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ePaper created 2015-07-01, 13:22:54 | version 1.38.0
趋势与应用 11 www.dentistx.com 章。 这篇文章讨论了CBCT许多有利的 方面，但是没有将其称为一项新医疗标 准。 美国牙科协会只是建议选择性使 用CBCT，将其作为传统放射线片的有 益补充。 在那年，美国牙科协会在它 的年会和继续教育项目中还举办了一 系列的CBCT课程。 美国口腔颌面外科协会有超过 9,000会员，代表了美国百分之95的口 腔颌面外科执业医生。 从2007年起， 就有文献开始研究CBCT在口腔颌面外 科的应用。从2011年起，美国口腔颌面 外科协会就开始提供有关CBCT应用的 继续教育课程，并且协同IAC协会一起 研究确定了三维CBCT影像标准。 在最 近的一项调查中，百分之87的住院医师 认可CBCT对于病患治疗的价值。 美国牙髓病医师协会和美国口腔颌 面放射医师协会正式认可了CBCT在医 疗中的地位。在相关文章中，他们提出 了很多重要的临床要点，例如限定放射 野以减小辐射和增加分辨率，合理选择 适合的病患，以及临床医生应该全面的 理解整个影像。文章还提出“牙髓病治 疗中如果要使用CBCT，应该仅局限于 那些复杂病例的评价和治疗”。文章中 列出了九类所谓的“复杂病例”情况。 总 而言之，文章肯定了CBCT作为二维影 像的补充价值，以及“CBCT在复杂病例 中，相对反复进行传统放射影像拍摄， 可以更好的减少辐射剂量”。 有关在牙髓学中使用CBCT的文献 最早出现于2003年的Journal of Endodon- tics杂志。 美国牙髓病医师协会在他们 的网站上提供有关CBCT的继续教育课 程，并且在它的年会上探讨了CBCT与 现代牙髓学的相互关系。 牙髓学的大 多数住院医生培训项目（47中有44个） 都在医疗实践中提供CBCT。 在牙科学中的CBCT文献最早出现 于1998年。 美国口腔放射医师协会（ AAMOR）通过它的网站，继续教育课 程，和每年的年会上，都对CBCT进行 不遗余力的推广。美国牙科协会批准的 所有七个放射学住院医生培训项目都将 CBCT教育培训纳入了相应的课程。 对于复杂的正畸治疗病例，唇 腭裂，阻生牙和颌面畸形治疗中，解 剖特征的识别具有巨大的价值，这已 经在文献中反复论及。美国正畸医师 协会的年会讲演提纲显示，对于现在 的正畸医生，CBCT已经成为一个重 要的的讨论主题。在Journal of Dental Education杂志最近刊登的一篇文章， Smith等评估了美国和加拿大在正畸学 习课程中使用CBCT的情况。 文章显示 出以下的发现∶ • 百分之83的培训项目可以使用 CBCT •百分之73的培训项目“经常”使用 CBCT为患者进行诊断， •CBCT的应用领域主要集中在一 些疾病的诊断和治疗计划的制定上， 包括阻生牙，颅面的畸形，TAD安放， 颞下颌关节评价，上气道分析，以及 颌面发育。 CBCT在牙周病学中的应用文献 最早出现在十多年前美国牙周病医师 协会的会刊上。美国牙周病医师协会 的年会议程以及Journal of Periodontol- ogy杂志的文章都显示出，CBCT在牙 周病领域具有重要影响。 美国牙周病 学所有51个医生培训项目都在临床中 使用CBCT。 国际口腔种植医师委员会(ICOI),拥 有超过25,000活跃会员，是世界最大的 牙科种植体组织，并会提供各种各样 的牙科种植体继续教育项目。它在它 2012年四月的刊物Implant Dentistry上 发表了关于CBCT的一项报告。 在该 领域的许多权威专家撰写的此篇文章 中，ICOI表述到：“目前的文献完全支 持CBCT在牙科种植治疗计划中的应 用，特别是对于长度测量，牙槽嵴三 维形态的评估，临近重要解剖结构的确 定，以及外科导板的制作上具有重要意 义。” 不过，ICOI也提醒牙科医生们， 在每个病例中CBCT的使用必须有正当 理由，应该只是当传统的X线片可能无 法提供足够的解剖学信息的一个有效的 补充检查方法。美国大多数的牙科种植 治疗住院医生培训以及所有的私立牙科 种植体培训课程都会在他们的教育课程 表中包含CBCT的学习内容。 许多牙科全科医生和专科医生的 组织都纷纷发表了对于CBCT的建议和 使用指南。虽然这些对于相关专业人 员使用CBCT具有有益之处，但是它们 并不是必须遵照执行的。相关专业人员 可以选择性听取相关建议，使用技术指 南，继续教育课程等更好的改进他们的