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Dental Tribune Hispanic & Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America accidentes con material perforante. Los accidentes con material perforante sin presencia de materia orgánica visible, o hasta con material estéril, exponen tam- bien al profesional si penetra en el tejido cutáneo. Residuos Dentro y fuera del área clínica, los resi- duos se deben descartar en un recipiente (basurero) con pedal u otro mecanis- mo que impida el contacto con la tapa. Nunca se debe vaciar el basurero re- moviendo su contenido con la mano ni con guantes. Hay basureros que poseen recipientes internos que pueden ser uti- lizados para el transporte seguro hasta el lugar de almacenamiento externo. Descartar los instrumentos punzocor- tantes como agujas, hilos de ortodon- cia, bandas de ortodoncia, láminas de bisturí en el recipiente apropiado insta- lado próximo al área de generación del residuo, respetando el nivel máximo de llenado. Idealmente, debe ser de plástico y a prueba de vaciamientos y perforacio- nes. Después del accidente Piel: lavar el área abundantemente con agua y jabón líquido. Mucosa: lavar abundantemente con sue- ro fisiológico. Notificar al responsable inmediatamen- te,y,siserequiere,irauncentrodesalud para el análisis del accidente si es posible conelpaciente(fuente),yconsuconsen- timiento informado. Los accidentes ocurren aunque se sigan todas las indicaciones de prevención. Los accidentes con contacto con sangre u otros líquidos potencialmente conta- minados deben tratarse como una emer- gencia médica, ya que las intervenciones para la profilaxis de la infección por el virus del síndrome de inmunodeficien- cia adquirida (SIDA), y el de la hepatitis B deben iniciarse justo después de que ocurra el accidente (los mejores resulta- dos para el VIH se obtienen antes de las dos horas posteriores al accidente). Se consideran exposiciones con riesgo de trasmisión ocupacional del virus del VIH y de las hepatitis B y C: • Exposiciones percutáneas: lesiones provocadas por instrumentos perfo- rantes 
y/o punzocortantes (agujas, bisturí, vidrios) • Exposición en mucosas: cuando los líquidos biológicos alcanzan los ojos, la nariz o 
la boca • Exposiciones cutáneas (piel no ínte- gra) • Mordeduras humanas: cuando impli- can la presencia de sangre. Riesgo de VIH, hepatitis B y C •VIH.ElriesgodeseroconversiónalVIH en accidentes percutáneos en profesio- nales de la salud en general es del 0,3% y 0,09% en exposiciones en mucosas. Las mordeduras humanas y exposicio- nes cutáneas aún no sido evaluadas en cuantoasuriesgoporfaltadedatos,pero se considera inferior a la exposición de la mucosa. La publicación Health Protection Agency Centre and Colaborators - HPA (2005), que organiza la lista de informes de ca- sos de profesionales de la salud que han adquirido el VIH ocupacionalmente, re- velanquesegúndatosqueabarcanhasta diciembrede2002,hayunregistrooficial de 106 casos comprobados de adquisi- ción ocupacional de VIH, 57 en Estados Unidos y 49 en otros países, incluyendo elprimercasobrasileño.
Enunarevisión bibliográfica, Rapparini encontró tres casos más de VIH en profesionales de la salud en Brasil, uno de ellos con adquisi- ción simultánea del virus de la hepatitis C (HCV). Entre éstos no había ningún profesional odontológico. 13Seguridad clínica

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