Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Bulgarian Edition

12 последния ще бъдат критични за постигнатия краен резултат, получен чрез този иновативен метод (фиг. 5в). Необходимо е да се има предвид, че измерванията, получени в милиметри, в сравне- ние с дигиталното изображение, получено от дигиталната обра- ботка, а също така и дизайнът на зъбните контури не са чак толко- ва интересни за пациентите; те всъщност биха желали снимка от първата фаза на симулацията. Из- меренията, пресъздадени в 3D во- съчен моделаж, и mock-up, изпроб- ван и анализиран в устата на па- циента, вече дават идея за дели- катния психоестетически под- ход към клиничния случай, така важен за естетичната дентална медицина. Естетичен анализ на лицето и усмивката По отношение на начина, по който позиционираме пациента в снимката, трябва да отразим естетическите компоненти на лицето и усмивката. За обекти- вен естетичен анализ се променя фокусното разстояние, започвай- ки от първата снимка (фиг. 6). За класификация на този параметър могат да бъдат приложени след- ните критерии: – макроестетика (екстраора- ДИГИТАЛНО ПЛАНИРАНЕ лен анализ на лицето); – миниестетика (екстраорален анализ на устата); – микроестетика (интраора- лен анализ на зъбите и гингивата). По отношение на естетич- ния обективен анализ на усмив- ката има важни специфични час- ти, доказали своето значение и описвани от редица автори, как- то следва: – Лицев анализ: фронтален/ла- терален, определяне на морфоло- гични характеристики, хоризон- тални/вертикални референтни линии, вертикални/хоризонтал- ни лицеви пропорции, златно се- чение, хоризонтални/вертикал- ни измерения, анализ на лицевия профил, анализ на устните, носа и ушите – позиция и големина (фиг. 7). – Зъбен анализ: налични зъби, форма на зъбните дъги и пози- ция на зъбите, измервания, про- порции, форма, контури, ръбове, текстури, повърхности, аксиал- на инклинация, междуинцизални ъгли, интерпроксимални контак- ти и цвят (фиг. 8). – Дентолабиален анализ: дина- мика на устните, линия на усмив- ката, широчина на усмивката, бу- кални коридори, оклузална равни- на, средни линии, интеринцизал- ни и комисурални линии (фиг. 9). – Фонетичен анализ: той до- пълва дентолабиалния анализ и включва запис на говора, като се обръща специално внимание на съгласните и техните комбина- ции. В допълнение анализът на фонемите „/m/“ и „/i/“ (поняко- га и на фонемата „/e/“) е от голя- мо значение за отчитане и опре- деляне на позицията на устните и горните резци в съответствие с възрастта и пола на пациента. Важно е и да се знае степента, до която централните резци са фо- кусната точка за определяне ар- хитектурата на усмивката. – Гингивален анализ: архитек- тура, успоредност във форма- та, симетрия, зенити, папили, биотип и цвят (фиг. 10). Като цяло може да се заключи, че взема- нето предвид на всички тези ва- жни стойности и параметри в детайли изисква подробно плани- ране и компетентност, която не може да се изрази в няколко реда. Тези показатели са научно доказа- ни от редица автори. Допълни- телна информация за тях може да бъде открита в книгите и науч- ните статии. Редактиране на денталните фотографии Редактирането на дигитални- те изображения може да бъде из- вършено по много начини (фиг. 2) според изискванията на дизай- нера на усмивката. Могат да бъ- дат използвани различни софту- ерни програми (както безплат- ни, така и платени), които лес- но се намират в мрежата. Главно- то им предназначение включва ре- дактиране на снимки и изображе- ния за аматьори или за професио- нални графични дизайнери. Някои от програмите са разработени от дентални лекари. Няколко ав- тори направиха голям принос към тези пакети програми, правейки посредством Keynote (презента- ционна програма, разработена от Apple за Mac OS X и iOS) дизайна на усмивката още по-лесен, с ре- зултати, които предлагат схема- тизиран дентален дизайн с ясни параметри. В допълнение на диги- талния дентален дизайн (фиг. 11 а, б) естетичният дигитален ди- зайн на усмивката предлага важни функции за обработка: въвежда- не, конвертиране и редактиране на зъбните форми и типа съзъбие под формата на реални изобра- жения. С цел да се изпълнят тези важни изисквания е необходимо създаването на реална дентал- на библиотека, която ще наре- чем Digital Dental Photos Database (DDPD). Тя може да включва: – База данни на зъбни форми, която може би е най-добрата форма на база данни, при която пет типа съзъбие могат да бъ- дат снимани относително към анатомичната форма и вероят- ния цвят според количеството и качеството на светлината в снимката, както я вижда опера- торът. Снимките на зъбите в тази библиотека трябва да бъ- дат взети във фронтална проек- ция, а също така и на 45 и 90 гра- дуса странично, което е профи- лът, за да може да бъдат въведени в снимките и изображенията на пациента в ADSD. Зъбните фор- ми, които се съдържат в библи- отеката, трябва да отговарят на естествените форми, напри- мер триъгълни, овални или пра- воъгълни с вариабилности, напри- мер квадратна или трапецовидна форма (фиг. 13е). – База данни на съзъбие, съдържа- ща подредени и естетически из- държани завършени случаи. Има някои бази данни, като тази на Digident, при която зъбите вече са завършени според морфология- та на инцизалните ръбове (пло- ски, квадратни или овални). – База данни с персонални слу- чаи. Тя представлява колекция- та на нашите собствени кли- нични случаи, засягащи изработ- ването на протетични кон- струкции, естетична дентал- на медицина, виртуален wax-up, mock-up и здрави съзъбия на па- циенти (с тяхното позволе- ние и съгласие). Зъботехници- те също могат да обменят база данни, ако денталните лекари, с които работят, благоволят да им предоставят снимки. Споде- лената общност от ADSD изо- бражения би била от голяма на- Фиг. 11 а и б Дигитален дентален дизайн. Фиг. 12 Персонална база данни, състояща се от различни съзъбия или единични зъби. Фиг. 13 а–е Виртуално моделиране с помощта на DDID. Фиг. 14 а–в DDID, векторно преоформяне на дължината на зъбите. Фиг. 15 а–д DDID, приложен върху зъбите. Dental Tribune Bulgarian Edition | септември, 2014 г. Създаване на персонална база данни Дигитално редактиране на правоъгълната форма Оригинална форма (преди) Дигитално редактиране – трапецовидна форма Дигитално редактиране – овоидна форма Дигитално редактиране – квадратна форма Дигитално редактиране – триъгълна форма Създаване на персонална база данни Създаване на персонална база данни Създаване на персонална база данни Създаване на персонална база данни Инцизално еднопосочно разтягане Цервикално еднопосочно разтягане Разтягане, съчетано с аксиална ротация UltraTemp® REZ За предсказуеми дълготрайни циментирания на временни или постоянни конструкции върху собствени зъби или импланти. Няма друг толкова дълготраен временен цимент. Гарантирано! От МиПлант! www.miplant.bg Бионеутрален, еластичен и лесен за почистване. Цимент-мечта! а б а а б б в г д в

Pages Overview