Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2015-01-06, 17:42:20 | version 1.33.01
7 DENTALTRIBUNE Israel Editionויישומים מגמות .רקישו וחומר פריימר ,צריבה של צעדים דורשים אינם עצמית צריבה של דבקים קישור מערכת כי ,ושתוף צרוב של נפרדים טכניקתעםכמושלא.עצמיצריבהחומרכוללת חומר לתוך משולבת מרח שכבת ,ושתוף צרוב שתי ,סטנדרטיים Class II לשיחזורי .רקישו .מוצלחות קליניות לתוצאות יובילו הטכניקות עצמית והדבקה זכוכית יונומר להשתמש היא דנטין לאיטום שלישית שיטה חלל שולי אם .זכוכית יונומר של ביניים בשכבת חניכיים בשוליים למשל כמו דנטין על נמצאים יכול הזכוכית יונומר - עמוק Class II חלל של "כריך מסוג שחזור ליצור ,בשוליים נוכח להיות יונומר ,שרף מבוססי דבקים כמו שלא .”פתוח למרכיבים גם כימית להדבק מסוגל הזכוכית להניחו ניתן .דנטין של ללא-אורגניים וגם אורגניים ולכן ,שרף מבוססי מדבקים יותר עבה בשכבה בחלל הנדרש מרוכב שרף של נפח להפחית .רבפילמו הצטמקות השפעות את ולמזער להגנה תורם הזכוכית מיונומר פלואוריד שחרור .שולי דלף של במקרה משנית עששת מפני מרוכבים חומרים של תגובת לפילמור חשיפה ידי על או כימית בדרך מושג פילמור חמצן מי כאשר מתרחש כימי ייזום .נראה לאור אמין אקטיבטור עם מגיב )(הבסיס אורגני מרכיבים שני .חופשיים רדיקלים ויוצר שלישוני של נפרדות משחות בשתי נמצאים אלה מסוג מרוכבים חומרים .שימוש לפני ומעורבבים .היום נדירים זה היום מסחרית זמינים מרוכבים שרפים רוב במוצרים היוזם .ראו בייזום פילמור עוברים ,camphorquinone כלל בדרך הוא אלה של הכחול בטווח לאור נחשף כאשר ,ראש נכנס ,)ננומטר 400-500( הנראה הספקטרום שלישוני אמין עם להגיב יכול הוא בו לשלב של אורגני מונומר .חופשיים רדיקלים ולשחרר פחמן קשר מכיל פילמור לפני מרוכב שרף .קצה בכל )C = C( כפול רווי בלתי ייזום לאחר שהשתחררו חופשיים רדיקלים מכן לאחר אשר ,אלה קצוות מפצלים ,והפעלה .סמוכים מונומרים של אלה עם להגיב יוכלו יש כי אם ,צולב קשור פולימר היא התוצאה בפולימר משתתפות הקבוצות כל שלא לציין לא ההמרה ,אופטימלית בצורה אפילו .הסופי .75%-מ יותר :מ מושפעת המרה השכבה עובי ‰ מאוד כהים (גוונים מרוכב חומר של הצבע ‰ זמן לכן ,ראו להחזיר יכולים מאוד ובהירים .)נדרש יותר ארוך -קוורץ אור (מקורות האור מקור של יעילות ‰ mW/cm2 לפחות לפלוט צריכים ההלוגן )400 המלצות אחר לעקוב (נא לאור חשיפה זמן ‰ )יצרן של השטח פני על החמצן מעוכבת השכבה שיחזור להשגת חשובה היא טרי מרוכב שרף קבוצות ;בשלבים החומר יישום בעת הומוגני עם תגובה עבור זמינות הגיבו שלא סוף ומושפעת מיושמת היא כאשר הבאה השכבה לעומת ,השיקום השטח פני על .רפילמו מאור תכונות בעל חמצן מעוכב מרוכב שרף ,זאת .רצוי ואינו ירודות פיסיקליות הקשית )(א ידי על הבעיה את להפחית ניתן בניית )(ב או מטריצה תחת הסופית התוספת הפחות השכבה את להסיר מכן ולאחר יתר .ליטוש פעולת תוך מפולמרת מעוכב מרוכב שרף של פילמור כי לציין חשוב Eugenol.אוגנולמבוססיוחומריםחמצןידיעל ולכן ,ומלט זמניים משקמים חומרים בכמה נוכח האזור אם אלה כגון במוצרים להשתמש אין או מרוכב שרף ידי על לשחזור/שיקום מיועד .שרף בסיס על מלט ומתח בפילמור התכווצות פילמור במהלך מרוכב שרף של הצטמקות של בנפח אחוזים שלושה עד להסתכם יכולה להרבה ותורמת Bis-GMA מבוססי שרפים מתח ,למשל - לכישלון שהובילו מהבעיות הירידה .שן ועיוות דבק כישלון ,סדקים ומיקרו קוולנטיים קשרים כאשר מתרחשת בנפח .מולקולאריים מרחקים מורידים להיות יכולות פילמור הצטמקות של ההשפעות ;קלינית לטכניקה לב תשומת ידי על מופחתות את מפחיתות חדשות מונומר מערכות ,זאת עם Silorane מונומרים .משמעותית ההתכווצות ו moieties and silane של היברידיים הם אחד מרוכב שרף לתוך הוכנסו אלה ;oxirane ידי על ופולמרו )FiltekTM LS, 3M ESPE( הצטמקות מפגינים הם .טבעת-פתוחה מנגנון .0.9% של באזור פילמור נמוך מתח בעל מרוכב שרף היה נוסף חידוש flow SureFil® SDR®, Dentsply( ירידה אחוזים 70 עד שמציע ) caulk חומרים של לזה בהשוואה התכווצות בלחץ לזו בהשוואה משופרת וזרימה קונבנציונליים הלחץ .מסורתיים אחוריים מרוכבים חומרים של methacrylate urethane בשרף המופחת של יחסית האיטי לקצב קשור להיות עשוי של יותר יסודית הקשיה מאפשר זה .רפילמו .רהפילמו לחץ את ומפחית החומר מ"מ 4 עד הזה החומר את להקשות ניתן ,בנוסף מקושרים שטח פני בין יחס ,לציין ראוי .בעומק משפיע C factor :מקושרים לא שטח פני לבין הוא נמוך מתח מאפיין .שולי לחץ רמת על גבוהים C factor של באזורים במיוחד חשוב נוספים חומרים .Class II-ו Class I כגון יותר Venus diamond,( הם נמוך מתח בעלי Heraeus Kulzer; GC KaloreTM,; bulk fill Tetric ;רק ,SonicFill .)Ceram®, Ivoclar Vivadent קליני הליך מקרה בחירת את למקסם מנת על ,שיניים שיקום לכל באשר Class מרוכב שרף שיקום של החיים תוחלת שליטה עם האידיאלי המטופל את למצוא יש ,II שיניים רופא אצל ומבקר בפלאק מצוינת .ומניעה אבחון לשירותי קבוע באופן ושיננית משוחזר להיות העומד החלל של והגודל האתר השיניים רופא של בחירתו על להשפיע עשוים או במיוחד גדול השחזור אם .המשקם בחומר או ,ברוקסיזם סימני עם מטופל של בפיו ממוקם אז ,שיניים או שיחזורים שבירת של הסטוריה עם שיקום /שיחזור באופציות המטופל עם לדון יש .ריות עמידות החלל הכנת עקרונות לרקמת קשר על מסתמכים מרוכב שרף שחזורי .חשוב שיקול הוא בידוד ,לכן ;נאות לאיטום שן השימוש הוא רוק זיהום למניעת הזהב תקן במידת מיושם להיות צריך וזה ,גומי בסכר ,אמלגם לשחזורי חלל להכנות בניגוד .רהאפש רטנציה דורשים אינם מרוכב שרף עבור אלה יותר שמרנית הכנה המאפשרים ,מכאנית .בריאה שן רקמת בהסרת הצורך את ומבטל של הסיכון את ולמזער לחץ ריכוז למנוע כדי פינות כל ,רשיחזו חומר הנחת בזמן חללים עשוים שיפועים .מעוגלות להיות צריכות החלל עם ;לאמייל למליטה הפנים שטח את להגדיל כי יים ִגר ִהס השוליים על מומלצים לא הם ,זאת .לשברים נוטה מרוכב חומר של דקה שכבה לב תשומת ,Class II חלל של ההכנה בסיום בשוליים שנותר לאמייל להיות צריכה מיוחדת לשקול יש אז ,רחס או דק זה אם ;החניכיים ,למשל ,באמצעות מדליפה זה אזור להגנת .זכוכית יונומר שני מנצלת (sandwich( הכריך טכניקת ואת כסא זמן צמצום ,בהכנה שונים חומרים חומר של מצטברות ,דקות בשכבות הצורך כאשר מורכב חומר של שכבות שתי .מרוכב יונומר מלט או נוזלי קומפוזיט הוא הראשון בעל מרוכב חומר של שכבה ועליהם זכוכית פתוח להיות יכול ה״כריך״ .להעמסה גבוה חוזק השכבה ,הסגורה הכריך טכניקת עם .רסגו או זכוכית יונומר או נוזלי מרוכב חומר של הפנימית של החיצונית השכבה ידי על לחלוטין מכוסה Case No. 1 Fig. 1: Small WedgeGuard. (Photos/Provided by Lou Graham and John W. Strange). Fig. 2: WedgeGuard in position. Fig. 3: WedgeGuard in place and initial preparation. Fig. 4: Conservative preparation with retaining ring and matrix band in position. Fig. 5: Total-etch technique: application of etchant to enamel and dentin. Fig. 6: Placement of SureFil SDR flow into the base of the preparation. Fig. 7: Layer of SureFil SDK flow placed. Fig. 8: Enhance cup as a one-step finisher and polisher. Fig. 9: Final restoration from occlusal aspect. Fig. 10: Contact point from buccal aspect. Case No. 1 Fig. 11: Preoperative X-ray: advanced interproximal caries. Fig. 12: Narrow retaining ring and matrix/wedge in position. Fig. 13: Seamless transition of SureFil SDR flow to SonicFill. Fig. 14: Final restoration with excellent marginal ridge adaptation. Fig. 15: Radiograph: dense fill for tooth #13. Fig. 16: Deep preparation following caries removal, with Universal ring in place. Fig. 17: Final restoration. Figure 1 Figure 11 Figure 5 Figure 15 Figure 9 Figure 2 Figure 12 Figure 6 Figure 16 Figure 10 Figure 3 Figure 13 Figure 7 Figure 17 Figure 4 Figure 14 Figure 8 Figure 8