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Dental Tribune Édition Française

Vous complèterez les zones mal scannées dansunsecondpassageeneffaçantleszones d’imperfections (très rares). Enempreinteoptiquevousdevezfocaliser votre zone de travail. Une ou deux dents proximales suffisent alors qu’il vous fallait beaucoup plus en em- preinte traditionnelle pour obtenir une sta- bilité dans la mise en occlusion. Ce n’est pas nécessaire en digital, l’occlusion se fait avec une grande précision sur une zone réduite. (Fig. 8) Justementparlonsdel’enregistrementves- tibulaire (le mordu), il doit être rapide et ne concerner que le vestibulaire, inutile d’enre- gistrer les zones de recouvrement. Petit truc : avec les écarteurs qui sont indispensables, pournotrepart,nousutilisonsdesoptra-gate de Ivoclar Vivadent, il suffit de demander au patient de pousser avec son doigt d’un seul côté et vous allez pouvoir découvrir toute la zonePMetMducôtéconcerné.(Fig.9) Temps d’acquisition total, 5 à 7 minutes maxi. Il faut maintenant gérer l’expédition par Connect Cerec, elle est intuitive et très bien pré-programmée. Prévoir 3 minutes pour cette programma- tion, le temps de transfert en sus (inutile de rester à regarder votre écran). 2/ Deuxième semaine Votre laboratoire vous aura probablement livré vos premières prothèses digitalisées. Vous apprécierez la qualité de l’ajustage car les empreintes numériques sont beau- coup plus précises que les empreintes tradi- tionnelles. Nous vous proposons de franchir une étape supplémentaire. Vous allez toujours rester sur les secteurs PM et M, mais prendre l’empreinte de 2 éléments ou d’un bridge 3 éléments. Vous allez également prendre des éléments sur plusieurs secteurs. Votre „Field Of Vision“ FOV s’agrandit...! Nousvoussuggéronsderéaliseruneacqui- sitionparsecteurcelaseraplussimpleetplus rapide,pourledébut,quedevouloiracquérir une arcade complète. Puisdanscettedeuxièmesemainevousal- lez vous entrainer à anticiper: C’est à dire prendre une empreinte optique avant dé- posed’unecouronnedontl’anatomieestcor- rectepourcréerunmasquequifaciliteravos prochains pas vers l’autonomie...Réalisez maintenant la dépose, la préparation et la prise d’empreinte optique. Temps d’acquisition pour un bridge, 6 à 8 minutes maxi. 3/ Troisième semaine et quatrième semaine Vous allez maintenant prendre l’initiative de tracer les limites de vos préparations. Pour le réaliser correctement il va falloir maitriser 2 outils supplémentaires: L’outil coupe et l’outil contour : L’outilcoupec’estle« DIE »d’antanmaisen beaucoup plus performant car vous pouvez zoomer. (Fig. 10) L’outil contour, sert à tracer la limite de vo- tre préparation vous-même, juste après l’a- voir réalisée. C’est un outil pédagogique ex- ceptionnel car vous allez pouvoir faire votre autocritique et apprécier la difficulté que peut avoir le technicien à lire vos limites de préparation…un bon moyen de progresser et d’envisager l’utilisation des loupes pour améliorer vos tailles. Pour cet outil nous préférons le mode ma- nuel car moins de corrections à faire » in fine ». (Fig. 11) En conclusion nous vous proposons un ta- bleau comparatif entre les empreintes tradi- tionnellesversusl’empreinteoptique,letout dans la réalité économique d’un cabinet moyen en France CA annuel 280 K€. Pour 1700h/an (moyenne Française) cela correspond à un taux horaire de 164,70€/h soit 2,80€/min. (Table 1) Ilressortdecetableau,ungainpositifenfa- veur de l’empreinte optique, et nous n’avons envisagé que 200 empreintes par an, ce qui est très en dessous de votre pratique habi- tuelle ainsi que des temps d’acquisitions de débutantenempreintedigitale.Vousajoute- rezàceschiffresl’économied’uncoursier,un délai raccourci de livraison, etc. Bye Bye les pâtes à empreinte ! Nous vous souhaitons un bon entraîne- ment et une courbe de progression agréable. Sur notre prochain numéro nous verrons commentusinernospremiersélémentspro- thétiques, en gardant toujours à l’esprit la qualitédesprothèsesetlarentabilitéducabi- net dentaire. 5Dental Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2015 GÉNÉRATIONS CEREC Pointdevuedulaboratoire ! « Pour un laboratoire équipé de CFAO de- puis de longues années l’arrivée de l’em- preinte optique chez un client est un pas de plusverslenumérique.Celaneremetpasen question nos processus de fabrication car tousnosmodèlesplâtresontscannésdepuis denombreusesannées.Maispourunlabora- toire travaillant de façon traditionnelle c’est unemarchetechnologiqueettechniqueim- portante. La conception numérique de- mande un apprentissage. Notre expérience avec l’usinage remonte à l’an 2000 avec no- tre première machine d’usinage de zircone ettitane.Levraibouleversementdeproduc- tionestarrivéen2004avecleprototypagera- pide de résine calcinable. Depuis cette époque toutes nos prothèses sont conçues numériquement. Aujourd’hui seule l’étape destratification,nécessiteunmodèledetra- vail(horsimplantologie).Nousréalisonsdes dents monoblocs mono teintées ou dégra- dées sans nécessairement le modèle phy- sique. Comment valider la prothèse avant départsansunmodèledecontrôle ?Lalivrai- son de dispositif médical sur mesure (DMSM) demande un contrôle libératoire danslecadreduprocessusqualitédemandé parlanormeeuropéenne.100%numérique maisavecunmodèlephysiquedecontrôle ! » Alexandre Bienfait – Laboratoire Bienfait à Francheville (69340). 5 7 8 9 6 10 11 Empreinte physique Empreinte optique Différentiel Maxillaire ou Mandibule 6 minutes 3 minutes Antagoniste 3 minutes 2 minutes Mordu 1 minute 1 minute Emballage/Connect 5 minutes 2 minutes Total 15 minutes 8 minutes 7 minutes Si Nb d’empreintes/an=200 3000 minutes 1600 minutes 1400 minutes Gain 3920€/an Table 1 789 1011 Si Nb d’empreintes/an=2003000 minutes 1600 minutes 1400 minutes

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