Dental Tribune Bulgarian Edition

10 стр. 10/стр. 10 Както и при зъбите с умерена за- губа на зъбна тъкан, употребата на инлеи трябва да се избягва, за- щото те не ограничават тубер- кулната флексия. По желание в ня- кои случаи могат да се използват онлеи, но препарационният ди- зайн трябва да включва тубер- кулно покритие, за да се ограничи флексията. Отново, ако не може да се осигури ферула, се обмисля удължаване на клиничната коро- на или принудителна екструзия, за да се подобрят съществуващи- те условия. Заключение При възстановяване на ендо- донтски лекувани зъби е необхо- дим инженерен поглед, за да се оси- гури дългосрочна преживяемост. В днешното време на адхезивна- та дентална медицина ферулата е често пренебрегвана, но тя и сега е все така решаващ фактор, как- то е била и в миналото. Нейната липса оказва влияние върху пре- живяването на зъба. Литерату- рата подкрепя употребата на 2.0 мм ферула, което е от решаващо значение при горните фронтални зъби поради посоката на нато- варване по време на дъвчене. На- чинът, по който възстановява- ме зъба, играе роля по отношение на възникването на потенциални проблеми в дългосрочен план. Ме- талните щифтове се използват все по-рядко заради вертикални коренови фрактури, които мо- гат да възникнат при претовар- ване на зъба. Поради това тен- денцията значително се е измес- тила към използването на фиб- рощифтове, които наподобяват модула на еластичност на коре- новите тъкани. Когато зъби, въз- становени с фиброщифт, се пре- товарват, фрактурата най-чес- то възниква в коронковата част (супрагингивално), оставяйки дос- татъчно количество здрави тъ- кани, при което зъбът може пов- торно да бъде възстановен. И като финал – възстановяването на зъбите рядко се проваля вслед- ствие на прекалено планиране, но пък често при недостатъчно планиране… Фиг. 9 Минимално липсващи зъбни тъкани или предшестващо възстановяване след ендодонтско лечение. Фиг. 10 Умерена липса на зъбни тъкани или предшестващо възстановяване след ендодонтско лечение. Фиг. 11 Значителна липса на зъбни тъкани или предшестващо възстановяване след ендодонтско лечение. Фиг. 12 Няколко фиброщифта, поставени в каналите на молар, целящи да „заключат“ изграждането към ос- таващите зъбни структури. Д-р Грегори Куртцман ра- боти в частна практика в Сил- вър Спринг, Ме- риленд. Бил е до- цент към Универ- ситета в Мериленд. Водил е лекции на международно ниво на теми от възстановител- ната дентална медицина, ен- додонтията и имплантоло- гичната хирургия и протети- ка, снемаемото и фиксирано- то протезиране и пародон- тологията и има над 350 пуб- ликувани статии. Той е заслу- жил членство в редица орга- низации – AGD, AAIP, ACD, ICOI, Pierre Fauchard, ADI, препода- вател е в AGD и ICOI и е дипло- миран към ICOI и Американска- та дентална имплантологична асоциация (ADIA). Д-р Куртц- ман е включван в „Топлидери- те на следдипломното обу- чение“ на Dentistry Today вся- ка година от 2006 г. насам и е поместен на корицата на из- данието за месец юни 2012 г. За контакти: dr_kurtzman@ maryland-implants.com. Информация за автора: Dental Tribune Bulgarian Edition | февруари, 2015 г.ПОДХОДИ | ВЪЗСТАНОВАНИЯ

Dental Tribune Bulgarian Edition

Преглед на страниците