Dental Tribune Bulgarian Edition

16 Dental Tribune Bulgarian Edition | юни, 2014 г.НАПРЕДЪК | ЛИЦЕВО-ЧЕЛЮСТНА ХИРУРГИЯ А мерикански пластич- ни и реконструк- тивни хирурзи из- вършиха първото обстойно проучване на всички извършени до момента лицеви трансплантации по света. След като разгледали данните от 28 случая за период от 9 години, учените установили, че проце- дурата е сравнително безопасна и все по-приложима. Като цяло лицевите трансплантации са подобрили значително външния вид и социалния живот на теж- ко обезобразени пациенти. Изследователите открили имунологични, функционални, психологически и естетични подобрения още след извършва- нето на първата лицева транс- плантация през 2005 г. във Франция на 38-годишна жена, за- губила част от лицето си след ухапване от куче. Работният колектив подчер- та, че тези трансплантации все още се съпътстват от до- животни рискове и усложнения заради инфекции, а понякога за- ради токсични имуносупресив- ни лекарства. Изследователите отчели, че по време на първата година след трансплантацията всички реципиенти на лицеви трансплантати са минали през етап на отхвърляне на присаде- ната тъкан, проявен с различ- на сила. Никой от тях обаче не отхвърлил напълно новите ор- гани и тъкани. Инфекциозни ус- ложнения се появили при поне 11 пациенти. Всички, с изключе- ние на трима от тях, са оцеле- ли. Няколкото смъртни случая са в резултат на инфекции или злокачествени заболявания и не са директно свързани с транс- плантациите. Колективът коментира, че трансплантациите успешно връщат пациентите към нор- малното им ежедневие, след като първоначално са били фи- зически обезобразени и социал- ният им живот е бил възпре- пятстван. При всички се забе- лязва бързо възстановяване на сетивността. Въпреки че някои от пациентите твърдят, че усещането им за топло се е въз- върнало само 3 месеца след опе- рацията, пълното възстановя- ване на сетивността и способ- ността на пациентите да от- варят и затварят устата си и да движат устните си отнело Лицевите трансплантации: изследователите обобщават напредъка през последните 9 години поне осем месеца. Изследовате- лите добавят, че възможност- та те да се усмихват се възста- новявала в дългосрочен план – чак 2 години след операцията. Четирима от пациентите възвърнали способността си да говорят отчетливо един месец след операцията, а при друг па- циент преглъщането, дишане- то и обонятелната функция се подобрили веднага след операци- ята. С оглед психологическото здраве на пациентите изследо- вателите отчели положител- на промяна в представата им за тях самите и за външния им вид, а признаците на депре- сия намалели значително. Като цяло операциите подобрили ка- чеството им на живот, а ня- колко от пациентите дори се върнали на работа. Изследова- телите коментират, че първо- началните очаквания за деперсо- нализация и отхвърляне на до- норските тъкани не се оправ- дали. Тъй като много силните ле- карства са нужни, за да пред- пазват органите от отхвърля- не и да ускоряват възстановя- ването и растежа на нервните Dental Tribune International Снимка на Ричард Норис от абитуриентския бал. Пациентът преди операцията. Пациентът след операцията. Седем месеца след операцията. Ричард Норис, днес на 39 години, през март 2012 година претърпя известната като най-мащабната лицева трансплантация след инцидент с огнестрелно оръжие, който десет години по-рано беше унищожил долната му челюст. (Снимката е любезно предоставена от The Lancet)

Dental Tribune Bulgarian Edition

Seitenübersicht