Endo Tribune German Edition

Endo Products ENDOTRIBUNE German Edition · Nr. 5/2014 · 7. Mai 201422 Wurzelkanalbehandlungen stellen jedenZahnarztvordieEntscheidung, ein adäquates Feilensystems für die von ihm bevorzugte Arbeitsweise zu finden.Was istsicher und wirtschaft- lich sinnvoll, was zu aufwendig und kostenintensiv? HerrDr.Weiland,vorwelchenFragen in Bezug auf das Feilenmanagement stehtmanalsZahnarzt? In der Endodontie war ich in mei- ner Praxis an einem Punkt angekom- men,woetwaspassierenmusste:Sobald einkonservativerEingriff ineinerWur- zelkanalbehandlung mündete, merkte ich, wie bei mir die Stimmung am Be- handlungsstuhl sank. Ich machte mich also schlau im Markt der maschinellen Feilensysteme, informierte mich und testete.Dassystematische„Abarbeiten“ diverser Feilengrößen und das damit verbundene jeweilige Einstellen der Drehmomenteschienfürmichnichtdie ideale Lösung. Auch die Kontrolle der Aufbereitungslänge über Stopper war meinem Team und mir zu aufwendig. Wir wünschten uns ein einfaches, schlüssiges System, das die Kriterien Aufwand, Organisation und Sicherheit optimiert. Das sind die Punkte, auf die esineinerPraxisankommt. DannsindSiebeiF360gelandet–und warumgeblieben? Es ist das einfache Handling. Bei F360handeltessichumein2-Feilen-Sys- tem,dasinder„Single-Length-Technik“ rotierend in einem drehmomentbe- grenzten Endowinkelstück bzw. -motor eingesetzt wird. Für alle Feilen gilt das gleiche Drehmoment, also 1,8 Ncm. Damit entfällt beim Feilenwechsel die Umstellung am Endowinkelstück – und damiteinepotenzielleFehlerquelle.Das finde ich extrem praktisch. Die Feilen sind derart schnittfreudig, dass ich das Drehmoment sogar auf 1,5 Ncm redu- ziert habe.Die Erfolge,die ich mit F360 erziele,bringen mir wieder richtig Spaß an der endodontischen Behandlung. Ich bekomme in meiner Praxis circa 90 Prozent der Kanäle mit dem System effektiv und sicher aufbereitet. Nur in sehrseltenenAusnahmen,z.B.einemex- tremgebogenenWurzelkanalodereinem großvolumigen Frontzahnkanal, muss ichanderweitig,z.B.mitHandinstrument, vorgehen.GenaudaswarmeinZiel! Wie empfinden Sie die Feilen im Einsatz? Die sehr guten Schneideigenschaf- tenhabeichsoebenerwähnt.AlleFeilen besitzendenTaper04.Dadurchsindsie sehrflexibelundpassensichsehrschön denverschiedenenKanalanatomienan. Dank des großen Spanraums trans- portieren die Feilen Debris und bei der Revision auch Wurzelkanalfüllmate- rial effektiv ab.Spätestens das abschlie- ßende Röntgenbild zeigt mir, dass die FeilenbeiderProzedursicherdenorigi- närenKanalverlauf eingehaltenhaben. Beschreiben Sie bitte die instrumen- telleAufbereitungmitF360! NachBefundundDiagnoseschaffe ich mir durch die Trepanation genü- gend Sicht und Zugang zum Pulpen - kavum für die instrumentelle Aufbe - reitung. Den Kanalverlauf sondiere ich mit einer dünnen Handfeile ISO 015 und stelle einen Gleitpfad her. Wenn ichmitdiesemInstrumentgeschmeidig biszumphysiologischenApexherunter komme,wechsle ich zu F360,meist zur grünen Feile Größe 035, nur selten zu denGrößen025,045und055.Fürmich istF360schonfastein1-Feilen-System! Ich arbeite mich dann tupfend vor. IchtauchebiszuvierMalindenKanalein. Jedes Mal, wenn sich der Widerstand erhöht, ziehe ich die Feile heraus und wische den Abraum ab, der sich in den Spanräumen festgesetzt hat. Abschlie- ßend fahre ich im Wurzelkanal kasten- förmig systematisch die Wände ab. Dadurch erweitere ich das Volumen des KanalsundauchdaskoronaleDrittel,was mirdieanschließendeFüllungmitGutta- perchaerleichtert.FürdieInstrumentie- rungeinesWurzelkanalsbenötigeichauf dieseWeisenurnochcircadreiMinuten. Hat die Reduzierung der Feilenzahl für Sie ein intensiveres Spülmanage- mentalsKonsequenz? AufjedenFall!DasProzedereerfor- derteinebesondersgründlicheSpülung – nicht nur nach,sondern während der gesamten Wurzelkanalaufbereitung. SobaldichdieFeileausdemKanalziehe, spüle ich nach und lass die Spülflüssig- keit auch koronal wirken.Dann tauche ichmitderFeileerneut„indenSee“ein. Bei der Aufbereitung arbeite ich mit Hypochlorid,abschließend spüle ich mit Chlorhexidinlösung, bis mir nur noch ganzklareFlüssigkeitentgegentritt. F360sindEinweg-Feilen:eineguteIdee? Ja,super!WirerhaltendieSingle-use- Instrumente von Komet steril verpackt. Da ich die Feilen nur einmal verwende, istdieFrakturgefahrdurchzyklischeEr- müdungreduziert.Nochniekameszum Instrumentenbruch. Kreuzkontamina- tionensindausgeschlossenunddiegan- zen Stufen der Aufbereitung – Reini- gung, Desinfektion und Sterilisation – sowie die Dokumentation der Einsatz- häufigkeitentfallen. Wie empfinden Sie F360 unter dem AspektWirtschaftlichkeit? Wenn ich vorhin die Zeitersparnis bei der instrumentellen Aufbereitung genannt habe, dann wird dies durch ein intensiveres Spülmanagement wie- der relativiert. F360 verkürzt also nicht die Gesamtbehandlungszeit. Das stand für mich aber nie im Vordergrund. Ich war vorher kein Endo-Profi, aber F360gabmirzweiDinge:Sicherheitund SpaßbeiderWurzelkanalaufbereitung! VielenDankfürdasGespräch. ET Dr.MaximilianWeiland & Dr.Thomas Makryniotis Zahnarztpraxis am Türltor Türltorstraße 4 85276 Pfaffenhofen Deutschland Tel.: +49 8441 40556-0 www.zahnarztpraxis-am-tuerltor.de Kontakt Infos zum Interviewpartner ANZEIGE Abb. 1: Die F360-Feilen besitzen einen großen Spanraum. – Abb. 2: Eine gründliche Spülung ist unverzichtbar. – Abb. 3: Mit F360 werden die Kanäle auf voller Arbeitslänge rotierend aufbereitet. – Abb. 4: Postoperativer Röntgenstatus. InderPraxisüberzeugteineffizientes2-Feilen-System Dr. Maximilian Weiland, Pfaffenhofen, im Gespräch mit Dental Tribune über das Feilensystem F360 von Komet. 1 2 3 4 Tel.: +49844140556-0 12 34

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