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Dental Tribune Édition Française

Endo Tribune Édition Française | Mai 201524 TRUCS ET ASTUCES 4 Fig.1: Afin de mieux réagir ,il est important de bien comprendre l’étiologie initiale de la colora- tion. Fig.3: Une sonde millimétrée,mesurant la distance fond de cavité – bord libre nous permet de vérifier,p a r retranscription de cette longueur sur un forêt,la situation idéale par rapport à la jonction amélocé- mentaire. Fig.4: L’alésage canalaire est ainsi réalisé en toute sérénité.Si,pour une meilleure diffusion,il est impé- ratif de retirer les restes de l’ancienne restauration, la dentine colorée saine ne doit pas être éliminée. L’usage d’un champ opératoire est recommandé. 21 Fig.2: Après avoir aménagé une cavité d’accès,suite à un assainissement endodontique (l’étiologie de ce type de dyschromie étant souvent liée à la zone pul- paire),environ 2mm de matériau d’obturation sont éliminés dans la partie coronaire de la racine. Eclaircissement interne: Rétablir l’harmonie d’un sourire Aujourd’hui, l'esthétique du sourire occupe une place prépondérante, avec des patients aux exigences de plus en plus pressantes. Impossible de ne pas comprendre les doléances de cette patiente (Fig.1) ? Dès lors, il convient pour les professionnels de santé de pouvoir répondre à ce type de problème en mettant en oeuvre des thérapeutiques au maximum conservatives. Face à une dyschromie, voici quelques astuces pour réus- sir et maintenir la pérennité du résultat. 3 Fig.5: Il est impératif de réaliser un bouchon cana- laire étanche (à base de CVI) afin d’empêcher une pénétration du produit en direction radiculaire, protégeant ainsi de tout risque d’apparitions de résorptions. Fig.7: Une obturation provisoire étanche est main- tenue,en interséance,à l’entrée cavitaire afin d’évi- ter une fuite de matériau,sous peine de n’avoir au- cun résultat.Selon l’effet désiré,un renouvellement est possible. Fig.8: Un délai d’attente de 15j est préconisé pour assurer un collage stable de la restauration défini- tive,ce qui évite secondairement une réinfiltration bactérienne. 5 Fig.6: L’agent éclaircissant (Mélange de perborate de sodium+eau) est placé au sein de cette cavité avec une consistance ferme. 6 7 8 La méthode est simple mais doit être rigoureuse notamment quant au collage final, élément clef pour une stabilité de la teinte dans le temps. 678

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