Dental Tribune Bulgarian Edition

7КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ | КЕРАМИЧНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ на възстановяванията в горния фронтален участък на съзъби- ето є. Анализът на предопера- тивната ситуация беше в осно- вата на бъдещото лечение в съ- гласие с нашите принципи. Най- често една портретна снимка е идеално средство за оценка на об- щото излъчване и за откриване- то на диспропорции. Оценката се извършва според известните референтни линии. На предопе- ративните снимки на пациент- ката недостатъците бяха оче- видни (фиг. 1 и 2). Коронките бяха значително свръхконтури- рани и изглеждаха обемисти. Ние предпочитаме механич- ния подход при изработването на лечебен план. Реконструкци- ята на съзъбието на пациента е невъзможна без восъчен моделаж. Изискванията на пациентката и естетическите подобрения бяха интегрирани във восъчния моде- лаж, който след това беше пре- доставен на клинициста като терапевтично решение. Трябва да сме наясно с факта, че визия- та на зъботехниците невинаги съвпада с очакванията на паци- ента, който преди всичко не же- лае да бъде подлаган на болезнени процедури. Изходната ситуация беше обсъдена съвместно с лабо- раторията и беше взето реше- ние за хирургично удължаване на клиничните коронки. Гигнгивал- ната линия е от изключително голямо значение за постигането на хармоничен ефект и на идеал- ни пропорции между ширина и височина. На фиг. 3 е представе- на ситуацията след контурира- не на меките тъкани. От восъч- ния моделаж беше взет отпеча- тък, от който беше отлят гип- сов модел. Последният беше из- ползван за обсъждане на лечебния план в триизмерна перспектива. След като всички страни, вклю- чени в лечението, постигнаха консенсус, беше създаден шаблон. Пренасяне на восъчния проект в устата на пациента (mock-up) В този случай шаблонът пред- ставляваше вакуумно изтегле- на шина от пластичен матери- ал (1.5 мм) и този шаблон беше използван за изработването на mock-up. Клиницистът имаше възможност да оцени планирано- то лечение в устната кухина и да ажустира препарацията съобраз- но клиничните параметри. В ре- зултат на това беше създадено необходимото пространство на правилното място (фиг. 4 и 5). По време на препарацията ме- ките тъкани бяха в много добро здравословно състояние, което осигури идеална рамка за бялата естетика на възстановяването. При комуникацията за обсъжда- не на цвета бяха използвани фо- тоснимки. Черно-бели изображе- ния спомогнаха за определяне на степента на яркостта и на цве- та на дентина (фиг. 6). Шабло- нът беше изключително полезен и за подготвянето на временни- те конструкции. Те бяха успеш- но изработени и циментирани с композитен материал (Telio® CS C&B). За всеобщо удовлетво- рение беше отчетено незабавно Фиг. 8 Временните възстановявания позволяват проверка и ажустиране на всички параметри в кабинета. Фиг. 9 Ефектът на възстановяванията на фона на лицето – хармонично от- ношение към устните и линията на усмивката. Dental Tribune Bulgarian Edition | октомври, 2014 г. Фиг. 8 Фиг. 9

Dental Tribune Bulgarian Edition

Pages Overview