Implant Tribune Austrian Edition

State of the Art IMPLANTTRIBUNE Austrian Edition · Nr. 10/2014 · 1. Oktober 201418 rierter SLM®-Oberfläche bei Errei- chung eines Eindrehtorques von mindestens 45 Ncm sofort versorgt werden können, sollte eine provi- sorische Sofortversorgung mittels chairside gefertigter Kanitemp- Brücke erfolgen. Position 15 zeigte eine gute Knochenqualität (D2) und ein Z5m Zirkolith® Monotype Implantat (Durchmesser 4 mm, Länge 10 mm) von Z-Systems wurde mit einem Torquewert von 45 Ncm inseriert. An Position 17 stellte sich eine deut- lich schlechtere Knochenqualität (D3) dar, die eine erfolgreiche Inser- tioneineseinteiligenImplantatesmit einem zu erreichenden Torque von mindestens45Ncmauchbeiunterdi- mensionierter Aufbereitung infrage stellte. Aufgrund des gleichen OP- Protokolls für das zweiteilige Z5c Zirkolith® Keramikimplantat von Z-Systemskonnteintraoperationem auf die Insertion eines zweiteiligen Keramikimplantats umentschieden werden. Es wurde ein Z5c Zirkolith® zweiteiligesImplantat(Durchmesser 4 mm, Länge 10 mm) von Z-Systems mit einem Torquewert von 25 Ncm inseriert. Die provisorische Sofortversor- gung erfolgte nun über die Zähne 13, 14 und Implantat 15.Für den Osseo- integrationsprozess sind Mikro- bewegungen zwischen 50 bis zu 100 Mikron im Sinne eines Kno- chentrainings von Vorteil. Makro- bewegungen über 100 Mikron sind zu vermeiden. Aus diesem Grund wurde die statische Okklusion in Re- gio 15 reduziert und auf dynamische Okklusion im Bereich 14 bis 15 ver- zichtet. ProthetischeVersorgung Nach zwei Monaten Wartezeit wurde am zweiteiligen Zirkolith® Implantat das Abutment eingesetzt. Der Halt des Abutments erfolgt pri- mär durch eine C3 Conical Ceramic Connection im Sinne eines aus der Industrie bewährten PressFit- Verbunds. Zur Abdichtung und Unterstützung der Verbindung wird eine geringe Menge PANAVIA™ Zement auf den Abutmentzapfen gebracht. Das Einsetzen desAbutments er- folgt mit den gleichen Instrumenten, dieauchfürdieInsertionderImplan- tate verwendet werden. Dadurch ist die Anzahl der Instrumente sehr übersichtlichunddurchdenVerzicht auf eine Indexierung kann das Abut- ment in der 15 Grad abgewinkel- ten Version in jeder Position fixiert werden. Dies ist gerade bei umfang- reichen Brückenkonstruktionen von großemVorteil. Da die Zirkolith® Implantate be- schleifbarsind,wurdeeinefinalePrä- paration wie an einem natürlichen Zahn durchgeführt und die anschlie- ßende Abformung mittels Dynamic Soft Comfort von KANIEDENTA, Herford, in bewährter Weise wie bei der Präparation von Kronen und Brücken natürlicher Zähne mittels Zweifadentechnik durchgeführt. Die endgültige Versorgung er- folgte mittels einer vollkeramischen, gehippten Zirkondioxid-Brücke, die mit PANAVIA™ eingesetzt wurde. Zusammenfassung Mit der 2011 eingeführten, pa- tentierten SLM®-Oberfläche der Zirkolith® Implantate von Z-Systems steht eine Oberfläche mit einer deut- lich erhöhten Rauigkeit (4,5-fach) und einem erhöhten BIC (Bone to Implant Contact) im Vergleich zu bisherigen keramischen Oberflächen von Implantaten zurVerfügung.Dies ermöglicht bei uns in der Praxis bei entsprechendemOP-ProtokollundEr- reichen von Insertionstorquewerten von mindestens 45 Ncm eine provi- sorische Sofortversorgung mit redu- zierten statischen und dynamischen Kontakten. Darüber hinaus ermög- lichtesunseinedefinitiveVersorgung bereits nach acht Wochen sowohl im Ober- als auch Unterkiefer. Sollte sich intra operationem eine schlechtere Knochenqualität darstellen, ist es mühelos möglich, aufdaszweiteiligeKeramikimplantat auszuweichen. Durch seine konische Innenverbindung hat es die gleiche, bewährte Stabilität der einteiligen Zirkolith® Keramikimplantate. Hierdurch ist es uns jetzt auch möglich, Lösungen zu finden, bei denenwirauf einemühsameSchutz- maßnahme der einteiligen Implan- tate verzichten können. Unsere Er- folgsquote der Keramikimplantate (SLM®-Oberfläche) ist auf über 98 Prozent gestiegen und liegt damit im gleichen Bereich wie unsere Pre- mium-Titanimplantate; aufgrund derVollkeramikallerdingsmiteinem deutlichbesserenSchleimhautverhal- tenundreduziertemPlaquebefall. IT Á Fortsetzung von Seite 17 Abb.5:ChairsideKanitemp-ProvisoriumundPEEK-EinheilkappeaufzweiteiligemZirkolith®Implantat.–Abb.6:OkklusaleAnsichtvor EinsetzendesAbutments.–Abb.7:KonischerAbutmentpfostenfüreinesichere,stabileVerbindung.–Abb.8:EinzementiertesAbutment.– Abb.9:Zirkolith®KeramikimplantateschleifbarwieeinnatürlicherZahnmittelsKometRotringdiamanten.–Abb.10:FinaleRestauration mit Zirkondioxidbrücke bei 15 bis 17; Zementierung mittels PANAVIA™ Zement.– Abb.11: Panorama-X-ray nachVersorgung. Unterspritzungskurse Für Einsteiger, Fortgeschrittene und Profis 1 2 3 Grundlagenkurs Unterspritzungstechniken Basisseminar mit Live- und Videodemonstration Kursreihe – Anti-Aging mit Injektionen Unterspritzungstechniken: Grundlagen, Live-Demonstrationen, Behandlung von Probanden Die Masterclass – Das schöne Gesicht Aufbaukurs für Fortgeschrittene Referent I Dr. Andreas Britz/Hamburg Faxantwort I +49 341 48474-290 ! Bitte senden Sie mir das Programm der Unterspritzungskurse zu. Titel | Vorname | Name E-Mail-Adresse (bitte angeben) DTAT 10/14 Praxisstempel Veranstalter OEMUS MEDIA AG | Holbeinstraße 29 04229 Leipzig | Deutschland Tel.: +49 341 48474-308 | Fax: +49 341 48474-290 event@oemus-media.de | www.oemus.com Nähere Informationen zu den Kursinhalten, den Preisen und den Allgemeinen Geschäftsbedingungen erhalten Sie unter www.oemus.com Programm Unterspritzungskurse Hinweis Die Ausübung von Faltenbehandlungen setzt die medizinische Qualifikation entspre- chend dem Heilkundegesetz voraus. Aufgrund unterschiedlicher rechtlicher Auffassungen kann es zu verschiedenen Statements z.B. im Hinblick auf die Behandlung mit Fillern im Lip- penbereich durch Zahnärzte kommen. Klären Sie bitte eigenverantwortlich das Therapiespek- trum mit den zuständigen Stellen ab bzw. informieren Sie sich über weiterführende Ausbildungen, z.B. zum Heilpraktiker. Dr.Ralf Lüttmann Dr.Lüttmann & Partner Prinzenstraße 5 24340 Eckernförde-Borby Deutschland info@luettmann.com www.luettmann.com Infos zum Autor Kontakt ANZEIGE 5 6 7 8 9 10 11

Implant Tribune Austrian Edition

Seitenübersicht