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ePaper created 2015-01-12, 09:28:29 | version 1.33.01
www.dentistx.com 趋势与应用6 大的圆球形，会影响根管的原有结构， 造成一些方向的根管壁过薄，容易造成 根管壁的折裂。在使用传统旋转器械切 削根管时，往往会碰到这种情况。原因 是传统的旋转器械是由自身形态（包括 直径）决定根管成型形态。然而声波器 械则不同，它的锉针非常细。最细的那 根为4号器械，在使用它预备根管时， 医生可以靠锉针的运动方向来控制根管 的最后成型。下颌第二磨牙C形根管的 发生率高达31.5%[40] ，由于根管形态复 杂和特殊，要达到完善的根管预备和充 填均比较困难，是目前根管治疗术的难 点。临床上就可以应用声波手机配合小 号的锉针顺应根管结构清洁到一些常规 器械清洁不到的部位,克服了K锉及旋转 器械预备不完善留下的交叉地带。 （3）声波器械配备的Shaper锉及 Rispisonic锉都是倒刺的结构设计，这样 可以帮助医生取出残留的牙髓。 （4）使用声波手机进行根管预 备，可以避免根管的堵塞，专用的声 波锉针对比较难以通过的弯曲根管和 容易形成台阶的弯曲部分也能进行处 理，声波手机采用的是“接触成形”技 术，主要是以其构造特殊的刀刃进行 切削。但是在大的弯曲和S状的部分会 比较不易操作，必须要熟练掌握根管 直线部分的修整成形和根管壁选择性 成形这两项技术。同时最好要配合机 用镍钛器械一起使用，在不能确定根 管形态时，用镍钛锉针把根管口部到根 尖处预备成流线形，以便声波手机发挥 更大的作用。 （5）声波手机的震动幅度可以进 行调节，在肉眼下，1mm左右的摆动幅 度足以把根管扩大至需要的直径，同时 其尖端1mm的无刀刃的设计，保证了根 尖区不受破坏，同时1mm的球形摆动幅 度也避免了根管的过度预备，减少了牙 齿折裂的风险。 本实验的研究结果对于声波手机 临床的使用仅提供理论性的参考，因 为在之前的所有实验研究中，尚未有 方法可以模拟具有生命活性的牙髓及 根尖周组织。这两种组织在体内都会 对根尖的溢出造成有效的限制。综上 所述，声波手机有很多其他根管预备器 械不具有的优点，它可以减少根管治疗 期间的肿胀及疼痛，可以清理其它器械 无法清理的狭窄部位，可以在减少牙齿 折裂风险的前提下彻底的清理根管，可 以治疗临床常见的残髓炎，可以减少器 械折断的风险，可以避免预备过程中根 尖区域的堵塞。因此其临床的应用前景 （左）图9-1：P组碎屑重量与液体重量的 构成比。 （右）图9-2：S组碎屑重量与液体重量的 构成比。