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Dental Tribune Austrian Edition No. 5, 2015

State of the Art ENDOTRIBUNE Austrian Edition · Nr. 5/2015 · 4. Mai 201518 Das Aufbereitungsprotokoll ist ein- fach zu erlernen, die Lernkurve steil und durch die beiden Zusatzgrößen 045 und 055 steht dem Behandler eine Komplettlösung für jede endo- dontische Fragestellung zur Verfü- gung. Für den Einsteiger ist es außer- dem beruhigend, zu wissen, dass er dank des schlanken Tapers .04 auch starkgekrümmteKanälekorrektauf- bereiten kann. Die Studiengruppe A. M. Saleh, P.V. Gilani, S. Tavanafar, E. Schäfer1 bereitete in einer Studie 64 s-förmige Kanäle in Kunststoff- blöcken bis zur apikalen Größe 25 auf. Dabei kamen die Feilensysteme F360, Reciproc, WaveOne und One- Shape zum Einsatz. Das Ergebnis: Es kam zu keinem Instrumentenbruch. Die Feilen von F360 und OneShape bereiteten die s-förmigen Kanäle besser zentriert als Reciproc- und WaveOne-Feilen auf. Der Einsatz der Reciproc- und WaveOne-Feilen führte zu Kanalbegradigungen. Dar- aus folgte die Kernaussage dieser Studie: Feilensysteme mit einem ge- ringeren Taper (F360) scheinen ten- denziell besser geeignet für die Auf- bereitung s-förmiger Wurzelkanäle zu sein. Eine ähnliche Fragestellung verfolgten S. Bürklein, S. Benten, E. Schäfer.2 Sie verglichen die form- gebendenEigenschaftenvonvierma- schinellen Feilensystemen (F360, ReciprocundOneShapeinGröße25, Mtwo inGröße30).DasErgebnis:Die AufbereitungmitF360zeigtesichsig- nifikant schneller als mit Mtwo, und bei allen Feilensystemen konnte kein signifikanter Unterschied in der Ver- änderung der Arbeitslänge festge- stellt werden. Das bietet vor allem dem Endo-Einsteiger Sicherheit. Und schlussendlich hängt die Wahl des Feilensystems auch von der anvi- sierten Obturationsmethode ab: Bei F360 bietet sich das Arbeiten mit der Einstifttechnik an. Ein Guttapercha- stift, analog zur letzten verwendeten Feilengröße, wird mit Sealer in den Kanal eingeführt und verschlossen. Auch das macht den Einstieg mit F360 so einfach! F6 SkyTaper für endodontisch Fortgeschrittene Mit F6 hat Komet ein 1-Feilen- System im Markt eingeführt,das sich eher für den endodontisch geübten Zahnarzt eignet. Diese Zielgruppe stelltandereAnsprücheaneinFeilen- system als die Einsteiger in die ma- schinelle Aufbereitung. F6 SkyTaper zeichnet sich im Vergleich zu F360 durch einen größeren Taper von .06 aus. Dieser größere Taper bietet Vor- teilebeiderAktivierungderSpülflüs- sigkeit sowie bei gewissen Obtura- tionsmethoden, wie z.B. bei der Umsetzung einer thermoplastischen Abfülltechnik. Der endodontisch geübte Zahn- arztwirdeineEigenschaftvonF6Sky- Taper besonders zu schätzen lernen: Er kann dank des Schneidendesigns (gleichbleibender Taper .06, großer Abraum und trotzdem extrem flexi- bel) von Größe 015 direkt auf 025 übergehen, Größe 020 also elegant überspringen. F6 SkyTaper eignet sich genauso für den Endo-Spezialisten. Sie sind bekanntdafür,gernemitvielen,indi- viduellen Lösungen zu arbeiten. Für sie ist F6 SkyTaper möglicherweise ein Teil ihrer Aufbereitungsstrategie, durchaus auch in Kombination mit F360. Gemeinsamkeiten Grundsätzlich bekennt sich Komet mit F6 SkyTaper auch weiter- hinzudervollrotierendenBewegung. Grund dafür sind Debris-Untersu- chungen von S. Bürklein, S. Benten und E. Schäfer, Universität Münster.3 Sie gingen der Frage nach,ob nun die rotierendeoderdiereziprokeArbeits- weise mehr Debris nach apikal über- presst. Hierfür wurden die Systeme F360, Reciproc und OneShape im Vergleich zu Mtwo herangezogen.Das Ergebniswareindeutig:Diereziproke Arbeitsweise überpresst signifikant mehr Debris nach apikal als die ro- tierende Aufbereitung. Der rotie- rende Einsatz ist in allen dreh- momentbegrenzten Endo-Winkel- stücken und -motoren möglich. Die Indikationen für F360 und F6sindquasiidentisch.Zeitdiewäh- rend der mechanischen Aufberei- tung gespart wird, kann für die che- mische Reinigung verwendet wer- den.DerWerkstoff Nickel-Titanund die Feilendesigns mit effizientem Doppel-S-Querschnitt sorgen bei beidenSystemenfüreinehoheReini- gungsleistung unter gleichzeitiger Einhaltung des originären Kanalver- laufs. Nice to have: Für die koronale Erweiterung des Wurzelkanals dient zunächst der Opener OP10L19, der sich großzügig voranarbeitet und den Kanal bereits zu Anfang der Be- handlung zuverlässig vom Großteil der Bakterien befreit. Zur Gleitpfad- erstellung empfiehlt sich der Path- Glider. Nun kann die mechanische Aufbereitung rotierend auf voller Arbeitslänge in „picking motion“ mit der passenden Feile beginnen. WelcheFeilegewähltwird,hängtvon der Größe des zuvor hergestellten Gleitpfades ab. BeideSystemebeinhaltenSingle- use-Instrumente in steriler Verpa- ckung. Dadurch wird die Fraktur- gefahr reduziert, das Risiko einer Kreuzkontamination ausgeschlos- sen, Aufbereitung und Dokumenta- tion entfallen. Fazit Komet macht sich mit F360 und F6 SkyTaper im Programm nicht selbst Konkurrenz. Die beiden Sys- teme sind klar differenziert, Stärken und Herausforderungen klar defi- niert. Es ist der Zahnarzt mit seinem individuellen endodontischen Hin- tergrund,der einmal mehr im Endo- Vollsortiment von Komet die freie Wahl hat. Komet Austria Tel.: +43 662 829-434 www.kometdental.at Quellen: 1 Shaping Ability of 4 Different Single-file Systems in Simulated S-shaped Canals Autoren:A.Saleh,P.Gilani,S.Tavanafar, E.Schäfer Veröffentlichung: Journal of Endodon- tics,im Druck. 2 Shaping ability of different NiTi systems in simulated S-shaped canals with and without glide path Autoren: S. Bürklein, T. Poschmann, E.Schäfer Veröffentlichung:Journalof Endodontics 2014; 40,1231–1234. 3 Quantitative evaluation of apically ex- truded debris with different single-file systems: Reciproc, F360 and OneShape versus Mtwo. Autoren:S.Bürklein,S.Benten,E.Schäfer Veröffentlichung: International Endo- dontic Journal 2014; 47,405–409. DT DergrößereTaper.06derF6SkyTaperFeilenbringtVorteilebeiderAktivierungderSpülflüssigkeitsowiefürgewisseObturationsmethoden. ZWP online App Zahnmedizinisches Wissen für unterwegs Kostenfrei Tägliche News Großer Bilder-/ Videofundus Umfangreicher Eventkalender Kostenfrei Tägliche News Großer Bilder-/ Videofundus Umfangreicher Eventkalender 28 Montag DOWNLOAD FÜR ANDROID DOWNLOAD FÜR iPAD www.zwp-online.at ANZEIGE MarcusHaynert,KometManagerProdukt- management Endodontie. Tel.: +43662829-434

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