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Dental Tribune Édition Française

nique.Pourcela,leslimesOneShape®defini- tion apicale sont disponibles en deux tailles. Leur utilisation dynamique est la même que celle du One Shape®, et leur passage option- nel vient après celui du One Shape®. Comme nous l’avons vu, un instrument uniqueneveutpasforcémentdireutilisation d’un seul instrument. Nous avons bien en- tendu besoin de fraises, de limes manuelles, d’inserts ultrasonores, mais il s’agit de rac- courcir les séquences habituelles. Outre cela, un instrument unique jetable apporte un in- térêt ergonomique. Intérêt ergonomique d’un instrument unique jetable Il est évident que toutes les tâches qui monopolisentlepraticienoulepersonneldu cabinet en dehors des plages de soins au fau- teuil sont des points noirs à éviter au maxi- mum car non productifs. Elles sont néan- moins indispensables au bon fonctionne- ment de nos cabinets. Toute innovation per- mettant de raccourcir ces temps de travail hors fauteuil nous sont immédiatement bé- néfiques. Avec l’utilisation d’un instrument jetable livré stérile, la désinfection, la stérili- sation, la traçabilité, la gestion du stock, sont raccourcies voire supprimées pour le cabi- net.Lasécuritéaccrueenverslacasse,l’élimi- nationdelacontaminationcroiséesontaussi des éléments apportés par de tels systèmes. Malgré nos procédures poussées de net- toyageetdedésinfection,lerisque0n’existe pas, surtout au niveau des limes endodon- tiques.1 Un instrument jetable permet de s’affranchir de ces problèmes dans une cer- taine mesure. Pour le praticien, l’utilisation sur contre-angle endodontique classique dispense de l’achat d’un moteur spécifique, et de son apprentissage, ce qui nous permet d’être opérationnels plus rapidement. Les étapes de traitement des instruments souillés sont aussi éliminées. L’optimisation de notre temps de travail et de nos procédu- res nous soulage d’une méthodologie plus lourde et nous assure une meilleure sérénité dans des actes stressants. Le stockage et le rangementsontaussi facilitésparungainde place, comme on peut le constater sur la photo 1. Touscesavantagesdoiventêtreappréhen- dés afin de faire évoluer notre pratique. Une foisnotrerésistanceauchangementvaincue, nous trouvons naturellement un intérêt pour faire entrer ces nouvelles approches dans notre pratique. Cas cliniques Cas clinique numéro 1 14et15doiventêtredépulpéessuiteàdesres- taurations anciennes infiltrées entrainant des pathologies pulpaires irréversibles. Les vieilles restaurations ont été déposées et les dents reconstituées pour pouvoir accrocher lechampopératoire.Radiospréopératoireet postopératoireaprèsobturationdutiersapi- calparcondensationverticaleàchaud.Noter la bonne conservation du trajet canalaire. Mise en forme au One Shape®, finition api- cale en 25/100. Cas clinique numéro 2 Une36doitêtretraitéesuiteàunepathologie apicale. Un traitement ancien insuffisant doit être refait. Après désobturation et per- méabilisation, la mise en forme est réalisée avecOneShape®,avecunefinitionapicaleau One Shape® apical 1 sur le deuxième canal distal. Cas clinique numéro 3 Retraitement d’une 36 après dépose d’un in- lay core, d’une vis intracanalaire fracturée et d’unbourre-patedistal.Unefoislesobstacles déposéssousmicroscopeopératoireetlesca- naux désobturés, la mise en forme est réali- sée au One Shape® avec finition au One Shape® apical sur les canaux le nécessitant. Réf: 1 - Effect of Prion Decontamination Protocols on Nickel-Titanium Rotary Surfaces. David Sonntag et coll.JOE, vol.33, number 4, avril 2007. 2 - Shaping ability of different single-file sys- tems in severely curved root canals of extrac- ted teeth. Burklein et coll., Int. End. Journ., 06/2013 3 - Effect of asymmetry on the behaviour of prototyperotarytriplehelixrootcanalinstru- ments. Diemer et coll., JOE, vol 39, Number 6, Juin 2013 Photo 1:comparaison d’encombrement entre un instrument unique One Shape® (en bas) et une sé- quence sérielle de mise en forme endodontique (en haut). 29Endo Tribune Édition Française | Octobre 2014 PAS À PAS One Shape® apical 1,30/100 6% One Shape® apical 2,37/100 6% Cas clinique numéro 1 Cas clinique numéro 2 Cas clinique numéro 3 DR NICOLAS GARDON · Baccalauréat série D en 1987 · Docteur en Chirurgie den- taire · Diplômé de la faculté de chirurgie dentaire de Mar- seille en 1995 · Certificat de bactériologie générale et systé- matique en 1996 université d’Aix Marseille · Certificat d’anatomie spécialisée anatomie comparée du crâne et de la denture en 1996 université d’Aix Marseille · Certificat d’anthropologie ethnologie et sociologie de la santé en 1997 université d’Aix Marseille · Maîtrise de sciences biologiques et médicales en 2001 université d’Aix Marseille · Attestation universitaire d’implantologie en 2001 université de Nice sophia-antipolis · Diplôme universitaire d’implantologie en 2002 université de Nice sophia-antipolis · Attaché de consultation CHU nord Marseille de 1997 à 2004 · Assistant hospitalo-universitaire des CSERD au CHU Nord Marseille de 2005 à 2009,unité odontologie conservatrice endodontie. · Délégué régional de la Société Française d’en- dodontie délégation Marseille Méditerranée.

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