Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Russian Edition

большинство онкологических забо- леваний полости рта выявляется на поздних стадиях, когда 5-летняя вы- живаемость пациентов составляет лишь 50%. Хорошая новость в том, что при раннем обнаружении вы- живаемость увеличивается до 82%. Независимые опросы пациентов показали, что большинство из них никогда не проходило обследование на онкологические заболевания по- лости рта. Согласно недавно прове- денному в Великобритании опросу «92% респондентов хотели бы узнать от своего стоматолога, что он обсле- довал их для выявления признаков рака полости рта, и 97% желали, что- бы стоматолог помог им снизить риск данного заболевания» [1]. Что может сделать стоматолог? Хотя многие клиники проводят обычное обследование головы и шеи в рамках стандартного прото- кола оказания стоматологической помощи, пациенты зачастую просто не знают, что проходят такое обсле- дование, или не понимают, почему врач настаивает на нем. Оптималь- ным решением становится инфор- мирование пациентов о том, что та- кой простой осмотр может помочь обнаружить патологии, включая предраковые и раковые ткани, а так- же способствовать более быстрому началу лечения и, следовательно, повышению шансов на выздоровле- ние. При этом об аппаратуре для об- следования пациенты осведомлены в еще меньшей степени, и это не- смотря на преимущества таких вспомогательных устройств, как, на- пример, VELscope Vx. Зачем нужно такое вспомогатель- ное устройство? Оно позволяет об- наружить то, что невозможно вы- явить при простом осмотре: флюо- ресценция тканей показывает боль- ше, чем видит невооруженный глаз. Использование вспомогательных устройств в рамках обследования головы и шеи пациентов позволяет клинике выделиться среди других, привлечь и удержать людей. Однако самым важным преимуществом яв- ляется большая тщательность осмотра, при которой любые подо- зрительные области можно быстро проверить для подтверждения диаг- ноза. Согласно исследованию, опубли- кованному в «Journal of the American Dental Association», «на основе имеющейся литературы можно сде- лать вывод, что клиническое обсле- дование полости рта (COE) в целом не позволяет предсказать результат гистологического исследования по- ражений слизистой. Тот факт, что орофарингеальная плоскоклеточ- ная карцинома зачастую диагности- руется на поздних стадиях заболева- ния, указывает на необходимость совершенствования протокола COE и разработки вспомогательных средств выявления и диагностики поражений слизистой оболочки рта» [2]. Исследования подтверждают эффективность Недавно исследователи провели скрининг 85 пациентов обоих по- лов, находящихся в группе риска онкологических заболеваний поло- сти рта. Пациентов обследовали двумя способами: обычное обследо- вание подразумевало пальпацию лица и шеи и простой осмотр поло- сти рта, тогда как во втором случае дополнительно использовали тех- нологию визуализации флюорес- ценции тканей (VELscope Vx), помо- гающую выявлять патологии тканей полости рта [3]. Обследование с применением устройства VELscope Vx позволило выявить 13 поражений, биопсия ко- торых подтвердила их раковый или предраковый характер, причем 5 поражений были пропущены в ходе обычного обследования. Таким об- разом, использование технологии визуализации флюоресценции тка- ней увеличило долю выявленных раковых или предраковых пораже- ний на 62,5%. Голубой свет этого ручного устройства вызывает естественную флюоресценцию мягких тканей по- лости рта. Хорошо различимое свечение здоровых тканей наруша- ется на травмированных участках и в области неопластических пораже- ний или грибковых, вирусных и бактериальных инфекций. Недавно декан и профессор ка- федры стоматологии Вашингтон- ского университета, Edmond True- love (DMD, MSD) высказал свое мнение о системе VELscope: «Я счи- таю устройство VELscope очень по- лезным дополнением к традицион- ным методам диагностики и лече- ния диспластических и злокаче- ственных поражений полости рта. В моей практике было несколько случаев, когда устройство VELscope позволило выявить диспластиче- ские и злокачественные поражения полости рта, оставшиеся незаме- ченными при обычном клиниче- ском осмотре». По мнению Фонда онкологиче- ских заболеваний полости рта, вы- сокая смертность (52% в течение 5 лет) связана с тем, что рак полости рта выявляют, как правило, на позд- них стадиях заболевания, сопря- женных с метастазированием в дру- гие органы. Уже из этого понятно, что обследование головы и шеи с использованием вспомогательных устройств, например, VELscope Vx, должно стать обязательной частью протокола оказания плановой ги- гиенической помощи. Вспомога- тельные устройства способствуют реализации нынешних инициатив по снижению смертности от рака полости рта и повышают уверен- ность пациентов в надежности и добросовестности стоматологиче- ской клиники. Литература 1. Oluwatunmise A, Scott S, Newton T. Pati- ents Perceptions of Oral Cancer Screening in Dental Practice: a Cross-sectional Stu- dy. BMC Oral Health 2012. http://www.biomedcentral.com/ 1472- 6831/12/55 2. Epstein J, Guneri P, Boyacioglu H et al. The limitations of the clinical oral exami- nation in detecting dysplastic oral lesions and oral squamous cell carcinoma. JADA 2012; Chicago, IL: ADA Publishing Divi- sion. http://jada.ada.org/ con- tent/143/12/1332.abstract 3. Marzouki HZ, Tuong VVT, Ywakim R et al. Use of Fluorescent Light in Detecting Mali- gnant and Premalignant Lesions in the Oral Cavity: A Prospective, Single-Blind Study. J Otolaryngology-Head & Neck Surg 2012. (Department of Otolaryngology – Head & Neck Surgery, McGill University, Montreal, QC, USA). Russian Edition2 Тенденции и практика DT стр. 1 Слева: опухоль неба трудно увидеть невооруженным глазом. Справа: теперь опухоль хорошо видна благодаря тому, что характерный голубой свет ручного устройства вызывает естественную флюоресценцию мягких тканей полости рта. Хорошо различимое свечение здоровых тканей нарушается на травмированных участках или в области неопластиче- ских поражений и грибковых, вирусных и бактериальных инфекций. DT Реклама

Pages Overview