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Dental Tribune Hispanic & Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Los accidentes laborales son aconte- cimientos multifactoriales y los fac- tores desencadenantes se encuen- tran, en su mayor parte, presentes en el ámbito laboral antes de que ocurran. Así, la mejor prevención consiste en la eliminación o neutra- lización de estos factores. Los odontólogos, asistentes denta- les y estudiantes están en contacto directo con materiales perforantes y punzocortantes, frecuentemente con presencia de sangre y aerosoles, con el paciente despierto y posiblidad de moverse. Estos factores contribuyen a que ocurran accidentes con expo- sición a material biológico, al igual que las condiciones en las que se realiza el tratamiento, es decir, en el interior de una cavidad muy pe- queña —la cavidad oral—, y con una gran proximidad entre el paciente y el profesional. La teoría de los sistemas considera que las empresas constituyen siste- mas técnicos abiertos para producir bienes o servicios. Estos sistemas a su vez constan de dos subsistemas, el técnico y el social. Las perturba- ciones que ocurren en el interior del sistema son capaces de desencade- nar efectos indeseables, entre los cuales se encuentran los accidentes laborales. En el caso de los servicios de salud bucal, el subsistema técnico está representado por los equipos, ins- trumentos, diseño de la clínica o disposición de los equipos, entre otros aspectos. El subsistema so- cial, por la forma en que se organi- za la prestación de servicios; por los odontólogos/académicos/asistentes con sus respectivas cualificaciones y experiencia, los pacientes y sus ca- racterísticas, etc. Las perturbaciones pueden ser consecuencia, por ejem- plo, del movimiento inesperado del paciente o de una fallo del equipo, entre otros factores. Los errores ocurren durante situa- ciones nuevas sin reglas preestable- cidas, o lapsos durante actividades desarrolladas siguiendo reglas pre- estabelecidas o utilizando técnicas con respuestas preprogramadas, donde se utiliza la memoria no cons- ciente. Los errores activos se produ- cen por los operadores que actúan en la línea de frente y tienen con- secuencias inmediatas. Los errores latentes los cometen los diseñadores o directores, que se pueden quedar «dormidos» durante un tiempo. Por lo general, la mejor prevención se logra aumentando la confiabilidad del sistema a partir de la identifica- ción —y subsecuente neutralización o eliminación— de los errores laten- tes. Por esta razón, es fundamental la capacitación de los profesionales, comprobar las prescripciones o pro- cedimientos operacionales estanda- rizados, así como intentar eliminar los errores latentes presentes en el consultorio odontológico para preve- nir accidentes. A continuación se sugieren medidas para evitar los accidentes o minimi- zar sus consecuencias frente a una exposición a material potencialmen- te contaminado. Antes de la actividad odontológica • Prevención primaria: vacunación contra la hepatitis B. Está compro- bado que es eficaz en más del 90% cuando se realiza en su totalidad (3 dosis), antes del ingreso del profesional en la actividad clínica y con comprobante de la inmuni- zación por test de anti HBs, prefe- riblemente dos meses después de la realización de la tercera dosis. • Educación continua para todos los profesionales del área de la salud. El odontólogo es el líder del equi- Seguridad clínica10 Prevención de accidentes con material biológico L a posibilidad de contaminación con mate- rial biológico, por el virus del SIDA o la he- patitis durante un accidente laboral es po- tencialmente muy grave para los profesionales de la odontología. Por lo tanto, las medidas de preven- ción aquí propuestas son críticas para su seguridad. Por Liliana Junqueira de P. Donatelli* * Máster en Salud Colectiva por la Fa- cultad de Medicina de la Universidad Estatal de São Pau- lo (UNESP) Botuca- tu con Perfecciona- miento en Bioseguri- dad. Bióloga, Técnica en Prótesis y Coordinadora del proyecto de Bio- seguridad en Odontología de Cris- tófoli. Coordinadora de la página web de OSAP en Brasil. Contacto: lilianadonatelli@uol.com.br El Centro Cultural Jean-Marie Tjibaou diseñado por el arquitecto italiano Enzo Piano, en Noumea, Nueva Caledonia.

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