Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Netherland Edition

23Industriedental tribune - netherlands editionapril 2015 DITARE: nieuwe optie tussen vulling en kroon TEKST: MARIEKE EPPING Niet zelden ziet een tandarts zich voor een lastige keuze ge- plaatst: los ik deze restauratie op met een relatief eenvoudi- ge composietvulling, of grijp ik naar uitgebreider kroon- en brugwerk? De eerste variant is weinig duurzaam, de twee- de kostbaar en ingrijpend. Ook voor patiënten is de afwe- ging lastig. In tijden van crisis ligt kiezen van de goedkoop- ste oplossing voor de hand, hoewel het maar de vraag is of deze op lange termijn het voordeligste blijkt. Met dat dilemma in het achter- hoofd is DITARE in het leven ge- roepen. Dit nieuwe chairside con- cept van Mardent combineert de ontwerpsoftware Dental Wings en de freesmachine van Roland met een nieuwe orale scanner van 3M. Zo ontstaat een open digitaal systeem dat de tandarts in staat stelt zijn patiënt extra keuzemo- gelijkheden en comfort te bieden. Onder tandartsen is de naam Mardent nog niet heel bekend, maar het nieuwe DITARE-sys- teem moet daar verandering in brengen. Mardent was tot nu toe vooral gericht op tandtechniek en toebehoren en onderhield daar- om nauwe banden met tandtech- nische laboratoria. Onder invloed van de crisis moeten steeds meer tandtechnische labs hun deu- ren sluiten. “Het is bekend dat de markt voor kroon- en brugwerk terugloopt,” vertelt Hein Vrins, als conceptontwikkelaar verant- woordelijk voor DITARE. Mardent wilde daarom de af- zetmarkt verbreden en ook aan tandartsen leveren. Van- uit die wens ontstond het idee een chairside concept te ontwik- kelen met producten uit de stal van Mardent, waarmee de tand- arts een patiënt in één behande- ling van een kroon of inlay/on- lay kan voorzien. Mardent had al een CAD/CAM-programma in het productportfolio, Dental Wings, evenals een freesmachi- ne van Roland. Wat nog ontbrak was een intraorale scanner op basis waarvan het ontwerp ge- maakt kon worden. “Onze keuze viel op de scanner van 3M. Dat bedrijf heeft op dit moment de meest nauwkeurige scanner met ‘open’ software,” legt Vrins uit. Daarom werd een samenwerking aangegaan met 3M, waarna alle componenten tot één systeem ge- smeed konden worden: Digitale Tandheelkundige Restauraties, ofwel DITARE. Extra optie Het resultaat is meer dan de som der delen (zie kader). Met DITARE mikt Mardent om twee redenen op een positie tussen een relatief eenvoudige vulling en hoogwaar- dig kroon- en brugwerk. DITARE moet uiteraard niet concurreren met het werk van de tandtech- nische laboratoria, waar Mar- dent ook veel zaken mee doet. Nog veel belangrijker is dat DI- TARE op die manier de tandarts de mogelijkheid geeft zijn patiënt een extra optie voor een restaura- tie voor te leggen. Vrins legt uit: “Een patiënt heeft nu de keuze tussen een vulling van ongeveer 100 euro en een beperkte levens- duur, of een hoogwaardige kroon of brug. Dit laatste kost 500-600 euro en blijft rond de twintig jaar goed. Een inlay/onlay gemaakt met DITARE zit daar precies tus- senin: rond de 350 euro en een le- vensduur van 15-18 jaar.” Gezien de huidige trend dat patiënten minder warmlopen voor duurdere restauratieve opties, meent Vrins dat een tandarts zijn patiënten een groot plezier doet met deze extra keuze. Een ander voordeel van een di- gitaal systeem is dat de scanner het maken van afdrukken over- bodig maakt. Veel patiënten er- varen het ‘happen’ als vervelend. “De 3M-scanner is zeer klein, vergelijkbaar met een normaal handstuk. Dat is veel prettiger voor de patiënt,” aldus Vrins. Ook de snelheid van het systeem ver- hoogt het patiëntcomfort: er is slechts één behandeling nodig om het defect aan de elementen in kaart te brengen, een restau- ratie te ontwerpen, te maken en te plaatsen. “Als de tandarts al- les helemaal zelf doet – scannen, ontwerpen en frezen – is dat in één uur mogelijk.” De tandarts hoeft zeker niet al- les zelf te doen. DITARE is een open systeem, wat betekent dat de drie elementen niet uitsluitend met elkaar kunnen communice- ren, maar ook met andere scan- ners, ontwerpprogramma’s of freesmachines. Zo kan een tand- arts dus gemakkelijk het ontwer- pen alsnog uitbesteden aan zijn vaste tandtechnicus. Daarnaast kan de scanner ook gebruikt wor- den voor het traditionele kroon- en brugwerk, naast het DITARE- systeem. De flexibiliteit is een van de grote verschillen met de voor- naamste concurrent van DITA- RE, het CEREC-systeem, waarbij deels uitbesteden bijna niet mo- gelijk is. “Bovendien is het doel van CEREC nadrukkelijk wel om het werk van de tandtechnicus te vervangen,” aldus Vrins. “Het idee is dat CEREC voor de tand- arts rendabel is als hij geen kos- ten bij het tandtechnisch labora- torium hoeft te maken. DITARE is niet alleen voor de patiënt, maar ook voor de tandarts goed- koper.” Het indicatiegebied voor DI- TARE is naast de kronen vooral de ‘grotere vulling’, waardoor het systeem bij veel patiënten is in te zetten en de kans groot is dat de investering in DITARE rendabel blijkt. Vrins rekent voor: een mid- delgrote praktijk plaatst jaarlijks ongeveer duizend restauraties die door DITARE kunnen worden gedaan. Stel dat bij tien procent van deze gevallen, dat wil zeggen twee behandelingen per week, de patiënt kiest voor DITARE. Dan is na vier jaar de investering te- rugverdiend. Met twee behande- lingen per week zit de tandarts al op break even, wat volgens Vrins geen onhaalbaar aantal is. Op de website van DITARE staat een re- kenhulp waarmee een tandarts gemakkelijk kan inschatten of het systeem voor zijn praktijk een gunstige investering is. Compromis Uiteraard was ergens een com- promis nodig. CEREC maakt ge- bruik van het zeer slijtvaste li- thiumdisilicaat, waar DITARE zich bedient van het zachtere na- nocomposiet. Daardoor is de le- vensduur van een DITARE-res- tauratie korter. “Anderzijds is het zachtere nanocomposiet vrien- delijker voor de antagonisten en makkelijker bij te slijpen,” aldus Vrins. “Het is altijd een afwe- ging, elke optie heeft zijn voor- en nadelen. Met DITARE krijgt de tandarts – en dus de patiënt – er een nieuwe behandelmogelijk- heid bij.”  ■ Schematische weergave van de onderdelen van het DITARE-concept en hoe deze eventueel zijn uit te besteden. TTL = tandtechnisch laboratorium. (beeld: DITARE/Mardent) Hoe werkt het? DITARE staat voor Digitale Tandheelkundige Restauraties. Met dit chairside systeem kan een tandarts volledig digitaal in één behan- deling een patiënt van een restauratie voorzien. Eerst wordt een di- gitale scan van het gebit gemaakt met de intraorale scanner van 3M True Definition. De scan wordt direct doorgezet naar het ont- werpprogramma Dental Wings, waar de tandarts een digitaal ont- werp voor de restauratie maakt. Het digitale ontwerp wordt vervol- gens geproduceerd door de compacte Roland DWX 4 freesmachine, waarmee kronen, in- en onlays zijn te frezen uit nanokeramische blokjes zoals 3M ESPE Lava Ultimate (standaardmateriaal bij DITA- RE). Dit gehele proces kan binnen één uur worden uitgevoerd. Bijzonder aan DITARE is dat het een open systeem betreft. De drie componenten kunnen niet enkel met elkaar communiceren, maar ook met apparaten en software van andere aanbieders. Zo is de orale scan met ontwerpwensen zonder omzettingen ook voor een ander ontwerpprogramma te gebruiken, worden de ontwerpen uit Dental Wings in een uniform bestandsformaat gemaakt en kan de freesmachine van Roland met ontwerpen van allerhande program- ma’s uit de voeten. De tandarts kan DITARE dus als volledig chair- side concept inzetten, of bepaalde delen van het proces alsnog uit- besteden aan zijn tandtechnisch lab. Je voorziet de patiënt in één uur van een restauratie Henry Schein meest bewon- derde en meest ethisch-onder- nemende bedrijf Henry Schein is niet alleen op bedrijfsmatig gebied een succes- volle onderneming. Het bedrijf is voor het tweede opeenvolgen- de jaar uitgeroepen tot ‘Worlds Most Admired Company’ door Fortune Magazine en voor het vierde jaar op rij tot ‘Worlds Most Ethical Company’ door het Etisphere institute. Henry Schein is ’s werelds grootste leverancier van producten en diensten voor professionele tandheelkundige, diergeneeskundige en medische praktijken. Het bedrijf staat al veertien jaar in de lijst van meest bewonderde bedrijven die het Amerikaanse zakelijke tijdschrift elk jaar op- stelt. Dit jaar voor de tweede maal als nummer één in de catego- rie Gezondheidszorg. Bovendien eindigde Henry Schein ook in alle subcategorieën van de branche bovenaan: Management Quality, Quality of Products and Services, Innovativeness, Value as a Long- Term Investment; Soundness of Financial Position; Ability to At- tract, Develop and Retain Talent; Community Responsibility; Wise Use of Corporate Assets; and Ef- fectiveness in Conducting a Glo- bal Business. Volgens Fortune is de ‘World’s Most Admired Com- panies’-lijst de bekroning van de reputatie van de onderneming. De beoordeling van the World’s Most Ethical Companies is geba- seerd op het kader voor de Ethics Quotient™ (EQ) van het Ethisp- here Institute. De lijst bestaat dit jaar uit slechts 132 organisaties wereldwijd, die volgens het in- stituut wezenlijk hebben bijge- dragen aan ethisch ondernemer- schap door ethische normen en transparantie te bevorderen op ieder niveau binnen de onderne- ming. Henry Schein is naast win- naar van de titel, voor het vierde opeenvolgende jaar, ook het eni- ge bedrijf uit de gezondheidszorg dat in de lijst staat. Stanley Bergman, voorzitter en algemeen directeur van Henry Schein, is vereerd met beide uit- verkiezingen. “We willen continu een uitmuntende service verlenen volgens het principe ‘wie goed doet, goed ontmoet’. Al ruim tachtig jaar worden bij Henry Schein grote ambities gekoesterd met uitzonderlijke normen op het gebied van ethiek en onderne- men. Dat verklaart dan ook ons succes op de lange termijn. Het team is erg trots op de erkenning en beschouwt het als een bevesti- ging van de voortdurende toewij- ding aan onze belangrijkste doel- groepen.”  ■ Ontwerpen van een restauratie met het programma Dental Wings. (beeld: DITARE/Mardent)

Pages Overview