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Dental Tribune Édition Française

Dental Tribune Édition Française | Octobre 20142 A un moment où la recherche d’économies monopolise l’esprit des décideurs notamment dans le domaine des dépenses de santé pu- blique, ne devons nous pas envisager de favo- riser énergiquement les actes de prévention, qui,bienquenonremboursésparlaSécuritéSo- ciale, font partie des de- voirsdupraticien. L’étude annuelle De- loitte-Ifop, donne un aperçu de ce que pensent les Français de leur sys- tèmedesantéetdesremè- des qu’ils préconisent. Ils sont 85% à indiquer avoir «une forte conscience de l’augmentation des dé- pensesdesanté».Ilressort aussi de cette étude que 40%desFrançaissedisent prêts à payer un supplé- ment à leurs mutuelles pour bénéficier de servi- ces de prévention. Tou- jours à propos de préven- tion,celle-ciestdésormais plébiscitée, 87% des per- sonnes interrogées esti- mant qu’elle est «impor- tante». Estilpossibledemettre en place une politique de prévention en matière d’orthodontie? Cette ap- proche permettrait sans rognersurlesprestations verséesauxassurésd’allé- ger la prise en charge des mutuelles etdesparents. Une initiativesimilaire,concernantlapré- vention de l’apparition de la carie dentaire chez le jeune enfant, avait été mise en place dans les années 70 par l’Union Française de Santé Bucco Dentaire avec un grand succès. Les économies engendrées par  une initia- tive similaire en orthodontie retentiraient sur toutes les formes de traitement puisque la chronologie préventive se décline à trois niveaux. 1.Éviterquelesdéformations n’apparaissent Dans une très grande majorité des cas, les déformations constatées en orthodontie sont la conséquence d’un déséquilibre mus- culaire provoqué par la persistance d’un mode de succion et de déglutition dévolu au très jeuneenfant.Unefoisladenturetempo- raire constituée, le nouveau mode de fonc- tionnement quidoitremplacerleshabitudes infantiles (biberon, tétine/pouce, alimenta- tion molle) n’a pas été automatisé. Ces modifications fonctionnelles se pro- duisentnaturellementchez60 %desenfants entre trois et quatre ans et c’est dans cet échantillonquel’onrencontreceuxquin’au- ront jamais besoin de traitement pour re- dresser leurs dents. L’intégration précoce d’une alimentation dure stimule le développement des arcades dentaires d’une manière symétrique et l’a- bandon des habitudes de succion permettra à la langue de jouer son rôle d’appareil naturel. 2.Une fois apparues éviter qu’elles ne s’aggravent A l’âge de 6 ans la plupart des pathologies quel’onseraamenéàtraiterpeuventêtredia- gnostiquées. Pourquoi faudrait il attendre pourlescorrigeralors queles chances decor- rection spontanée n’existent pratiquement plus ? La prise en charge précoce de la correction desanomaliesocclusaleséviteraainsiuneag- gravation induite par la croissance dans un environnement musculaire déséquilibré. Mais même lorsque l’on commence plus tardivement, vers l’adolescence, le fait de prendre aussi en charge la dynamique mus- culaire fera que la croissance et la méca- nique des appareils dentaires travailleront dans le même sens d’où un raccourcisse- ment de la durée des traitements qui sont remboursés par la Sécurité Sociale pendant trois ans. 3.Eviterqu’ellesnerécidivent Une fois les malpositions corrigées, la sta- biliténepourraêtreobtenuequesilescauses ont été supprimées (deux ans de prise en charge uniquement pour assurer la conten- tion). La contention fonctionnelle viendra ainsi compléter la contention mécanique. Docteur Patrick FELLUS Président de la Société Française d’Orthodontie Pédiatrique PLANÈTE DENTAIRE Pour une politique de prévention en matière d’orthodontie ? © auremar/Shutterstock.com Programmes scolaires en baisse ! L’ensemble des fonds attribués aux mesu- res d’éducation à la santé bucco-dentaire en milieu scolaire dans le cadre du Programme M’T Dents est purement et simplement sup- primé pour les trois prochaines années dès cetterentrée,exceptépourunpanelrestreint d’enfants scolarisés dans des zones défavori- sées (10 classes par département). Ceci, alors que le projet de Loi de Santé Publique identi- fie la prévention et la promotion de la santé en milieu scolaire comme un moyen in- dispensabledesoutiendesjeunespourl’éga- lité des chances en santé. L’UFSBD se dit cho- quée par cette décision qui montre à l’évi- dence les discordances entre les propos du gouvernement et ses actes. Selon la DREES, 60-70%desenfantsde6-12ansprofitentdela prise en charge de l’examen de prévention chez leur chirurgien-dentiste, mais l’UFSBD s’inquiète pour tous les autres enfants.En ef- fet,l’écoleestleterraindepréventionmajeur pour lutter contre les inégalités sociales de santé, et ce, dès le plus jeune âge. Elle doit le rester ! AVIS de RECHERCHE La rubrique an- noncée en février de cette année va voir le jour ces mois prochains. Si vous-même (ou un de vos confrè- res) exercez une activité artistique, sportive ou aty- pique qui paraît exceptionnelle, nous serons inté- ressés de la faire partager au plus grand nombre avec une interview agré- mentée des photographies qui illustre- ront ses qualités et son talent. Il ne s’agit pas là d’exploiter l’égo mais bien d’ouvrir nos pages à tous les chirurgiens dentistes, y compris ceux qui ne réservent pas leur excellence à leur exercice professionnel. Cette ouverture d’esprit doit profiter à toutes et à tous et je forme le vœu que la lecture imminente de ces pages redon- nera du plaisir à ceux, qui dans le contexte actuel perdent un peu d’enthousiasme. Me contacter à m.revise@dental-tri- bune.com objet : talent. «Toothresponsables»avecArthur,le chirurgien-dentisteéco-responsable. L’ADF poursuit son implication danslacommunicationd’informa- tions autour du développement durable. Cinq films d’animation ont été réalisés pour donner à la profession des idées afin de rendre notre pratique plus respectueuse de l’environnement, montrer que notre pro- fession est innovante et anticipatrice. En un mot : responsable ! La série intitulée « Tooth responsables », prouve que le développe- mentdurableencabinetdentairepeuts’envi- sager avec légèreté, humour mais efficacité ! N’hésitez pas à diffuser et à partager cette vi- déo dans vos propres réseaux sociaux. www.adf.asso.fr/fr/nos-actions/develop- pement-durable/tooth-responsables-la- web-serie

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