Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Édition Française

Dental Tribune Édition Française | Octobre 201410 TRUCS ET ASTUCES 4 Fig.1 : Afin d’améliorer la précision du transfert en- tre le laboratoire et la cavité buccale nous faisons réaliser à la manière d‘une plaque stellite,une plaque en résine transparente. Fig.3 : A partir de la situation initiale,après l’étude esthétique et fonctionnelle,le laboratoire supprime les dents à extraire,et prépare à minima les dent piliers pour réaliser à l’avance le bridge temporaire. Fig.4 : Situation intra buccale le jour de l’étape cli- nique de mise en place du bridge provisoire après la dépose des anciennes couronnes. 21 Fig.2 : Cette plaque en résine est rattachée au bridge provisoire et appuyée sur la voute palatine. Stratégiedere-positionnementdes grandsbridgestemporaires Lorsdegrandesréhabilitationsprothétiquestemporaires,l’impossibilitédefractionnementenplusieurséléments provisoiresposeleproblème,lorsdutransfertenbouche,dupositionnementcorrectentrelemodèledefabrication aulaboratoireetsamiseenplacesurlesélémentspréparés. Eneffet,cesgrandsédificesprothétiquessontsouventréalisésàl’avanceaulaboratoiresurdesdentspilierspréparées defaçon«arbitraire»,créantdefaituneimprécisiondemiseenplacepourlepraticien. Cet artifice, simple de mise en oeuvre, permet de s’affranchir aisément du maintien de la dimension verticale d’occlusion lors du transfert entre le laboratoire et la phase clinique, de bridges provisoires de grande étendue. 3 8 Fig.5 : Situation clinique après réhabilitation et préparation des dents piliers et mise à plat des dents à extraire. Fig.7 : Dès lors le bridge peut être rebasé tout en fai- sant exercer au patient une pression occlusale douce et progressive qui va amener notre bridge provisoire jusqu’à sa stabilisation par la plaque en appui sur palais,en parfaite occlusion (sans modifi- cation de la DVO). Fig.8 : Une fois le bridge rebasé la plaque est élimi- née très aisément par section des quatre petits bras de liaison au bridge. 65 Fig.6 : A ce stade,il est essentiel de contrôler et d’éli- miner les contraintes d’insertion du bridge provi- soire,afin qu’il se positionne librement jusqu’à l’ap- plication parfaite de la plaque transparente sur la voute du palais. 7

Sommaire des pages