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Dental Tribune Édition Française

Esthétique Tribune Édition Française | Novembre 201438 PAS À PAS Step by step Pose de deux Componeer sur 32 et 42 chez un patient présentant de nombreuses érosions cervicales.(Fig. 1) Lesdentsàtraiterainsiquelesdentsadja- centes sont nettoyées avec une brossette et une pâte à polir sans fluorure. Al’aidedunuancierfournidanslecoffret, la teinte de la dentine puis de l’émail est sé- lectionnée avant d’en sécher la surface. Mise en place de la digue.(Fig. 2) L’émailestpréparéavecunangleconvexe en biseau d’environ 2mm de large. La forme et la taille de la coquille préfor- méeestchoisie(Figs.3et4)àl’aidedugabarit présentdanslecoffret.Cellecidoitmasquer toutes les zones lésées et préparées. L’utili- sation d’un disque abrasif à rotation lente sans refroidissement à l’eau est le moyen le plus adapté afin de corriger la forme de la coquille pour une adaptation parfaite. Le conditionnement de l’émail se fait grâce à de l’acide phosphorique > 30% pen- dant au moins 30s. Le conditionnement de la dentine est ré- alisé avec le One Coat Self Etching Primer 1 pendant 20s en frottant avec la brossette je- table jaune. Collage avec le One Coat Self Etching Bond 2 sur la dentine et l’émail pendant20s en frottant avec la brossette jetable noire. Polymérisez pendant 5s avec la lampe S.P.E.C.3 LED (Coltène) d’une puissance de 1600mW/cm2 . Pour garantir une photo- polymérisation complète il est nécessaire d’utiliser le guide optique de 11 mm . Activation de la coquille en appliquant une couche de One Coat Self-Etching Bond 2 (Coltène) sur la surface interne de la co- quilleàl’aided’unenouvellebrossettejeta- ble, puis sécher brièvement au jet d’air (ne pas photopolymériser) Application du composite (Figs. 5 et 10) Synergy D6 (Coltène) dans la coquille à l’aide d’un instrument approprié, l’adapter àlaformedecettedernière.Oninstalleéga- lement le composite sur les surfaces conca- ves de la dent de manière à éviter l’inclu- sion de bulles d’air. Positionnez,alignezetmettezenplacela coquilledanssapositiondéfinitive,grâceà l’auxiliaire de placement Puis éliminez les excès de matériau avant la photopolyméri- sation. Meulage et polissage Si l’auxiliaire de positionnement est tou- jours présent après la photopolymérisa- tion, il est facile de le retirer en le cassant avec les précelles. L’auxiliaire de position- nementsecasseàunedistancesuffisantede la surface de manière à maintenir la forme existante. Il est facile d’éliminer les résidus d’auxiliaire de positionnement sur la sur- face avec un disque à gros grain (par ex. SwissFlex). Pour l’élimination des excé- dents grossiers ou le façonnage des contours, il est possible d’utiliser une fine fraise flamme diamantée à gros grain. Pour la finition des bords, utiliser une fraise diamantée de finition de fine granulomé- trie (8 μm) et/ou des limes Proxoshape (Coltène). Il convient de procéder aux cor- rections avec des polissoirs en caoutchouc de silicone. Il est recommandé d’utiliser le polissoir cupule pour la finition cervicale et le polissoir conique pour le bord amélaire. Pour le polissage final, il est possible d’utili- serdesbrossettesimprégnéesdecarburede silicium(deDiatech:Brushine(Coltène)par ex.) qui s’utilisent sans eau. – Cas cliniques terminés (Figs. 6, 8, 11) COMPONEER quelle classe V! Le Componeer Class V (Coltène) est une coquille composite polymérisée, préfabriquée, radio-opaque et contenant une forte proportion de charges nano-hybrides. Sa forme anatomique, qui est celle d’une fine coquille composite est disponible en différentes teintes (4) et formes. Nos praticiens testeurs nous adressent leurs cas cliniques. A vous de jouer ! Cas clinique et photos, réalisés par le Dr Béatrice Sylvestre,Paris 5 6 1 4 2 3 Cas clinique et photos,réalisés par le Dr Carine Hayat,Paris Cas clinique et photos,réalisés par le Dr Eric Robbiani,Chatillon 7 8 9 10 11 Lésionradiculairedela14aétére- couverteavecunComponeeretla 15 avec un composite fluide.

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