Dental Tribune Bulgarian Edition

14 стр. 14/стр. 14 ПРАКТИКА | ДИРЕКТНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ Възстановяване на кавитет клас II с глас-йономерния цимент IonoStar Molar Увод Тридесет и две годишна паци- ентка посети нашата дентал- на практика с оплакване от бо- лезнена чувствителност в оп- ределени зъби, след като тези зъби са били лекувани с компо- зитни обтурации. Пациентка- С появата си през 2003 г., SPI оказа огромно влияние върху развитието на денталната имплантология. Днес качествата на този имплант продължа- ват да впечатляват - изключителна първична стабилност и лесно навиване с възможност за промяна на посоката по време на поставяне. За много експерти и професионалисти в цял свят SPI е "най-удобният и лесен за работа имплант". "най-удобният и лесен за работа имплант" www.medina-bio.com Тел.: 0899 145 801 0899 145 805 Офиси в градовете Пловдив, Габрово Icons SPI - оригиналният спирален имплант Д-Р САНЦИО МАРКЕС та сподели, че за последен път е претърпяла дентално лечение преди около две години. Бол- ката, описана от нея, не е на- стъпвала спонтанно, а най-ве- че е бивала провокирана от дъвчене. Клиничното и рентгеново- то изследване и тестът за виталитет показаха няколко композитни и амалгамени об- турации, които бяха с видимо нарушена маргинална цялост и наличие на вторичен кариес. Беше взето решение тези об- турации да бъдат подменени. Все пак, тъй като не е възмож- но да се направи категорична оценка на пулпата в случай на зъби с болкови симптоми, ние решихме да направим временни обтурации с възстановител- ния глас-йономер IonoStar Molar (VOCO), следвани от 40-дневен период на наблюдение. Ако през това време болковите симп- томи стихнат, кавитетът ще бъде препариран отново, но този път, без да се сваля цяла- та глас-йономерна обтурация, а част от нея бъде оставена като подложка за окончател- ната обтурация. След това ще бъде направена композитна об- турация с GrandioSO (VOCO). Решението да се използва глас-йономер за това временно възстановяване беше взето въз основа на факта, че свойства- та на този материал го пра- вят особено подходящ за този тип клинични ситуации. Мо- жем да отбележим отличната му адхезия към твърдите зъб- ни тъкани, добрата адаптация към препарирания зъб и осво- бождаването на флуориди, кое- то ускорява реминерализация- та на зъбната тъкан, засегна- та от кариес – особено в този случай. В допълнение IonoStar Molar може да достигне висока якост на натиск, поради което се препоръчва за временно въз- становяване на оклузални по- върхности на молари. Клиничен случай След поставяне на кофердам оклузалната амалгама и други възстановявания по зъб 26 бяха отстранени. По време на кави- тетната препарация беше за- белязано, че кариозният процес е напреднал чувствително към медиално. Когато разгледахме кавитета, решихме да напра- вим тунел към медиалната по- върхност. Беше извършено внимателно отстраняване на цялата кариозна маса при ни- ски обороти с карбиден фини- рен борер. След почистване на кавитета с 2% хлорхексидин медиално беше поставена и зак- линена метална матрица като помощно средство при изра- ботването на обтурацията. Фиг. 1 Начално състояние на клиничен случай със зъб 26, разкриващ втори- чен кариес в маргиналните участъци и под оклузалните обтурации. Фиг. 2 Кофердам преди отстранява- нето на обтурациите, почистване на кариеса и кавитетна препарация. Фиг. 3, 4 и 5 Поглед към кавитета, разкриващ дълбок кариес. Препара- цията се провежда, като се създава тунел към медиалната повърхност. Фиг. 6 За изработване на обтураци- ята са поставени метална матри- ца и клин. Фиг. 7 След активирането и смесването на апликационната капсула IonoStar Molar A3 (VOCO) материалът се нанася с помощта на апликатор. Фиг. 8 Адаптация и моделиране на материала. Фиг. 9 Финиране на оклузалната повърхност с фин диамантен борер. Фиг. 10 Полиране на повърхността със силиконов полирен инструмент Dimanto (VOCO). Dental Tribune Bulgarian Edition | октомври, 2014 г. Фиг. 1 Фиг. 2 Фиг. 3 Фиг. 6Фиг. 5Фиг. 4 Фиг. 7 Фиг. 9 Фиг. 8 Фиг. 10 Тел.: 0899145801 0899145805

Dental Tribune Bulgarian Edition

Pages Overview