Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Netherlands Edition

3Binnenlands nieuwsdental tribune - netherlands editionnovember 2014 Dental Tribune verschijnt tienmaal per jaar en is een uitgave van Albion Press BV, onder licentie van Dental Tribune International Hoofdredacteur/uitgever Ben Adriaanse, MSc Redactie Marieke Epping, MSc Joann Hebben, MA Cartoons Emily van Someren, MA Redactieadres Redactie Dental Tribune Postbus 545, 3990 GH Houten E-mail: redactie@dental-tribune.nl. De Nederlandse editie van Dental Tribune kent een onafhankelijke redactie en richt zich op professionals in de volle breedte van het mondzorgvak. Aanmelden De doelgroep van Dental Tribune (bestaande uit tandartsen-algemeen- practici, tandartsen-specialisten, mond- hygiënisten, orthodontisten, kaak- chirurgen, tandtechnici, tandprothetici en diegenen die werkzaam zijn in de dentale industrie) komt in aanmerking voor een kosteloos abonnement. Behoort u tot de doelgroep en ontvangt u het maandblad nog niet? Meld u dan aan via het inschrijfformulier op www.albionpress.nl. Advertentieverkoop Harry Velthuis, accountmanager. Postbus 545, 3990 GH Houten. Telefoon: 06-531 55 262. E-mail: velthuis@dental-tribune.nl. Laura Bogaers, medewerker mediaorder. Telefoon: 030-63 55 070. Fax: 030-63 55 069. E-mail: adverteren@dental-tribune.nl Colofon © 2014 Albion Press BV. Redactioneel materiaal van Dental Tribune International, Duitsland, dat is vertaald en in dit nummer is opgenomen, is auteursrechtelijk beschermd door Dental Tribune International GmbH. Alle rechten voorbehouden. Gepubliceerd met toestemming van Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr 29, 04229 Leipzig, Duitsland. Reproduc- tie op welke manier en in welke taal dan ook, gedeeltelijk of volledig, zonder de voorafgaande schriftelijke toestemming van Dental Tribune International GmbH, is uitdrukkelijk verboden. Dental Tribune is een handelsmerk van Dental Tribune International GmbH. “Zorgverzekeraar ontkent verband diabetes en parodontitis” TEKST: MARIEKE EPPING GOES – “Een van de grootste zorg- verzekeraars in Nederland ont- kent de relatie tussen diabetes en parodontitis.” Dat meldde Fri- so Voerman van Parodontologie Goes eind vorige week op Twit- ter. Hij plaatste een brief, waarin een zorgverzekeraar stelde een parobehandeling niet te hoeven vergoeden, omdat “diabetes geen paroproblematiek veroorzaakt”. CZ, de verzekeraar in kwestie, werpt tegen dat het om een onge- lukkige formulering gaat. Voerman leidt een praktijk van erkende parodontologen met ves- tigingen in Goes, Bergen op Zoom en Vlissingen. Een relatief groot deel van zijn patiënten is medisch gecompromitteerd; vaak is de on- derliggende ziekte debet aan de parodontale problematiek. Voer- man doet voor deze patiënten een aanvraag voor ‘verrichtingen bij- zondere tandheelkunde’ om de behandeling uit de basisverze- kering vergoed te krijgen. Sinds mei 2013 merkt Voerman ech- ter een omslag in het beleid van zorgverzekeraars: in toenemende mate worden verzoeken om de vergoeding van parodontale zorg voor medisch gecompromitteerde patiënten afgewezen. Voerman doet deze aanvragen op grond van artikel 2.7, lid 1 van de Zorgverzekeringswet. Daar- in staan, in drie subartikelen, de medische gronden omschreven op basis waarvan iemand recht heeft op vergoeding van mond- zorg of parodontale zorg. Kort- weg gaat het om mensen met een medische aandoening die leidt tot parodontitis, mensen die van- wege medicatiegebruik paropro- blemen hebben of mensen die een behandeling moeten onder- gaan die bij paroproblemen niet of minder effectief is. In het CVZ- besluit ‘Tandheelkundige zorg voor medisch gecompromitteer- den’ uit 2010 is het artikel verder uitgewerkt tot een indicatieve lijst met aandoeningen en behande- lingen. Daarop staan behalve di- abetes bijvoorbeeld ook hartaan- doeningen en multiple sclerose. Toch merkt Voerman de laat- ste tijd dat zorgverzekeraars geen gehoor geven aan aanvragen van patiënten met deze aandoenin- gen. Op onjuiste gronden, aldus de praktijkeigenaar en zoon van tandarts-parodontoloog Gerard Voerman, die in de praktijk werk- zaam is. “Wij doen bijvoorbeeld een aanvraag op grond van artikel 2.7 subartikel b – een niet-tand- heelkundige lichamelijke aan- doening die de tandheelkundige functie vermindert – en krijgen vervolgens een afwijzing omdat de patiënt niet voldoet aan subarti- kel c: dat de mondzorg noodzake- lijk is voor een behandeling. Dat is krom,” vertelt hij verontwaardigd aan Dental Tribune. De afwijzings- brief die een patiënt hem afge- lopen vrijdag toonde (zie afbeel- ding), was de druppel. “Volgens deze verzekeraar is ‘van de aange- geven medische problematiek (di- abetes mellitus) naar de stand van de wetenschap en praktijk niet be- kend dat deze leidt tot paroproble- matiek.’ Dat is klinkklare onzin, je ontkent er ruim veertig jaar aan onderzoeksresultaten mee.” Voer- man plaatste de bewuste brief op Facebook en Twitter en kreeg veel bijval van vakgenoten. Ook het Di- abetesfonds mengt zich in de dis- cussie en laat weten voor de des- betreffende patiënt de verzekeraar aan te spreken. Voerman ziet de toename in afwijzingen bij alle zorgverze- keraars. “Ik heb patiënten die al tien jaar die vergoeding krijgen en ineens niet meer, zonder dat hun situatie is veranderd.” Hij vindt het kwalijk dat juist deze groep patiënten getroffen wordt. “Chronisch zieke patiënten, want daar gaat het vaak om, hebben die vergoeding in veel gevallen hard nodig. Als de zorgverzeke- raar stopt met vergoeden, zullen zij zich soms niet langer (kun- nen) laten behandelen, met veel ernstigere mondproblemen op de lange termijn. Kun je als zorgver- zekeraar dan wel van een bespa- ring spreken?” Zorgverzekeraar CZ bevestig- de desgevraagd de brief te heb- ben verstuurd, maar erkent on- middellijk de dubieuze inhoud. “Het is een te scherpe formule- ring, dus ik begrijp dat mensen hierover vallen. Wij ontkennen niet dat er een verband kan zijn tussen diabetes en paroproble- matiek, hoewel deze zin wel die indruk wekt,” vertelde woord- voerster Els Potma aan Dental Tribune. Wel noemt zij de afwij- De slimste keuze! de beste prijs de hoogste service het grootste assortiment Nieuwegein 030 - 288 88 88 Groningen 050 - 313 33 33 www.dentalunion.nl Kijk op: etouch.dentalunion.nl Download nu de Dental Union App in de App Store Het eerste GRATIS online dentale magazine Alles wat u interesseert in video, tekst en beeld! Overal beschikbaar op pc, laptop of tablet. Wat u zoal kunt verwachten in de eTouch: • Praktijkcases • Productintroducties • Unboxing video’s • De geschiedenis van... • En nog veel meer! De eTouch is geoptimaliseerd voor de iPad en gratis beschikbaar in de App Store. Maar het magazine is ook online te lezen via etouch.dentalunion.nl. De brief die een patiënt van tandarts-parodontoloog Friso Voerman ontving, waarin het verzoek tot vergoeding van parodontologische zorg wordt afgewezen, omdat er volgens de verzekeraar geen relatie bestaat tussen paroproblematiek en de diabetes van de patiënt. (foto: Friso Voerman) zing terecht, aangezien het een verzoek tot vergoeding van paro- zorg uit de basisverzekering be- trof. Deze is aan strikte regels gebonden, legt Potma uit. “Om een vergoeding te kunnen toe- kennen, is een causaal verband Sommige patiënten krijgen ineens de vergoeding niet meer > lees verder op pagina 4 Telefoon: 06-53155262. Telefoon: 030-6355070. Fax: 030-6355069. Nieuwegein 030 - 2888888 Groningen 050 - 3133333 www.dentalunion.nl

Pages Overview