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Endo Tribune Swiss Edition

Endo News ENDOTRIBUNE Swiss Edition · Nr. 5/2014 · 7. Mai 201420 Herr Bauer, auf der IDS 2013 wurde das Rönt- gengerätKaVoPaneXam Plus 3D in erweiterter und optimierter Vari- ante vorgestellt. Warum war eine Produktanpas- sung erforderlich und worin liegen die Unter- schiede zum Vorgänger- modell? Erweitert wurde das KaVo Pan eXam Plus 3D umeineneue85-µm-Auf- lösung und eine Funktion zur Metallartefaktreduktion (MAR). Aufgrund der soliden Bauweise mit kurzen Hebelarmen waren wir in der Lage, den Kundenwunsch nach einer noch höheren 3-D-Auflösung für spezielle endodontische Fragestel- lungen umzusetzen, ohne unseren Qualitätsanspruch an die Auf- nahmen aufzugeben. Die neu entwickelteMAR-Technologie reduziert den Einfluss von metallischen Strukturen auf das 3-D-Bild und verbessert so die diagnostische Qualität in diesen Bereichen und die Verwendbarkeit für zahnge- tragene Bohrschablonen bei Patientenmitvielen Füllungen. Diese Neuerungen sind auch für die bereits installierten Geräte verfügbar. Wiegestalteten sich Forschung und Entwick- lung für das Neuprodukt und welches Zeitfenster wurde da- fürinsgesamtbeansprucht? Nach der Fertigstellung der ersten Version des KaVo Pan eXam Plus im Herbst 2011 wurde neben dem Start der Ent- wicklung anderer Produkte, die noch im Laufe dieses Jahres auf denMarktkommen,auchintensiv das Kundenfeedback analysiert. DievondenKundenerreichteBild- qualität bei Tausenden von Auf- nahmen nahmen wir als Grund- lagefürdieWeiterentwicklung,die dannMitte2012begonnenwurde. Gerade bei der diagnostischen Auswirkung von MAR und der 85-µm-Voxelgrösse kommt es auf eine breite Basis von echten Volu- mendatenan,dieunterrealenPra- xisbedingungen erstellt wurden, daz.B.dasSchwingungsverhalten – das die Bildqualität massgeb- lich beeinflusst – im Labor nur schwer simuliert werden kann. WowirddasGerätproduziert? DasKaVoPaneXamPlus3Dsowie auch das reine 2-D-Panoramagerät KaVo Pan eXam und der Intraoral- scanner KaVo Scan eXam werden bei unserer Schwesterfirma PaloDEx Group Oy in Finnland produziert. PaloDEx hat 1961 das erste Pano- ramagerät überhaupt hergestellt und mit dem Markennamen Or- thopantomograf auch den Begriff Orthopantomogramm – OPG – geprägt. Wir können also mit Recht sagen, dass das KaVo Pan eXam Plus ein echter Orthopantomo- graf ist und es vom enormen Erfahrungs- schatz unserer finnischen Kollegen profitiert. Das Pan eXam Plus 3D bietet eine Vielzahl an Features, ist verglichen mit Mitbewerberpro- dukten von der Grösse her aber dennoch relativ kompakt. Wie gelang es, neueste Technologien in dieses benutzer- freundlicheFormatzubringen? Die Bildqualität ist für unsere Entwicklung massgeblich. Es war von vornherein klar, dass gute Bilder und Volumen erst dann zustande kommen, wenn der Grundaufbau übersehrkurze Hebelwegeund massivesMetallan denrelevantenStellen verfügt. Die Heraus- forderung der Inge- nieure bestand also darin, die neuen Technologien mit dieserVorgabeumzu- setzen. Der bekannte Spruch„Form follows function“ wurde in unseremFallalsoum- gedreht, da die Form durch den Qualitäts- anspruch praktisch vorgegeben war. Welche Technologie wird hinsichtlich der Sensoren ver- wendet? Wir verwenden modernste CMOS-TechnologiebeidenSensoren undunterscheidenauchklarzwischen dem Panorama/Fernröntgen- und dem 3-D-Sensor. Beide Aufnahme- verfahren haben ihre Eigenheiten, bei denen man nur mit zwei unter- schiedlichen Sensoren das jeweils beste Ergebnis erzielen kann. Welche Sichten der Gesichtsana- tomie sind mit dem Gerät darstell- bar und welche oralen Strukturen werdendabeigescannt? Bei dieser Frage möchte ich zunächst auf die Besonderheit der V-Shape-TechnologiebeiPanorama- aufnahmen hinweisen. Dieses pa- tentierte Verfahren bewirkt ein homogeneres Gesamtbild und ei- ne grössere Tiefenschärfe im Unterkiefer, da der v-förmige Strahl im Maxilla mehr Dosis liefert,umdiedortigen Knochenstrukturen besser zu durchdrin- gen, und die gerin- gere Dosis und der schmalere Strahl im Mandibula – ähnlich der Blende einer Ka- mera – die Tiefen- schärfe erhöht. Inder3-D-Funk- tion hat das Gerät die Besonderheit, dass sich das Zentrum der Rotation (und damit des 3-D-Volumens) frei defi- nieren lässt, ohne dass sich dabei der Patient anders positionieren muss. So können alle Strukturen vom Kie- fergelenk über den Sinus bis hin zu den Weisheitszähnen und dem Mandibularnerv je nach Indikation abgebildet werden. Eine Vorschau- funktion (SmartScoutTM ) erleichtert die Einstellung des Gerätes auf den gewünschten Bereich. Geht es um die Bildqualität,spricht KaVo beim Pan eXam Plus 3D von höchster 3-D-Bildqualität.Was genau kann man sich darunter vorstellen? Da darf ich kurz korrigieren: Wir sprechen nicht nur bei 3-D, sondern auch bei 2-D von höchster Bildqualität. Einen Grund für die 2-D-Qualität – denV-Shape-Beam – habe ich gerade vorher erklärt. Bei der 3-D-Bildqualität kommt es auf eine schwingungsfreie und geometrisch saubere Bewegung an. Bewegungsartefakte äussern sich in 3-D-Volumen nicht wie bei einem 2-D-Bild in Doppelkonturen oder örtlich begrenzten Unschärfen, son- dern beeinflussen praktisch das ganze Volumen, da alle 300 bis 600 Einzelaufnahmen zu einer Volu- menaufnahme zusammengerechnet werden. Daher kommt es besonders bei 3-D-Aufnahmen auf eine stabile, schwingungsarme Gerätekonstruk- tionsowieauf einesicherePatienten- fixierung an.Eine stabile Kinnstütze, derAufbissundeinebesonderssolide Kopf-Schläfen-Stütze geben dem Patienten sicheren Halt während der gesamtenAufnahme.Diese 5-Punkt- Patientenfixierung stellt neben der Gerätekonstruktion unsere höchste Bildqualität auch in 3-D sicher. DieDarstellungderdrittenDimen- sion geht mit einer erhöhten Strah- lenbelastung für den Patienten einher. Wie gestaltet sich dies bei IhremDVT-Gerät? Generell liegt die Strahlenbe- lastung in der Zahnmedizin um Grössenordnungen unter denen bei derklassischenRadiologie.Trotzdem darf man diesen Punkt nicht ver- nachlässigen. Die Dosis hat je nach betroffenem Organ unterschiedliche Auswirkungen, was bei der Einheit Sievert (Sv) berücksichtigt wird. Besonders das Auge und die Linse sind sehr strahlensensible Organe. MiteinerVolumenhöhevon6cmver- meiden wir bei den meisten Indika- tionendieBestrahlungdiesesBereichs, während sich das bei einer Höhe von 8 cm fast nicht verhindern lässt. Beim Pan eXam Plus 3D handelt es sichumkeinreinesDVT-Gerät,son- dern um ein Kombiprodukt.Welche KriterienwarenhierfürimEntwick- lungsprozessausschlaggebend? Da wir mit dem KaVo 3D eXam bereits ein Gerät mit sehr grossem möglichen Volumen im Programm hatten, war ein Kombinationsgerät füralleineinernormalenPraxisanfal- lenden extraoralen Indikationen ein logischer Schritt. Die 3-D-Technik ist für implantologisch tätige Zahnärzte inzwischen nahezu verpflichtend ge- worden. Als Grundlage der Diagnos- tik ist aber eine qualitativ hervorra- gende Panoramaaufnahme noch im- mer unverzichtbar. Beide Ansprüche in einem Gerät zu vereinen war das Entwicklungsziel, das wir mit dem KaVoPaneXamPluserreichthaben. FürwelcheIndikationsfeldereignet sich das Gerät in der Implantologie undEndodontie? Man könnte jetzt frech sagen: „Für alle!“ Differenzierter ausge- drückt: Mit der neuen 85-µm- Auflösung (auch „Endo-Auflösung“ genannt) können Sie Kanalein- gängepräziseerkennenunddannge- zielt bei der Behandlung ansteuern. Das kleinere Volumen eignet sich auch für Einzel- oder dicht neben- einander stehende Implantate. Mit dem grossen Volumen können Sie Mehrfachimplantationen z.B. für Zahnersatzverankerungen planen und auch Bohrschablonen fertigen lassen. WelcheAnwendungsbereichestehen darüberhinausimFokus? Auch hier decken wir das ganze Spektrum der normalen zahnärzt- lichen Behandlung ab. Das sind z.B. verlagerte Zähne, Zahnextrak- tionen nahe am Nerv, Kiefergelenk- analyse und aufgrund der geringen Dosis und Aufnahmezeit auch für Kontrollen oder Wachstumsüberwa- chungen. Einzig kieferchirurgische oder -orthopädische Fragestellungen, die den gesamten Schädel inkl. beider Kiefergelenke in einer 3-D-Auf- nahme benötigen, sind unserem grossen Bruder des KaVo Pan eXam Plus – dem KaVo 3D eXam – vor- behalten. VielenDankfürdasGespräch! KaVo Dental GmbH Bismarckring 39 88400 Biberach an der Riß Tel.: +49 7351 56-0 info@kavo.com www.kavo.de ET Tobias Bauer „Gute Bilder und Volumen standen bei der Entwicklung an erster Stelle“ Ein High-End-Gerät der neuesten Generation steht Zahnärzten mit dem Pan eXam Plus 3D aus dem Hause KaVo zur Verfügung. Die Redaktion sprach mit Produktmanager Tobias Bauer. „In der 3-D-Funktion hat das Gerät die Besonderheit, dass sich das Zentrum der Rotation (und damit des 3-D-Volumens) frei definieren lässt, ohne dass sich dabei der Patient anders positionieren muss.“ „Die 3-D-Technik ist für implantologisch tätige Zahnärzte inzwischen nahezu verpflichtend geworden.“ Tel.: +49735156-0

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