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ePaper created 2015-02-06, 13:20:25 | version 1.33.01
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America La seguridad del paciente es un área de conocimiento transversal que concierne a todas las actividades relacionadas con la atención directa a los pacientes. Sus objetivos fundamentales son la preven- ción de los daños innecesarios sufridos por los pacientes como consecuencia de la asistencia sanitaria, y la detección pre- coz y limitación de los daños no preveni- bles. Es evidente que es imposible evitar completamente la aparición de errores, accidentes o complicaciones durante nuestros tratamientos, pero también que tenemos la obligación ética y legal de in- tentar evitarlos en la medida de lo posi- ble y razonable. La seguridad de los pacientes ha sido una preocupación intrínseca a la asisten- cia sanitaria desde su inicio. Basta recor- dar el principio hipocrático «primun non nocere» (primero no hacer daño). Pero la «seguridad del paciente» no se ha con- vertidoenunáreacientíficahastaqueno hemos comenzado a «medir» los daños que provocamos innecesariamente a nuestros pacientes, y a evaluar también losresultadosdelasmedidaspreventivas que adoptamos. El nacimiento de la «se- guridad del paciente» como «área cientí- fica» es relativamente reciente. Se inició con los trabajos de Leape y Brennan en Harvard Medical School en los años 90 del pasado siglo. Pero el impulso defini- tivo para este campo de conocimiento fue la publicación del estudio «To err is human» del Institute of Medicine de los Estados Unidos de América en 1999. Este estudio estimaba el número de fa- llecimientos provocados por errores en la asistencia sanitaria en Estados Uni- dos en una cantidad comprendida entre 44.000 y 98.000 pacientes al año. La cifra era de tal importancia que, aunque su metodologíahasidodiscutida,revelóala sociedad, a los gestores sanitarios y a los poderes políticos, la importancia social y económica de prevenir en la medida de lo posible los errores asistenciales. A partir de la publicación del estudio «To err is human» todos los organismos sanitarios comenzaron a considerar la «seguridad del paciente» como un área básica de actuación. Las iniciativas han sido múltiples en diferentes países y a nivel internacional, y en este sentido es de destacar la «Alianza mundial para la seguridad de los pacientes» lanzada por la Organización Mundial de la Salud en el año 2004. En el ámbito odontológico hemos ido retrasados respecto a la medicina. Las principales causas de este retraso son la habitualmentemenorimportanciadelos daños sufridos por los pacientes odon- tológicos (respecto a los que reciben tratamientos médicos, sobre todo hospi- talarios), y la dispersión de la asistencia odontológica habitualmente prestada en clínicas dentales separadas geográfica- mente y con poca comunicación entre ellas. No obstante, en los últimos años las organizaciones odontológicas han implementado diversas medidas para aumentar la seguridad de los pacientes que acuden a las clínicas dentales. En- tre estas iniciativas podemos destacar las de la FDI (Federación Dental Inter- nacional), la CED (Council of European Dentists), o la OSAP (Organization for Safety, Asepsis and Prevention), entre otras. En España, el Consejo General de OdontólogosyEstomatólogoscreóelOb- servatorio español para la seguridad del paciente odontológico (OESPO) y aprobó a nivel nacional un «Plan de prevención de riesgos clínicos en la asistencia den- tal». Algunos de los datos que se presen- tan a continuación forman parte de los resultados de los estudios realizados por OESPO. Elprimerproblemaqueseplanteacuan- do hablamos de «seguridad del paciente» en odontología es la falta de datos sobre eventos adversos realmente ocurridos durante la práctica dental. En un ámbito centralizado como es el hospitalario es más sencillo detectar los eventos adver- sos derivados de la asistencia médica, pero en un tipo de asistencia tan dispersa como la odontológica, la mayoría de los problemas clínicos que surgen quedan en el ámbito de la clínica dental y nunca son conocidos por el resto de la profe- Seguridad clínica4 La seguridad del paciente en la práctica odontológica L a seguridad clínica de los pacientes debe ser una de las principales premisas, sino la primera, de nuestra asistencia sanita- ria. Para aumentar esta seguridad clínica debe- mos vigilar y controlar especialmente la calidad de nuestros registros clínicos, los procesos de desinfección y esterilización, y la evolución de los procesos infecciosos bucodentales. También debemos estar preparados para actuar adecua- damente en caso de una situación de urgencia vital en nuestra consulta. Con estas sencillas medidas podremos disminuir la probabilidad de que nuestros pacientes sufran los eventos adver- sos potencialmente más graves. * Profesor Titular de la Universidad Complutense de Madrid. Director de OESPO (Observa- torio español para la seguridad del paciente odontoló- gico). Académico de la Real Academia de Medicina de España. Contacto: bperea@ucm.es Por Daniel Delgado Piedra1 e Iván García Merino2 Un bungalow de playa en Le Meridien Isle de Pines en Nueva Caledonia.