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ePaper created 2015-07-03, 09:25:11 | version 1.38.0
www.dentistx.com 趋势与应用4 作者信息 Joseph Massad, 美国著名种植专 家，是美国牙科学院（ACD），美 国口腔修复学院（ACP），国际牙 科医师学院（ICD）和国际牙科面 部美学研究院（IADFE）的资深研 究员。他有35年的牙医执业经验， 是塔夫茨大学(TUFTS）口腔医学院 副教授，田纳西大学健康科学中心 牙科学院口腔修复系副教授和得克 萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心 综合牙科系客座教授。 电话：1-918-749-5600 电子邮件：lectures@joemassad.com 网站：www.joemassad.com 欢迎回来， 本月介绍的是备受关 注与评论的微小种植体附件操作过程 中遇到难点与问题， 例如微型精密螺 丝，小的固位部件等等， 无论我们多 么灵巧，也会偶尔滑脱小的附件，可能 在患者约诊结束之前也不能修复他们。 当然，这不仅十分令人沮丧，代价也是 十分昂贵的。为预防起见，避免患者吞 咽或吸入任何的小附件，建议将这些小 附件放入患者口内时用牙线连上。本文 将用几个例子来介绍一种我觉得很实用 的办法，而且在处理类似的情况时可以 减轻我们的压力。 Dr. Pankey曾经说过：“如果你没 有将它放在货架上，你永远不会使用 它。” Dr. Pankey所提及的不仅仅是设备 和物品，也关系到在治疗的不同情况中 不同的治疗方法所带来的巨大差距。接 下来是一系列的照片，展示的是在不同 情况如何使用粘接棒(Hager and Werken GMBH.KG)来示范避免小的种植体附件 脱落，以及怎样使用粘接棒顶端的蜡状 物来用作阻挡介质。 图1，示范的是粘接棒粘取了一个 微型种植体螺丝，并把它拧入到锁扣內 锁定。而且，为了使粘接棒能够容易的 进入到嘴内区域，这些可以往任何方向 弯曲的粘接棒或许对于医生来说是个挑 战。我相信我们中有些人在使用微型螺 丝来锁定种植体桥支架和/或锁扣时都 会有弄掉了一个或多个微型螺丝的不 愉快的经历。通过使用粘接棒， 我已 经大大减少了滑移的数量。 图2， 示范的是将一个微型的用以 固位的部件放置到一个微型ERA基台 (Stern¬gold, Atterbury, Massachusetts)。 可以通过使用粘接棒来协助放置他们， 特别是在放置时特别容易滑落的后牙 弓位置。 图3， 示范的是如果利用粘接棒将 闭合和开放的种植体转移杆放置到需要 弯曲粘接棒才能到达合适的位置。需要 再次强调的是，即使我们在放置种植体 转移杆时，在把他们拧紧在种植体上的 过程中也是很容易滑落的。 图4，示范的是使用粘接棒尾端的 蜡封闭住种植体转移杆的螺丝孔，来 阻止印模材料卡住螺丝的凹槽。如果 印模材料进入到凹槽，就会有50/50的 可能性取不到完整的印模，进而导致模 型不够精准。如果你做过很多种植体并 且自己取过模型，那么在正确对位以后 印模帽不能放回到种植体印模的窝洞中 是显而易见的问题，这可能是由于小数 量的印模材料阻止了它的进入。当然， 重新插入转移杆时，不正确的印模位置 将导致一个不精确的结果从而导致一个 不合适的修复。 图5 ， 显示的是粘接棒载体可以放 置15个粘接棒。在我觉得适当的时候可 以非常方便的折断并使用。虽然粘接棒 看可能看起来很微不足道，但是他们在 很多过程中可以协助我提高速度和准确 率，并减少使用微型牙科部件滑落的机 会。创意和思考创造了很多像粘接棒一 样简单有用的东西。 下个月见， 我希望我在牙科中所 感受的快乐也是你的快乐。 解决使用微小牙科附件常见问题的简单办法 Joseph Massad, 美国