traitement des récessions gingivales, le chi- rurgien-dentiste se retrouve face à un défi important, en particulier lorsqu’il s’agit de « trous noirs » et de la correction esthétique despapillesinterdentairesdanslazoneanté- rieure. Autrefois, on utilisait des acrylates pour créerunegenciveartificielle.Plustard,lescé- ramiquesontserviauremplacementprothé- tiquedutissugingival.Toutefois,laméthode defabricationdecesmatériauxrendaitdiffi- cile une harmonisation individuelle de la couleur. En outre, ces matériaux étaient des- tinés à la réalisation de prothèses fixes ou amovibles,cequinepermettaitpasdelesuti- liser pour la restauration de dents isolées. Par la suite, les chercheurs et les fabricants ont porté leur attention sur le développe- ment de matériaux de teinte gingivale pou- vantêtremisenœuvredanslacavitébuccale, ajustables individuellement au niveau des teintes et permettant une fixation adhésive sur la substance dentaire dure. C’est ainsi qu’aujourd’hui, nous disposons de maté- riaux composites photopolymérisables qui nouspermettentderestaurerlescolletsden- taires dénudés et dont la teinte et la texture imitent celles de la gencive naturelle du pa- tient et contribuent donc à obtenir des pro- portions dentaires équilibrées. Dans le présent cas clinique – fusion den- taire rare (synodontie) au niveau des incisi- ves supérieures 11/12 et 21/22, avec diastème – ,nousavonsutiliséchezunejeunepatiente de15anslematériaud’obturationhautement esthétique Amaris de VOCO. Pour simuler la partie gingivale, nous avons utilisé le maté- riau d’obturation hautement esthétique de teinte gingivale Amaris Gingiva de VOCO. Il s’est avéré que des méthodes mini-invasives permettentégalementd’éliminerdegrosdé- fauts esthétiques dans la zone antérieure sensible et de redonner à une jeune patiente un sourire parfait 39Esthétique Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2015 CAS CLINIQUE Dr Marlúcio de Oliveira · Professeur d’odontologie à l’Université de Itaúna (Minas Gerais,Brésil) · Professeur de médecine dentaire et d’odontologie esthétique à l’Université São Leo- poldo Mandic à Belo Horizonte (Minas Gerais,Brésil) · Spécialiste du traitement odontologique restaurateur esthétique à l’Université de São Paulo (Bauru,Brésil) · Études post-universitaires d’odontologie cosmétique au NewYork University College of Dentistry · Formation post-universitaire sur le thème des prothèses et implants chez Nobel Bio- care Contact : Dr Marlúcio de Oliveira·Rua São Paulo,742·CEP:35.500-006 – Divinópolis/MG Brésil·E-mail :mdeo@neeo.com.br Fig.21: Modelage de précision à l’aide du pinceau en poils de martre.|Fig.22:Vue latérale gauche du sourire.| Fig.23:Vue latérale droite du sourire.|Fig.24:Vue de face des facettes et des papilles interdentaires.| Fig.25: Sourire de la patiente avec des proportions harmonieuses entre les dents,les lèvres et la gencive. |Fig.26: Kit Amaris Gingiva (VOCO).| Fig.27: Papilles par rapport à la lèvre supérieure lors d’un léger sourire.|Fig.28:Vue du sourire avec zone gingivale élargie. |Fig.29:Vue latérale gauche des papilles artificielles lors d’un léger sourire.|Fig.30:Vue latérale droite des papilles artificielles lors d’un léger sourire.|Fig.31: Gros plan sur la papille gingivale artificielle au niveau de la dent 21,réalisée avec Amaris Gingiva.| Fig.32: Gros plan sur la papille gingivale artificielle au niveau de la dent 11,réalisée avec Amaris Gingiva.|Fig.33: Exposition renforcée de la gencive en cas de sourire franc.| Fig.34:Vue du sourire franc avec zone gingivale élargie.|Fig.35: Proportions entre le visage,les lèvres,la gencive et les dents. 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 21222324 25262728 293031 32333435