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ePaper created 2015-06-02, 09:30:49 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaCaso clínico10 ¡No desde el punto de vista de la paciente! Si comparamos la sonrisa forzada anterior al tratamiento con la sonrisa tras la elaboración de las coronas provisionales, vemos que hay una clara diferencia. Segura- mente la inminente boda también juega un papel importante. Desde el punto de vista odontoló- gico, esta primera etapa del trata- miento que permite visualizar el resultado final posterior es tam- bién un gran éxito. La paciente y el odontólogo tienen la posibilidad de ver cómo quedaría el posterior re- sultado sin necesidad de recurrir a procedimientos invasivos. En este caso, la paciente dio su total con- sentimiento, incluso a las medidas posteriores necesarias para lograr el resultado final. Asimismo, la pa- ciente se mostró muy cooperativa en todas las etapas del tratamiento. La experiencia odontológica, la aplicación de medidas específicas de diagnóstico, la destreza manual y la utilización de materiales de alta calidad han llevado a este impre- sionante resultado, que convence incluso en su ejecución provisional. ¿Cuál es el siguiente paso? La restauración provisional se retiró poco después. Al acondicionar úni- camente algunas partes de los dien- tes para la unión, la restauración puede retirarse mediante un escari- ficador, una cureta adecuada o una sonda resistente. Normalmente reti- rar la restauración provisional im- plica destruirla por completo. Con frecuencia hay que eliminar con cuidado restos en la zona de unión usando instrumentos giratorios. Actualmente, la paciente se halla en tratamiento ortodóncico. El objeti- vo es ordenar los dientes anteriores del maxilar superior y eliminar el espacio entre los dientes existen- tes. Además, debe armonizarse el contorno de la arcada y crear una oclusión estable. Cuando finalice el tratamiento ortodóncico, substitui- remos la pieza 22 que falta, aunque aún no está claro el tratamiento de- finitivo. Tanto una restauración con un miniimplante como un puente adhesivo son alternativas posibles. Resumen El análisis de modelos y fotografías, el encerado diagnóstico, la simula- ción intraoral y las restauraciones provisionales son herramientas importantes para informar al pa- ciente, anticipándole los resultados que pueden obtenerse. Esto puede lograrse con el método presentado aquí a modo de ejemplo, sin etapas terapéuticas irreversibles y con re- lativamente poco esfuerzo. Los re- quisitos son un diagnóstico minu- cioso y el uso de productos de alta calidad para la restauración provi- sional. Fig. 20. Vista lateral izquierda.Fig. 19. Vista lateral derecha. Figs. 17 y 18. Detalles de la restauración provisional. Fig. 21. La novia el día de la boda. Figs. 15 y 16. Restauración provisional del sector anterior del maxilar superior. Fig. 14. Colocación de la llave rellenada.Fig. 13. Llenado de la llave de silicona.