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ePaper created 2015-07-01, 13:22:54 | version 1.38.0
趋势与应用12 www.dentistx.com 临床工作。随着专业工作在多种因素影 响下不断发展，CBCT有可能逐渐成为 一项医疗标准。所谓的多种影响因素 包括，但不限于：法庭裁定，专家证 词，文献支持，专业指导，技术的性 价比，以及第三方保险支付。因此， 在2014年，口腔领域的相关专业组织 团体或许还不能正式宣布CBCT对于 每一位患者都是医疗标准，但是这些 组织团体的确认识到，CBCT对于临 床工作有着确切的益处。 教育机构的参与 一项技术要想成为医疗的标准， 那么医疗从业者必须受到很好地相关 教育培训。在美国，57个牙学院中有 56个（98%）都为医学生提供CBCT设 备，47个（84%）都提供CBCT相关 课程。本文作者和其他研究人员调 研了202个全科医师住院医师培训以 及全科医师高级培训项目中学员对于 CBCT的使用，其中82个项目的负责 人对本调研做出了回应。在这82个项 目中，56个（68%）的项目负责人对 学员在学习中是否使用CBCT设备做 出了肯定答复。本文作者也曾经对美 国102个口腔颌面外科住院医师培训 项目做过调研。54个项目的负责人做 出了回应。在这54个当中，有47个（ 87%）对于学员是否使用CBCT做出 了肯定答复。在一项关于牙髓病培训 的电话调查当中，47个住院医师项目 负责人中有44个表明，他们的学员在 日常诊疗中使用CBCT。所有美国牙 科协会批准的七个口腔颌面放射学培 训项目都在患者诊疗中使用CBCT。 除此而外，所有51个牙周病学住院医 师培训项目中，学员都会使用CBCT来 帮助诊疗。在正畸学中，美国83%的正 畸培训项目会使用CBCT。 价格与获取渠道的便利性 CBCT设备的价格在150,000到 250,000美元之间，每年的维护费用在 8,000到20,000美元之间。就像很多新 兴科技一样，仪器技术的进步会催生 出一个二手市场。技术每向前一步， 就会使得仅仅几年之前的CBCT设备 显得略微有些落伍，但其实这些设备 相对于二维平片还是存在显著优势 的。随着时间的发展和设备的推陈出 新，那么略微落伍的设备就能够以相 对便宜的价格在二手市场买到，这样 既为牙医们提供了远优于二维影像的 检查结果，同时又不会带来过重的经 济负担。因而一切会使得CBCT设备 在牙科领域得到越来越广泛的应用。 对于大多数牙科诊所来说，是否使用 CBCT设备的关键问题就是：我是不 是能买得起？ 要确定是否能够负担设备的费 用，我们要考虑设备的价格（购买价 格和维护费用）以及仪器所能创造的 收益两个因素。收益可以来自患者， 保险公司或者其他使用你设备的牙 医。另外一种具有性价比的替代方案 就是，不自己购买和维护CBCT设备， 而是付费使用第三方的设备（别的牙 医或者机构），自己只购买必要的图 像软件来使用获得的影像。 随着越来越多的牙医购买设备， 以及更多的第三方机构建造影像中 心，CBCT变得越来越普遍。而随着 牙医们更多地使用这项技术，患者 的认可接受程度也在不断提高，促使 CBCT技术逐渐成为牙医临床中的主流 技术之一。CBCT技术的广泛应用本身 有助于其成为一项医疗标准，而且它 可以增加患者对于此项科技的认知， 而后者反过来有助于公众也将CBCT看 成医疗的标准之一。 保险机构 大型医疗保险公司和公立医疗机 构一般都是最晚才会认可CBCT这类 新型设备，并为之提供费用报销的。 尽管医用CBCT设备已经存在医保代码 很多年，但是诊室用CBCT设备的特殊 医保代码在2009年才开始出现。目前 对于诊室用小型CBCT设备的平均报 销费用大概在300美元左右。 医疗保险公司为牙科医生们提供 相应的医保编码，表明他们已经认可 CBCT技术对于临床诊断和治疗的价 值。以后，医疗保险公司们可能会要求 CBCT拥有者/操作者向IAC或者其他有 关机构申领相应的证书，以更好的规范 第三方机构对于医疗费用的支付。 两家医疗保险界主要的医疗差错 监察机构针对不同的CBCT拥有者/使