be active dentist Tribune

17Tribune n Planowanie to podstawa – w każdej dziedzinie. Do- bry plan pracy protetycz- nej pozwala zobaczyć jej przybliżony efekt końcowy. Jest ważnym elementem za- równo dla lekarza i techni- ka, jak i dla pacjenta, który zazwyczaj nie jest w stanie wyobrazić sobie zmiany wy- glądu i funkcjonalności uzę- bienia po wprowadzonych zmianach. Daje też możli- wość wyboru odpowiednie- go rodzaju uzupełnienia, materiału oraz techniki wy- konania. Proces diagnostyczny skła- da się z kilku etapów: l wywiad z pacjentem w celu zrozumienia jego oczekiwań, pobranie wycisków diagno- stycznych; l wykonanie przez technika modelu diagnostycznego z wosku (wax-up) i szablonu silikonowego; l wykonanie przez lekarza dia- gnostycznychuzupełnieńtym- czasowych (mock-up); l przystosowanie się pacjenta do wykonanej rekonstrukcji; l preparacja zębów i wyciski; l wykonanie docelowych uzu- pełnień i cementowanie. Wax-up to propozycja re- konstrukcji poszczególnych zę- bów za pomocą wosku na mo- delach gipsowych w rejestrze zwarciowym pobranym przez lekarza. Szczególnie istotną rolę odgrywa w korygowaniu estetycznym odcinka przed- niego. Pomaga podjąć decyzję o wykonaniu licówek lub koron, mostu lub wszczepieniu implan- tu. Ułatwia ocenę gotowości pacjenta do leczenia protetycz- nego lub potrzebę uprzednie- go leczenia ortodontycznego. Usprawnia komunikację pomię- dzy lekarzem i pacjentem. W przedstawionym przy- padku klinicznym wax-up miał na celu weryfikację odbudo- wy protetycznej u pacjenta, który z powodu warunków wykonywanej pracy nie może użytkować stałego aparatu or- todontycznego. Poniżej przed- stawiono poszczególne etapy wykonania woskowania. Wax-up = planowanie Sylwia Barcikowska Ryc. 1: Modele robocze osadzone w artykulatorze przy użyciu rejestru zwarciowego pobranego przez lekarza. Ryc. 2: Model roboczy szczęki w rzucie podniebiennym – widoczne duże separacje zębów w odcin- ku przednim. Ryc. 3: Model roboczy żuchwy. Ryc. 4: Rozpoczęcie modelowania rekonstrukcji od listwy brzeżnej siekacza centralnego. Ryc. 5 i 6: Rekonstrukcja wykonana na ½ odcinka szczęki, rzut od strony licowej. Ryc. 7: Połowa wykonanej rekonstrukcji ukazana z poziomu brzegów siecznych. Ryc. 8: Kontynuacja woskowania. Ryc. 9: Gotowy model diagnostyczny. Ryc. 10: Porównanie modelu szczęki przed i po wykonaniu rekonstrukcji. Ryc. 1 Ryc. 8 Ryc. 4 Ryc. 2 Ryc. 9 Ryc. 5 Ryc. 6 Ryc. 7 Ryc. 10 Ryc. 3 study

be active dentist Tribune

przegląd stron