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ePaper created 2015-01-14, 11:13:00 | version 1.33.01
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America El aparato se mantiene en la boca el tiempo necesario para producir el descruzamiento; estimamos que con buena colaboración el tiempo pro- medio de uso del sistema sea alrede- dor de 10 a 12 meses. Conforme avanza el tratamiento po- dremos ir apreciando la nueva posi- ción que poco a poco irán asumiendo las bases óseas maxilar y mandibu- lar y, cuando lo creamos convenien- te, procederemos a la retirada del aparato. Las figuras 13 y 14, 15 y 16 muestran el resultado final del trata- miento; obsérvese la buena posición de todas las piezas dentarias prima- rias y la armonía de las bases óseas maxilar y mandibular. La figura 15 corresponde a los mo- delos iniciales y finales del caso. Obsérvese el nítido escalón mesial presente en el modelo inicial y el plano terminal recto de los segundos molares primarios que se ve en los modelos finales. Este resultado final del tratamiento nos asegura que he- mos dotado al paciente de las con- diciones normales de crecimiento y desarrollo facial, evitando así seve- ros problemas futuros esqueletales, musculares y dentarios. Conclusión Los estudios realizados durante las últimas décadas7 han demostrado que las alteraciones morfológicas, tanto esqueléticas como dentarias y musculares, están ya presentes des- de los primeros estadios de la den- tición primaria. Siendo así, es fre- cuente que encontremos niños de 2 o 3 años de edad con graves desvíos de la normalidad de su aparato esto- matognático. En niños con dentición primaria, es posible hallar todo tipo de desvío de la normalidad como re- trusión maxilar, retrusión mandibu- lar, mordida cruzada posterior, mor- dida abierta, etc. que, de no ser tra- tadas durante esta fase del desarrollo facial, invariablemente conducen al establecimiento de una desarmonía todavía mayor durante la dentición mixta y permanente. Para concluir citaremos a Maia y Maia11 , que respecto a este tema afir- man: «Es de vital importancia que se corrija la mordida cruzada tan pron- to sea diagnosticada, y mucho mejor si es durante la dentición primaria, ya que esta anomalía es mucho más fácil de tratar durante el desarrollo de las bases óseas. El tratamiento du- rante esta fase reestablece la función y proporciona condiciones para un desarrollo normal del proceso alveo- lar, evitando alteraciones estructura- les en la dentición permanente, de difícil respuesta en el tratamiento or- todóntico futuro. Hecho precozmen- te, el tratamiento puede prevenir el desarrollo de deformidades óseas, reestablece el equilibrio muscular y disminuye notablemente el potencial de evolucionar a una clase lll esque- lética». 23Ortodoncia Figura 12. Figura 14. Figura 16. Figura 18. Figura 19. Figura 13. Figura 15. Figura 17. Consulteotrasreferenciasen