Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

CAD/CAM - international magazine of digital dentistry - wydanie polskie

13134_2014 CAD/CAM Innowacje w stomatologii _ Teleskopy szkieletowych na nowe protezy teleskopowe. Zafascynował mnie ich entuzjazm i  radość, gdy nagle okazywało się, że mogą normalnie gryźć, śmiać się, a często nawet głośno śpie- wać. Oczywiście, prace te miały jedną podsta- wową wadę – były bardzo drogie, gdyż tele- skopy wykonane były ze złota. Gdy wróciłem do Polski, chciałem wyko- nywać zaawansowane prace protetyczne, ale żaden z techników, których znałem w moim mieście nie chciał się podjąć współpracy w  zakresie teleskopów. Dopiero, gdy pozna- łem Roberta Michalika, okazało się, że mam do dyspozycji eksperta w  tej dziedzinie. Wykonaliśmy wspólnie z  powodzeniem kil- kaset teleskopów. Fascynowała mnie zawsze precyzja i jakość przekazywanych pacjentom uzupełnień. Większość z tych prac protetycz- nych funkcjonuje do dziś pomimo upływu kil- kunastu już lat. Na przestrzeni mijających lat obserwo- wałem, jak funkcjonują teleskopy wykona- ne ze złota. Słuchałem, co mówią pacjenci, serwisowałem prace protetyczne i  rozwią- zywałem pojawiające się czasami problemy. Pojawiło się przemyślenie, że pacjenci są bardzo zadowoleni z  systemu teleskopów, jednak przeszkadza im i  czasem narzekają na złoty kolor filarów. Gdy z jakichś powo- dów występowała konieczność zmiany pro- tez, trzeba było wszystko wykonywać od początku, łącznie ze zdjęciem „dobrych” ko- ron teleskopowych z filarów, gdyż brak było możliwości „dorobienia” nowej czapki wtór- nej do tej, która funkcjonowała w  ustach pacjenta. Było to bardzo frustrujące, gdy z  powodu ograniczeń technicznych trzeba było zdejmować działającą dobrze koronę pierwotną z zęba. Nadzieja pojawiła się w  na początku XX w., kiedy to na rynku pokazano technikę teleskopową w połączeniu: tlenek cyrkonu jako korona pierwotna i złoto galwaniczne jaka korona wtórna. Zaletą był fakt, że pa- cjent nie miał już złotych filarów w ustach, ale białe, bardziej przyjazne dla przyzębia i – co dla mnie najważniejsze – wykonane w technologii CAD/CAM. Pozostawały jed- nak wady: koszt złota i  nienaprawialność prac. Rewolucję miały przynieść efekty naszych – tech. dent. Roberta Michalika i moich – roz- mów, poszukiwań i doświadczeń. Pojawił się pomysł, aby koronę wtórną wykonywać także w  technologii CAD/CAM, ale z  elastyczne- go materiału. Zaletą podstawową miała być bardzo łatwa produkcja i naprawialność tele- skopów dzięki istnieniu w pamięci komputera projektu tak korony pierwotnej, jak i wtórnej oraz wyeliminowanie złota, co z  kolei mia- ło dać zdecydowanie niższą cenę. Zacząłem testować nowe teleskopy w  2008 r. Od tego czasu wykonałem wiele prac z zastosowaniem teleskopów syntetycznych. Początkowo wy- Ryc. 1 Ryc. 3 Ryc. 2 Ryc. 4 Ryc. 1_Holger Zipprich analizuje przebieg badania. Ryc. 2_Zestaw gotowy do badań. Implant laboratoryjny z koroną pierwotną z tlenku cyrkonu i nałożoną syntetyczną koroną wtórną. Ryc. 3_Zestaw badawczy w trakcie testów. Ryc. 4_Zestaw 2 implantów laboratoryjnych osadzony w żywicy oraz w roztworze soli fizjologicznej z częścią pracującą teleskopu.

przegląd stron