10DENTALTRIBUNE Israel Edition ויישומים מגמות Oliver Brix, Bad Homburg, Germany, Dr Sergey Chikunov, Moscow, Russia רב גישה ,טרום-טיפולי המצב של מפורט ניתוח מאפשרים ,מתאימים וחומרים שיטתית תחומית עם בהרמוניה שישתלבו שחזורים ליצור לנו . שמסביב טבעיות השיניים מערכת גבוהה אסתטית לרמה מוביל אישי שן שיקום סביבת עם הרמוני באופן המשתלב מאוד מחשב ותוכנות מכאני מיכשור .הטבעי המשנן של בסופו .אלה תוצאות בהשגת לסייע יכולות ייחודית והתיחסות האנושי הגורם ,זאת עם ,רדב .התוצאה את שיקבע מה זה ,מקרה לכל מנת על בחשבון להילקח חייבים רבים היבטים לספק כדי או ,המטופלים בדרישות לעמוד ואפילו שיניים תחליף של סטנדרטי ייצור .ציפיות .יספיק לא הטבעית השן של העתק ,זאת במקום .נכשל ""סימטריה של רעיון מטרה להשיג ."ל"הרמוניה היום שואפים אנחנו המורכבות והבנת הוליסטית גישה נדרשת ,זו .הסטומטוגנטית המערכת עם הרמוניה השגת על מחשבות ״הוורודה״ האסתטיקה משמעותי חלק משחקת החניכיים ארכיטקטורת יעמוד לא יפה כתר גם .אסתטי בשיקום חניכיים רקמות אם ,אסתטיקה של בקריטריונים אנחנו .מספקת בריאות ברמת אינן המקיפות מוטבע השיקום אם רק להרמוניה להגיע יכולים עבור .בריאה חניכיים רקמת של ""ורודה במסגרת ותקשורת הדוק פעולה בשיתוף צורך יש ,זו מטרה .השיקום תכנון בשלב כבר דיסציפלינרית מולטי ""לבנה אסתטיקה על מחשבות האסתטיקה מסלול על עולים אנו למעשה שאנחנו ברגע .חושבים שאנו מכפי מוקדם ,הטבעית השן של והמבנה העיצוב על לומדים של אורכי חתך .קדימה גדול צעד עשינו כבר הטבעיים המאפיינים את להבין לנו עוזר שן אנו ,השן פנים והבנת הסתכלות ידי על .שלה .""הלבנה האסתטיקה על מידע הרבה מקבלים עקב עבורינו מתסכלים להיות עשויים הממצאים עם .טבע להעתיק נצליח לא שלעולם המחשבה :הוא נהפוך ,לייאש מיועדת אינה זו הצהרה ,זאת קרמיות מערכות .מהטבע השראה לקבל בואו דומים שחזורים ליצור מאפשרות מתקדמות .רבה באמינות "טבעית ל"שן החומר על מחשבות e.max®-ב משתמשים שלנו במעבדה זו מערכת .רבות שנים allceramic IPS השיניים רפואת "עולם את בתוכה מציגה ,אינדיקציות מגוון מציע זו מערכת .”במלואו inlay,( על ומילואות מילואות ,מחזיתות החל .שתלים נתמכים מורכבים שחזורים ועד ,)onlay נתבונן אם ?all ceramic-ב להשתמש מדוע כדי רמזים נראה ,הטבעית השן של בחתך שוב לראות יכולים אנו ,לדוגמא .זו שאלה על לענות טבעיות שיניים .והדנטין אור בין הגומלין יחסי את נקבע שן צבע .ראו עם באינטראקציה מרשימות של המורכבות .שן רקמת בתוך אור פיזור ידי על תכונות להעניק כדי יחד משתלבת קשה שן רקמת פלואורסצנטיות ,רפיזו ,השתקפות כגון אופטיות היא שלנו המטרה .כללי רושם ליצור כדי ואופקיות .שן שיחזורי של בבניה אלה גומלין יחסי את לשלב all ceramic. עם רק אפשרי זה ,לדעתנו הקונספט הכרחי תנאי הוא אור של אופטיות תכונות פירוש נקבע לתוצאה הבסיס .מתאים חומר לבחירת צבע שינוי לבצע ניתן שבה ,למסגרת בהתאם הקרמיים החומרים .הראשוני למצב בהתאם והכישורים )IPS e.max Ceram( השכבתיים ״כמו-בטבע״ חיקוי להשיג לנו מאפשרים שלנו המשדרת ""שן ליצור יכולים אנחנו .שן מבנה של הודות טווח ארוכת אסתטיקה ומבטיחה ויטליות .הומוגניים שטח לפני המקרה גם ,שלנו המטופלים למרבית כמו IPX e.max( בשיחזור זכה להלן המתואר של רב מגוון כי לציין יש ,זה בהקשר .)Press .המשתמש את לבלבל נועד לא שונים מטילים ידע את ומשקף היטב מחושב הגוונים מגוון .שיניים של אופטיות התכונות על שנרכש מנוגד אפקט יש ולאטימות לשקיפות ,לדוגמא לרמה יגרום נמוכה אטימות עם מטילים ולכן גבוהה אטימות בעלי ומטילים שקיפות של גבוהה שקופים מטילים .נמוכה השקיפות מידת יספקו שצריך תכונה - מוגבלות מיסוך יכולות מפגינים .צבע ששינתה שן בשיחזור בחשבון לקחת ובהירות צבע ערכי על משפיע השכבות דפוס ניתוח הוא החיוני החלק .דבלב אחוזים 40 בכ טכנאי ,כן כמו .לשיקום המיועדת השן של הצבע ותכונות המטילים תכונות את צריך שיניים אישית מותאם צבעים מפתח .קשורות אופטיות .זה בתחום ערך רב לעזר להיות עשוי טיפוסי מטופל מקרה הצגת "אגדת את מציג להלן המתואר המטופל מקרה צעירה אישה של סיפורה את מספר הוא ."שיניים .יפה “"ברבור "המכוער “הברווזון מ שהפכה ותכנון בדיקה נוחות אי עקב למרפאה הגיעה המטופלת שיחזורים ממראה מרוצה הייתה לא היא .אסתטית ואבחנה בדיקה .עליונות קדמיות שיניים של קיימים בהתאם הטיפול להמשך הבסיס את סיפקו נכונים היא דיוקן תמונת ,כללי באופן .שלנו לעקרונות ולזהות הכללי הרושם את להעריך כדי אידיאלית .תאימות חוסר .ידועים ייחוס קווי באמצעות מתבצעת הערכה של דיוקן בתמונות החסרונות את לזהות קל היה היו קיימים כתרים .)2-ו 1 (איורים המטופלת .מגושמים ונראו גסים לדעתינו .טיפול לתכנון ידנית גישה מעדיפים אנו ללא אפשרי בלתי הוא זה מסוג מקרה של שיקום ושיפורים המטופלת של הבקשות .מעבדתי ניסוי לרופא והוגשו מעבדה בעבודת שולבו אסתטיים להיות צריכים כטכנאים אנחנו .טיפול כהצעת ,שיניים כטכנאי ,לנו שיש שהחזון לעובדה מודעים ,המטופל ציפיות עם אחד בקנה עולה תמיד לא .כאב מדי יותר לחוות רוצה לא ,ובראשונה שבראש האסתטי הנתיב.כותרת הארכת טיפול הוצע המטופל עם דיון לאחר ,הרמוני אפקט להשיג כדי חיוני הוא החניכיים קו את מציג 3 איור .השן וגובה רוחב בין אידיאלי ויחס .רכות רקמות של מתאר בקווי טיפול אחרי המצב מנקודת בטיפול לדון מנת על נוצר גבס מודל המעורבים הגורמים שכל אחרי .תלת-ממדי מבט ."“תבנית יצרנו ,מרוצים היו בטיפול דגם יצירת הסתגלות ל הבסיס את מהווה מטיל בחירת במקרה -עדcrownMock של מוצלחת צל (מ"מ מחומר ועשויה בואקום נוצרה התבנית ,זה .הדגם לייצור שימשה גם זו ותבנית גמיש )1.5 את להעריך הזדמנות הייתה השיניים לרופא התאמות ולבצע הפה בחלל המתוכנן הטיפול .קליניים בפרמטרים התחשבות תוך הכרחיות ""הנכון במקום נוצר הדרוש המרחב ,ךמכ כתוצאה היו רכות רקמות ,ההכנה בעת .)5-ו 4 (איורים אידיאלית ״ורודה״ מסגרת והעניקו ,בריא במצב שמשו תמונות .השיקום של ""לבנה לאסתטיקה סייעו לבן בשחור תמונות .צבע בנושא לתקשורת .)6 (איור דנטין וצל הבהירות ערך בקביעת ביניים שיקום בייצור רב לעזר הייתה גם התבנית וזאת והותאם ביעילות בוצע הזמני השיקום .זמני .(Telio® CS C&B( מרוכב חומר באמצעות איור .כולם של רצון לשביעות נצפה מיידי שיפור תצוגה ומספק בתמונה השיפורים את מציג 7 כל ,זה בשלב .הראויה התוצאה של מקדימה נבדקו )'וכו ,פונטיקה ,פונקציה ,(צורה הפרמטרים לבצע ניתן אינטראאורליים תיקונים .)8 (איור שוב מעורבות נדרשת בהכרח ולא זה בשלב בקלות ביותר החשוב הרושם ,שוב .שיניים טכנאי של יחס הושג .)9 (איור פנים סביבת את לבדוק היה בוצעה נוספת בדיקה .ךוהחיו השפתיים לקו הרמוני ,התייחסות קווי עם חדשה פורטרט תמונת על בשיקום בחשבון שנלקחו תיקונים כל את המראים .)10 (איור הסופי סיום השיקום עבודת מרחב את מציין העבודה מודל כדי שימוש סיליקון מפתח .)11 (איור נדרשת .)12(איור הנדקשת החומר כמות את להעריך לדעת חייבים אנו החומרים את לבחור מנת על מפתח .השיקום עבור הפנוי השטח מהו בברור כמות את במדויק לראות לנו מאפשר סיליקון חומרים לנצל יכולים אנו אם ולהחליט השטח/נפח להשתמש אפילו או הגוון על שקופים,מצלשמור בחרנו אנחנו .מוגברות אטימות עם בחומרים .זה במקרה MO 0 מסוג מטיל IPS e.max-ב e.-ל מותאמת שכבה עם ציפוי עברו התבניונים לסיום קטן צעד נותר מעכשיו .max Ceram .והוצגו נמדדו הפרמטרים כל .הסופי השיקום הכנה ושל האיכות של הגיוני שילוב היא התוצאה .)13 (איור ראשונית מעבודתית לצורך נוספת קלינית מישיבה להימנע כדי במקרה .שוב סיליקון במפתח השתמשנו ,התאמה את למרפאה העברנו .התכנון לפי הלך הכל ,זה בתחושה all-ceram העשוים הבודדים הכתרים .היטב העבודה את שעשינו שימוש תוך ההנחיות פי על הורכבו השחזורים מחמצן מושפעים מרוכבים חומרים .גומי בסכר החשופה בשכבה ראויה פולימריזציה המעכב כוסו ההכנה שולי ,זו תופעה למנוע כדי .רלאוי מכן לאחר .)Liquid Strip( גליצרין בג'ל באמצעות והודבקו השיניים על הורכבו השיחזורים .® Variolink II התאחדוהפרטיםכל.התוצאהאתמראה14איור .חלקה בצורה משתלב ושיקום הרמוני רושם ליצירת לב תשומת עם שנוצר all-ceram שיקום עדות זו ”״קסם .)15 (איור ופרט פרט כל על והקפדה מיס ונבחרה “ל"ברבור הפכה המטופלת ,הושלם מסוג גלויה ראיה .)16 (איור 2010 בשנת רוסיה היפים הרגעים מן היא שיניים רפואת אמנות של זה הקסם ,לפעמים .שלנו המקצועיים בחיים ביותר מיס הוכתרה שלנו המטופלת 2011 בשנת :ךממשי ?מזה יותר לבקש אפשר האם .עולם מסקנה הבסיס את מהוות מתקדמות ייצור טכניקות אפשרויות של רחב מגוון .all ceramic לשיחזורי מאוד אסתטיות תוצאות להשיג לנו מאפשר זמינות שיניים ורופא הטכנאי של כישורים בשילוב .ביעילות הצעדה .אישית בהתאמה שיחזורים לייצר ניתן קלינית בפגישה מתחילה האסתטי השיחזור לעבר הרצונות של מקיף בניתוח וממשיכה ראשונה זהו .נכונה טיפול ובתכנית המטופל/ת של והצרכים מקום שאין אומר לא ,זאת עם ,ראש ידוע מסלול הסטומטוגנטית מערכת של ההבנה .ליצירתיות ,החומרים בתחום וידע )stomatognathic( .שלנו והכישורים היצירתיות את משלים Oliver Brix innovative dental design Oliver Brix Kisseleffstr 1a 61348 Bad Homburg Germany Oliver-Brix@t-online.de Contact Info Dr Sergey Chikunov 2, Gukovskogo, pl-2 103062 Moscow Russia sergey.chikunov@gmail.com Contact Info Scan the QR code with your iPad or enter the following link: http://www.ivoclarvivadent. com/reflect To go directly to the iPad version: