Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Chinese Edition

趋势与应用18 www.dentistx.com 种植体植入前,先制作新的种植体固位覆盖义齿 欢迎回来!本月我将介绍如何在植 入种植体时重衬现有的义齿。在对无牙 颌患者进行种植以增加义齿固位时,经 常会尝试使用原有的不太好的义齿做修 复。在这种情况下,错误的使用原固位 不良的修复体而不是在种植手术前客观 评估义齿质量常常会导致术后的问题和 患者的抱怨。举个例子,我会给大家展 示一个在种植术前正确评估修复体状况 的病例。在这个病例中,我们将制作一 个新的义齿以定位合适的种植体植入位 点。80岁男性患者,主诉为上下颌义齿 松动,感觉在口内太大了以及食糜会堆 积在义齿下方和周围。 我们检查发现双侧颊廊空间不足, 以及下颌舌侧后间隙区延伸不足和咀嚼 时义齿翘动。进一步检查还发现下颌牙 槽嵴重度吸收呈刃状,同时唇系带附 着在剩余牙槽嵴较高的位置上。但是 在CT检查后发现有足够的骨量植入窄 径的种植体。 治疗计划 – 在种植手术前制作一 副新的义齿以消除之前所提到的各种 问题,然后利用新义齿引导种植体植 入。整个治疗从精确的印模开始,然 后使用疲劳法获得垂直距离,以及确定 言语空隙。使用哥特式弓咬合记录装置 获得正中关系位。尤其重要的是需要结 合“中性区”原则来获取在吞咽、说话和 咀嚼时的肌肉运动,从而确定种植体应 该植入的位点。这就确保了修复体的设 计都是在中性区范围内,因此可以减少 义齿的移动。 义齿制作完成后可以看到患者的 咬合平面是反转的。在种植体植入前制 作好修复体可以减少术后问题的发生并 且能够指导种植体种植在肌功能影响区 域内的合适的位点。完成修复体并戴牙 后,确定修复体固位良好,患者感觉舒 适。同时也注意到了修复体周围和下方 不再有食糜堆积。患者也不觉得有牙齿 太大了。在修复体成功戴入后就可以开 始种植体植入了。 我们常常会急于植入种植体,然 Joseph Massad, 美国 后利用原有修复体进行修复,却并不 在意原来的修复体状况如何。本文的 目的是强调需要在植入种植体前完善 的评估原有修复体。现有的很多文献 都指出了患者常常没有被告知如果继 续佩戴原有修复体会依然存在食糜堆积 和异物感等问题。我相信我们都同意患 者在接受了种植治疗后原有的佩戴活动 义齿的问题大部分都会被解决。我们也 读过很多文章报道在种植前没有很好的 评估修复会导致很多抱怨。希望您和我 一样都能享受到牙科工作中的乐趣。下 个月再见。 作者信息 J o s e p h Massad, 美国 著 名 种 植 专 家 , 是 美 国 牙 科 学 院 ( ACD),美国 口腔修复学院 (ACP),国 际牙科医师学院(ICD)和国际牙 科面部美学研究院(IADFE)的资 深研究员。他有35年的牙医执业经 验,是塔夫茨大学(TUFTS)口腔医 学院副教授,田纳西大学健康科学 中心牙科学院口腔修复系副教授和 得克萨斯大学圣安东尼奥健康科学 中心综合牙科系客座教授。 电话:1-918-749-5600 电子邮件:lectures@joemassad.com 网站:www.joemassad.com 图1 图2 图3 图4 图5

Pages Overview