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ePaper created 2015-07-03, 09:25:11 | version 1.38.0
行业快讯16 www.dentistx.com 赔依据进行理赔，结案周期短，充分发 挥第三方协调解决医患纠纷的优势。目 前，该保险是国内唯一一款以医患协调 的结果作为首要理赔依据，其他医疗执 业保险都以医调委和法院的判定作为首 选理赔依据。 四、 国内首款也是唯一一款对医 疗意外及并发症进行理赔的医疗执业 责任保险。 投保举例： 1、某口腔门诊在北京执业，20名 医生集体购买口腔医师执业责任保 险，总计保费38332.8元，每位医师 保费1916.64元,每位医师保额10万 元。 2、江苏地区多家医疗机构100名 医生联合集体投保口腔医师执业责任保 险,总计保费172497.6元, 每位医师保费 1724.98元,每位医师保额10万元。 3、某医生在深圳执业，购买口腔 医生执业责任保险，年交保费2108元， 保额10万元。 口腔医师执业责任保险理赔案例： 1、种植失败引发医患纠纷 患者刘某60岁，2012年3月11日到 西南地区口腔诊所就诊，医疗机构给 患者做了6颗种植牙，术后一周患者的 左上3种植牙脱落，且患者持续口腔感 染并伴有高烧。患者家属认为医疗机 构存在医疗差错，向医疗机构提出索 赔20万元。资料显示：医疗机构为患 者种植了６颗种植体，其中左上３种 植失败，已经脱落。左上６、右下６不 采取措施，日后也会脱落。保险公司可 以赔付种植失败后后续治疗的费用及由 此引起患者不良反应所产生的医疗费用 和在此过程中患者产生的营养费、误工 费、交通费。经过医患及保险公司三方 的多次沟通，最终保险公司向医疗机构 理赔6万元。 温馨提示：做种植手术前一定要 分析患者的骨量是否足够能够接受种 植，并要分析患者的身体能否承受同时 进行的多个种植手术，尤其是对于患有 骨质疏松的患者、老年患者及体质较差 者更要谨慎。 2、种植压迫下颌神经引发的医 患纠纷 患者，李某，女性，63岁，于 2013年3月在华中地区某连锁口腔医 疗机构就诊，在做右下5、6、7手术 后出现右下唇部及面部有麻木和蚂蚁 爬的感觉，患者得知诊断结果后要求 赔偿10万元，并威胁机构如果得不到 足额赔偿，将会找媒体对该医疗机构 进行曝光。 资料显示：患者的右下 7种植体压迫下颌神经1.5mm，但取出 种植体待神经恢复后可以再次进行种 植。经医、患及保险公司多次沟通， 患者同意接受2万元理赔，作为案发 后医疗费用、营养费的补偿及后续治 疗费用。 温馨提示：种植前一定要确认骨量 和神经位置，应仔细确认种植深度和位 置，确保能够避开神经再进行种植。 3、侵犯患者知情同意权引发的 医患纠纷 患者王某，男，35岁，于2011年 12月上旬在北京某口腔诊所接受治疗， 医生拔除右上8后发现患者的右上7也出 现严重龋齿，医生在征求患者口头同意 后拔除右上7，但此操作未签知情同意 书！患者事后称未同意对右上7进行拔 除!因此向医疗机构索赔6000元！保险 公司认为该案件虽然不构成医疗事故， 但由于医生在对右上七的治疗未签署知 情同意书，侵犯了患者的知情权，因此 医生存在过失。经医、患、保险公司三 方沟通后确定理赔5500元。 温馨提示：医生在进行医疗行为 前，一定要与患者签署知情同意书， 知情权很值钱！ 4、正畸拔错牙齿引发的纠纷 患者李某，男，14岁，2013年6月 29日，到西南地区某口腔诊所进行正 畸治疗。按方案要求该治疗需拔除右 上5和右下4，实际操作时却误拔除左上 5和左下4，病人要求口腔诊所赔偿5万 元。保险公司接到报案后赶到诊所，先 同诊所负责人商讨案情，明确责任，并 确定处理方案。随后保险公司、病人法 定监护人与医疗机构负责人三方谈判， 三方最终商定赔偿患者3.7万。 温馨提示：医生在进行拔牙治疗时 一定要先确认好需要拔除的牙齿位置再 进行操作，在看X光片时也要先确认片 子的反正再做判断和操作。 5、种植击穿上颌窦造成患者上颌 窦炎引发医患纠纷 患者，于某，50岁，在北京某口 腔医院进行6、7左上牙种植手术，手 术后患者出现发热、出汗、乏力等症