Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2014-12-08, 21:53:48 | version 1.33.01
15154_2014 CAD/CAM Innowacje w stomatologii _ Teleskopy roną wtórną wykonaną w technologii indywi- dualizowanej CAD/CAM z acetalu (Ryc. 2). Aby odtworzyć warunki przybliżone do warunków panujących w jamie ustnej, a z drugiej strony, aby kontynuować iden- tycznie zaprojektowane badanie, jakie prze- prowadził prof. Poul Weigl i opublikował wy- niki w 2000 r. na temat teleskopów cyrkon/ galvano, zaprojektowałem zestaw do badań zgodnie z wytycznymi (Ryc. 3). Zestaw został umieszczony w maszynie testującej ZWICK (Ryc. 4). Wszystkie elementy zostały zapro- jektowane wirtualnie i wykonane w technolo- gii CAD/CAM (Ryc. 5-10). Rezultatem wyko- nanych testów były wnioski zawarte w pracy dyplomowej Master Thesis: „Wyniki tego ba- dania in vitro pokazują, że nowe patryce ace- talowe wymagają większej siły potrzebnej do zdjęcia niż patryce wykonane ze złota galwa- nicznego. Siła retencji jest prawie niezależna od symulowanej siły żucia” oraz konkluzja: „W ramach ograniczenia tego badania moż- na stwierdzić, że to acetalowe patryce mogą być obiecującą i ekonomiczną alternatywą dla patryc złotych. Ich kliniczne długotermi- nowe zachowanie musi być jeszcze zbadane w randomizowanej prospektywnej klinicznej próbie. Nowe mocowanie eliminuje wady, które mogą pojawiać się podczas używania konwencjonalnych materiałów. Nowy system mocowania powoduje oczekiwanie wysokie- go poczucia komfortu pacjenta. Zalety tej metody to: niskie koszty, łatwa laboratoryjna procedura, prosta naprawialność przez zasto- sowanie CAD/CAM, prosta wymiana zuży- tych elementów”. Jak to się odbywa w praktyce klinicznej? Przygotowanie filarów zębów przeprowadza- my podobnie, jak do klasycznych koron tele- skopowych z zachowaniem zasad preparacji. Na implantach łączniki przygotowywane są indywidualnie jako teleskop pierwotny. Można także zastosować łącznik standardo- wy, na który projektowana jest korona pier- wotna z tlenku cerkonu. Dalszy etap także od- bywa się wirtualnie i w komputerze projektuje się korony wtórne indywidualnie dla danej sytuacji klinicznej. Projektujemy dokładnie frykcję poprzez dostosowanie dystansu po- między koroną wtórną a pierwotną. Daje to możliwość decydowania o sile utrzymania po- jedynczego teleskopu w zależności od liczby filarów i ich wysokości. Procedura protetyczna od strony klinicz- nej jest taka sama, jak w przypadku klasycz- nych teleskopów. Rozpoczynamy od prepara- cji zębów lub pobrania wycisków z poziomu implantów. Następnym krokiem jest próba pierwotnych koron w wersji surowej i pobra- Ryc. 11 Ryc. 13 Ryc. 12 Ryc. 14 Ryc. 11_Przykręcone łączniki z tlenku cyrkonu podczas oddawania pracy protetycznej – most na teleskopach. Ryc. 12_Zamknięcie otworów nad śrubami mocującymi łączniki za pomocą materiału kompozytowego. Ryc. 13_Przygotowane do próby korony wtórne wykonane z acetalu w technice CAD/CAM. Ryc. 14_Syntetyczne korony wtórne założone na łącznikach przed cementowaniem.