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Dental Tribune Chinese Edition

www.dentistx.com 香港,2014年10月28日出版 会员资料 第8卷第4期 第33页 第36页 种植牙科学目前应用日益广泛,但是术中精确的放置种植体是至关重要 的。为了避免患者发生并发症,例如损伤颏神经,术前治疗计划的制定和种 植位置的确认是非常重要的步骤…… 检测种植体植入时的精确性 现如今,牙科种植已经形成了标准化的治疗手段,种植治疗的应用 也越来越广泛。尽管这种演变给患者和种植学专家带来了许多好处,但 它也提出了一些挑战…… AO有关种植治疗问题的临床指导原则 AO有关种植治疗问题的临床指导原则 Stephen L. Wheeler, 美国 三十年前,当我开始做牙种植术时,这个 高度专业化的治疗方法刚刚处于起步阶段。当 时,种植治疗是由口腔外科医生和修复科医生 团队进行操作的,全科牙医除了在转诊基地外 并不参与其中。 这几十年间,发生了什么变化呢?现如 今,牙科种植已经形成了标准化的治疗手段, 参与其中的专业人士不仅包括口腔外科医生和 修复科医生,也包括牙周医生以及越来越多的 全科牙医。 种植治疗的应用也越来越广泛。尽管这种演 变给患者和种植学专家带来了许多好处,但它也 提出了一些挑战。 由于牙科种植渐入主流,有关这方面的培训 也发生了很大的变化---从全面的、深入的指导转 变成了周末课程。 未经过专业训练的种植科医师进行种植手术 时已经有了灾难性的失败 – 我们必须对其进行再 修复。种植体植入位置不当会发生感染 - 或者出 现更糟糕的状况 - 而这些类型的病例会使牙科种 植对大众产生不当的负面影响。 种植学专家和参与种植牙的全科医师通力协 作,以最佳的形象代表该领域,这一点是很重要 的。由于种植牙越来越普及,我们必须确保那些 为患者进行种植手术的人必须经过培训并具有为 患者提供良好治疗水平的能力。 遵循有据可循的,致力于实现最佳治疗效果 的临床指导也是非常关键的。 推进牙科种植的视野 作为骨结合学院(AO)的主席,我非常崇 尚我们“通过传播最先进的种植学的临床科学与组 织工程学知识以及界定该专业的专门知识来推动 全球口腔健康和人民福祉”这一使命。 AO正采取多管齐下的办法来实现这一目 标,并通过以下方式推进牙科种植的视野: •“提供牙种植体及与患者护理相关的准则“( 本文稍后有详述)。 •今年三月六日至八日在西雅图举办的骨结 合年会,以及其他教育和专业计划如区域培训和 共识会议。我们为所有从事口腔种植学的临床医 师提供继续教育和可行性建议。AO总共有来自 70个国家的6000名成员,其中包括牙周病学医 生、口腔外科医生、修复科医生和全科牙医。 •我们专注于以证据为基础的研究,这在我 们的医学会议及口腔颌面种植学的国际期刊( JOMI)上已经发表过了。 •我们是专科牙医和全科牙医交流的纽带, 随着牙科种植渐入主流,适当的培训和操作标准也变得愈发重要 他们可以分享最佳的临床操作方法和协调最佳 的病人护理。无论全科牙医是否进行口腔种植 操作,向专科医生转诊病人或进行长期维护, 他们都是临床团队的一部分,因此必须熟悉种 植学方面的知识。 AO的临床指南 在2008年,AO出版了第一套聚焦于牙科种 植体的临床指南。 出版该指南的目的是建立基 于符合病人护理规定和AO在2006年牙科种植学 共识会议结果的临床指南。 2010年,AO更新了该指南,扩充了有关安 全有效地进行口腔种植操作的建议。该学院发 表于JOMI的“牙科种植体及相关病人护理规定”一 文,可以AO的主页下载 www.osseo.org. AO指南的要点包括: •培训:无论是对于专科医师还是全科牙 医,AO均强调有必要适当的进行有关种植学的 手术和/或修复方面的培训。培训途径主要是单项 专科培训计划,以及国内外大学、个人和公司提 供的各种各样的课程。 培训必须是全面的,不仅满足治疗的法律标 准,也能保证最佳的治疗效果,并且足以保持牙 科种植的正面公众形象。至少,植入、修复和/或 维持种植体的临床医生应该十分精通口腔种植方 法、技术和简单到复杂病例的最佳治疗方法;诊 断和临床护理计划;病人的选择和宣传教育;手 术方案;最大限度地降低风险和治疗并发症;道 德方面的考虑;以及维护和长期管理。另外,由 于牙科种植领域处于不断地发展变化中,临床医 生必须不断进行培训和接受教育。 •法律标准:法律规定,任何进行手术和/或 修复治疗的医生(全科或专科),特别是对于 比较复杂的病例,应当达到与专家预期相同的 目标;或对于一个专科医生,应达到与他/她大部 分同行相同的标准。特别是,医生预测、识别和 治疗并发症的能力是非常重要的。 •治疗目标:牙科种植应该是修复驱动的治 疗方法,因此治疗目标决定治疗方案以及后续牙 科种植体的手术植入。协助进行口腔内及口周结 构和组织的维持是治疗目标的一部分。 •治疗前的考虑因素:强调牙科种植体是修 复诊断的需求,以及种植体修复是整个修复治疗 计划的一部分是很重要的。这将涉及若干阶段, 它可以提炼成以下标题: 由于牙科种植体逐渐普遍,有据可循的临床指导也变得越来越重要。骨结合学院对安全有效的种植术聚焦在获得最佳的治疗效果上。图片由骨整合学院提供。

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