Vous complèterez les zones mal scannées dansunsecondpassageeneffaçantleszones d’imperfections (très rares). Enempreinteoptiquevousdevezfocaliser votre zone de travail. Une ou deux dents proximales suffisent alors qu’il vous fallait beaucoup plus en em- preinte traditionnelle pour obtenir une sta- bilité dans la mise en occlusion. Ce n’est pas nécessaire en digital, l’occlusion se fait avec une grande précision sur une zone réduite. (Fig. 8) Justementparlonsdel’enregistrementves- tibulaire (le mordu), il doit être rapide et ne concerner que le vestibulaire, inutile d’enre- gistrer les zones de recouvrement. Petit truc : avec les écarteurs qui sont indispensables, pournotrepart,nousutilisonsdesoptra-gate de Ivoclar Vivadent, il suffit de demander au patient de pousser avec son doigt d’un seul côté et vous allez pouvoir découvrir toute la zonePMetMducôtéconcerné.(Fig.9) Temps d’acquisition total, 5 à 7 minutes maxi. Il faut maintenant gérer l’expédition par Connect Cerec, elle est intuitive et très bien pré-programmée. Prévoir 3 minutes pour cette programma- tion, le temps de transfert en sus (inutile de rester à regarder votre écran). 2/ Deuxième semaine Votre laboratoire vous aura probablement livré vos premières prothèses digitalisées. Vous apprécierez la qualité de l’ajustage car les empreintes numériques sont beau- coup plus précises que les empreintes tradi- tionnelles. Nous vous proposons de franchir une étape supplémentaire. Vous allez toujours rester sur les secteurs PM et M, mais prendre l’empreinte de 2 éléments ou d’un bridge 3 éléments. Vous allez également prendre des éléments sur plusieurs secteurs. Votre „Field Of Vision“ FOV s’agrandit...! Nousvoussuggéronsderéaliseruneacqui- sitionparsecteurcelaseraplussimpleetplus rapide,pourledébut,quedevouloiracquérir une arcade complète. Puisdanscettedeuxièmesemainevousal- lez vous entrainer à anticiper: C’est à dire prendre une empreinte optique avant dé- posed’unecouronnedontl’anatomieestcor- rectepourcréerunmasquequifaciliteravos prochains pas vers l’autonomie...Réalisez maintenant la dépose, la préparation et la prise d’empreinte optique. Temps d’acquisition pour un bridge, 6 à 8 minutes maxi. 3/ Troisième semaine et quatrième semaine Vous allez maintenant prendre l’initiative de tracer les limites de vos préparations. Pour le réaliser correctement il va falloir maitriser 2 outils supplémentaires: L’outil coupe et l’outil contour : L’outilcoupec’estle« DIE »d’antanmaisen beaucoup plus performant car vous pouvez zoomer. (Fig. 10) L’outil contour, sert à tracer la limite de vo- tre préparation vous-même, juste après l’a- voir réalisée. C’est un outil pédagogique ex- ceptionnel car vous allez pouvoir faire votre autocritique et apprécier la difficulté que peut avoir le technicien à lire vos limites de préparation…un bon moyen de progresser et d’envisager l’utilisation des loupes pour améliorer vos tailles. Pour cet outil nous préférons le mode ma- nuel car moins de corrections à faire » in fine ». (Fig. 11) En conclusion nous vous proposons un ta- bleau comparatif entre les empreintes tradi- tionnellesversusl’empreinteoptique,letout dans la réalité économique d’un cabinet moyen en France CA annuel 280 K€. Pour 1700h/an (moyenne Française) cela correspond à un taux horaire de 164,70€/h soit 2,80€/min. (Table 1) Ilressortdecetableau,ungainpositifenfa- veur de l’empreinte optique, et nous n’avons envisagé que 200 empreintes par an, ce qui est très en dessous de votre pratique habi- tuelle ainsi que des temps d’acquisitions de débutantenempreintedigitale.Vousajoute- rezàceschiffresl’économied’uncoursier,un délai raccourci de livraison, etc. Bye Bye les pâtes à empreinte ! Nous vous souhaitons un bon entraîne- ment et une courbe de progression agréable. Sur notre prochain numéro nous verrons commentusinernospremiersélémentspro- thétiques, en gardant toujours à l’esprit la qualitédesprothèsesetlarentabilitéducabi- net dentaire. 5Dental Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2015 GÉNÉRATIONS CEREC Pointdevuedulaboratoire ! « Pour un laboratoire équipé de CFAO de- puis de longues années l’arrivée de l’em- preinte optique chez un client est un pas de plusverslenumérique.Celaneremetpasen question nos processus de fabrication car tousnosmodèlesplâtresontscannésdepuis denombreusesannées.Maispourunlabora- toire travaillant de façon traditionnelle c’est unemarchetechnologiqueettechniqueim- portante. La conception numérique de- mande un apprentissage. Notre expérience avec l’usinage remonte à l’an 2000 avec no- tre première machine d’usinage de zircone ettitane.Levraibouleversementdeproduc- tionestarrivéen2004avecleprototypagera- pide de résine calcinable. Depuis cette époque toutes nos prothèses sont conçues numériquement. Aujourd’hui seule l’étape destratification,nécessiteunmodèledetra- vail(horsimplantologie).Nousréalisonsdes dents monoblocs mono teintées ou dégra- dées sans nécessairement le modèle phy- sique. Comment valider la prothèse avant départsansunmodèledecontrôle ?Lalivrai- son de dispositif médical sur mesure (DMSM) demande un contrôle libératoire danslecadreduprocessusqualitédemandé parlanormeeuropéenne.100%numérique maisavecunmodèlephysiquedecontrôle ! » Alexandre Bienfait – Laboratoire Bienfait à Francheville (69340). 5 7 8 9 6 10 11 Empreinte physique Empreinte optique Différentiel Maxillaire ou Mandibule 6 minutes 3 minutes Antagoniste 3 minutes 2 minutes Mordu 1 minute 1 minute Emballage/Connect 5 minutes 2 minutes Total 15 minutes 8 minutes 7 minutes Si Nb d’empreintes/an=200 3000 minutes 1600 minutes 1400 minutes Gain 3920€/an Table 1 789 1011 Si Nb d’empreintes/an=2003000 minutes 1600 minutes 1400 minutes