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ePaper created 2015-02-06, 13:20:25 | version 1.33.01
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaOrtopedia22 Plan de tratamiento Objetivos: mejorar el perfil fa- cial, redireccionar el crecimien- to mandibular, terapia de guía eruptiva y posterior reevaluación del caso. Procedimiento: confección de Klammt II con mordida construc- tiva, exodoncias de 54, 64, 74 y 84, exodoncias de 53 y 63, exo- doncias de 55, 65, 75 y 85; cabe mencionar que las exodoncias se realizaron de acuerdo al proceso eruptivo y teniendo en cuenta los estadios de Nolla de las piezas por recambiar. Secuencia de tratamiento Impresiones, modelos de trabajo, mordida constructiva en avance mandibular y montaje en articu- lador para diseño y elaboración del aparato funcional (Fotos 15). Se realizaron controles periódi- cos con intervalo de 1 a 1.5 meses (Fotos 16 - 18) Luego de obtenido el primer avance mandibular, se registró una nueva Mordida Constructiva para la confección de un nuevo Klammt II ( Fotos 19 – 21 ) y se continuaron con los controles pe- riódicos. Resultados Facialmente, el ángulo de la convexidad facial aumentó, con lo cual el perfil anteroposterior mejoró, hubo una proyección an- terior del mentón y el labio infe- rior, los tercios faciales vertica- les medio e inferior continuaron simétricos; el ángulo nasolabial no presentó modificación impor- tante (Fotos 22 y 23). Al término del tratamiento or- topédico se logró un adecuado overjet de 2 mm y overbite del 30%, líneas medias casi coinci- dentes, sobre-corrección de clase I molar bilateral, arcadas denta- rias de formas parabólicas y tam- bién se obtuvo espacio suficiente para la erupción de los caninos superiores y se ganó espacio para la erupción de los caninos infe- riores (Fotos 24 -26). Foto15.Nótesequeenmordidahabitual coincidíanlaslíneasrojas. Foto 17. Instalación de Klammt II con primer avance mandibular. Foto20.Resultadodelprimeravancemandibularal12ºmes.Foto19.Resultadodelprimeravancemandibularal12ºmes. Foto 16. Instalación de Klammt II. Foto 18. Instalación de Klammt II con primer avance mandibular. Foto21.Resultadodelprimeravancemandibularal12ºmes. Foto 22. Foto lateral donde se observa tercios verticales simétricos. Foto 23. Foto lateral donde se observa el avance mandi- bular y proyección anterior del labio inferior.