Dental Tribune Chinese Edition

趋势与应用16 www.dentistx.com 1.材料与方法： 1.1研究对象的选择 1.1.1样本搜集选取于2012年10月—2014年1月在中国医科大学附属口腔医院口腔外科门诊因正畸治疗或牙周炎症拔除的单根管牙40颗为研究对象。要求患牙牙根长度近似相同，牙体无裂纹,无根尖吸收及根折，根尖至釉牙骨质界的距离为13～15mm，用Shnerdre法和Weine法测得的根管弯曲度均不超过10°，并且根尖孔发育良好，根尖孔直径相当于 15号K锉的直径。 1.1.2样本保存所有牙齿拔出后，用刮治器去净牙齿表面的牙石及牙周组织等，用 3%双氧水液清洗，然后浸入4%甲醛中固定。 1.2 主要仪器和试剂机用ProTaper镍钛根管锉（Densp- ly公司，瑞士)；手用不锈钢K锉15号（MANI公司，日本）；MM1500声波手机及其配套的Rispisonic锉（MICRO- MEGA公司，法国）； BP211D电子天平（SARTORIUS，德国）；恒温箱（恒科学仪器有限公司，上海）；橡皮障；EP管；蒸馏水；3%双氧水；4%甲醛溶液；1%次氯酸钠溶液； 2%洗必泰溶液 1.3研究对象的分组及实验设计 1.3.1实验分组将40颗单根管离体牙编号并随机分成2组，每组20颗。机用ProTaper镍钛锉为ProTaper组（P组），MM1500声波手机及其配套的Shaper锉及Rispisonic锉为 Sonic handpiece组（S组）。 1.3.2实验模型的制备：碎屑和冲洗液的搜集装置（图1)类似于Meyers和Montgomery所描述的那样。离体牙在经过标准的髓腔通路制备后加压通过一个容器瓶的橡胶塞，橡胶塞与离体牙的接触处用硅酮密封胶粘结，防止实验过程中从冠部溢出的冲洗液及其它液体渗漏到EP管内。实验用EP管先称重，记为M1，EP管内装1ML蒸馏水称重，记为M2，再用橡皮障固定EP管于容器瓶口处，管口正对牙根，但不与牙根接触。再将装有离体牙的橡胶塞塞入容器瓶口处，用 27号注射器针头来保持容器瓶与外部的压强一致。 1.3.3实验装置密封性的检测：随机选取两个搜集装置，在橡胶塞与离体牙用硅酮密封胶粘接后，按正常 ProTaper预备根管程序进行预备，并以 1%次氯酸钠溶液冲洗，拭干橡胶塞外表面，在其上面滴次氯酸钠溶液，再在橡胶塞内侧面滴2%的洗必泰溶液，若硅酮密封胶的封闭性能不好，则会产生红色沉淀，但实验未发现明显的红色沉淀（图2），证明实验装置密封良好，不存在微渗漏。 1.3.4根管预备方法：所有离体牙均行髓腔通路制备，以解剖性根尖孔后退1mm确定为工作长度。 ProTaper组：机用ProTaper镍钛锉按S1-SX-S2-F1-F2的顺序以逐步深入法进行根管预备（图3）。 Sonic handpiece组：MM1500声波手机及其配套的Rispisonic及Shaper锉，先用Rispisonic锉按15号-20号-25号的顺序进行根管冠部的预备，再用Shaper锉按15号-20号-25号的顺序进行根管全长的预备（图4）。在根管预备过程中，每换用一号器械，都需用1Ml的1% 次氯酸钠溶液进行根管冲洗。两组均根管预备至25号。 1.3.5根尖碎屑及液体溢出的称重根管预备后，将带有刻度的EP管从容器中取出（图6），取出离体牙，粘附在离体牙表面的碎屑用1ML的蒸馏水冲洗根尖区至EP管内进行搜集，用电子天平（图5）称重EP管及其内部液体和碎屑的重量，记为M3。储存在 68℃的恒温箱内5天，让液体充分的挥发后，用电子天平记录EP管及干燥碎屑（图7）的重量，记为M4。则碎屑重量为：M4-M1，液体重量为：M3-M2-（ M4-M1）。 1.4统计学分析采用SPSS19.0软件包进行分析，采用秩和检验，比较Protaper组与MM 1500声波手机组的碎屑及液体溢出是否有显著性差异，P<0.05为差异具有显著性。绘制统计表格及统计图。 (文章待续）

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