Cosmetic Tribune Polish Edition

4 News Cosmetic Tribune Polish Edition no się nieco pogłębić preparację w celu ukrycia linii cementowa- nia. Wymusiło to zastosowanie retrakcji mechanicznej i che- micznej. Nici ultrapack 3M oraz chlorek glinu. Przed nałożeniem masy wyciskowej filary gruntow- nie przepłukano i wysuszono. Do wycisków wybrano w opinii zespołu lekarz-technik najlep- szy na rynku materiał wycisko- wy Honigum-Mono i Honigum- -Light, DMG. Do rejestracji prze- ciwstawnego łuku użyto masy StatusBlue/Honigum-Light. Pono- wnie pobrano rejestraty zwar- ciowe, wykorzystując pobranych wcześniej jig. Do wszystkich re- jestracji użyto materiałów Lu- xaBite, DMG oraz Obite, DMG. Po zakończeniu preparacji i pobra- niu wycisków, filary zabezpieczo- no ponownie GlumaDesentitizer, Kulzer oraz wykonano bezpo- średnie uzupełnienia tymczasowe z materiału Luxatemp Fluorescen- ce A1, DMG. Nieznaczne artefakty naprawiono materiałem LuxaFlow Star A1, DMG. Gotowe prowizo- rium wykończono mechanicznie, wypolerowano oraz zabezpieczo- no materiałem Luxatemp Glaze- &Bond, DMG, uzyskując znako- mity efekt estetyczny. Podczas tej samej wizyty oddano przygoto- waną uprzednio szynę ochronną typu nightguard w celu ochrony uzupełnień tymczasowych, co było niezmiernie ważne w związ- ku z 400-kilometrową odległością dzielącą pacjenta od gabinetu. Komplet wycisków i rejestra- tów został przekazany do labora- torium. W okresie między wizy- tami pacjent używał Eludril do poprawy stanu tkanek miękkich. Nie zgłaszał żadnych dolegliwości bólowych ani nadwrażliwości, co potwierdza skuteczność działania preparatu Gluma Desentytizer. Po 10 dniach ustalono wizytę kontrolną, której celem była kon- trola uzupełnień i ich osadzenie. Pacjent zgłosił się na wizytę, nie skarżył się z powodu jakichkol- wiek dolegliwości. W badaniu stwierdzono nienagannie zacho- wane uzupełnienia tymczasowe. W znieczulenie nasiękowym Septanest, Septodont zdemonto- wano uzupełnienia tymczasowe. Dzięki perfekcyjnej adaptacji uzupełnień w okolicy okołodzią- Ryc. 50-58. Powierzchnia licówek została przygotowana przez wypiaskowanie ich trójtlenkiem glinu i wytrawienie kwasem HF. Dzię- ki temu będzie możliwe adhezyjne zamocowanie ich na zębach, co jest warunkiem ich długoczasowego funkcjonowania. Wypreparo- wane filary zostały kondycjonowane samotrawiącym systemem łączącym Kuraray Esthetic. Po ostatecznym osadzeniu pracy w łuku górnym, sprawdzono zaguzkowanie i właściwą funkcję wszystkich zębów, a łuk dolny zaopatrzono symulacją z materiału Luxatemp Fluorescence A1, DMG. Ponieważ będzie to wzór do odbudowy dolnych powierzchni okluzyjnych, założono 2-3-tygodniowy okres permanentnego użytkowania do kontroli adaptacji mięśniowej pacjenta. słowej, stan tkanek miękkich po- zostawał bez zarzutu i nie zakłó- cał procesu osadzania. Po kontroli dokładności, stopnia dopasowania i szczelności brzeżnej, przystąpio- no do cementowania uzupełnień przy użyciu kompletnego syste- mu Estetic, Kuraray, postępując zgodnie z rekomendowaną przez producenta procedurą. Nakłady i licówki zostały kondycjonowa- ne kwasem i primerem, a filary samotrawiącym systemem łą- czącym. Preparacje dodziąsłowe i idealny stan tkanek miękkich pozwolił zrezygnować z użycia koferdamu. Proces cementowania przebiegł bez powikłań. Po usu- nięciu nadmiarów i oczyszcze- niu przestrzeni międzyzębowych dokonano korekty zwarciowej. W łuku przeciwstawnym (w żu- chwie) pozostawiono mock-up do czasu pełnego zaadoptowania uzupełnień w szczęce, kiedy to wykonana zostanie kolejna cześć leczenia. Oddano szynę nightgu- ard i wyznaczono wizytę kontro- lną oraz kolejne wizyty kliniczne. CT Niniejszy artykuł ukazał sie w "Cosmetic International magazine of aesthetic medi- cine and dentistry" nr 1/2014. Dalsza część leczenia tego przypadku zostanie opisana w kolejnym wydaniu "Cosmetic Tribune". Autorzy Dr Maciej Dominik Drosd - lekarz dentysta, specjalista w dziedzinie protetyki stomato- logicznej, zajmuje się także sto- matologią estetyczną, implanto- logią i leczeniem uśmiechu. Kontakt: E-mail: implant@drosd.pl Bartosz Troczyński - technik dentystyczny, specjalizuje się w dziedzinie odbudowy eststyki uśmiechu i funkcji narządu żucia. Kontakt: E-mail: bartosz.troczynski @natrodent.pl 50 53 56 51 54 57 52 55 58 Krzywe zęby nie tylko wyglą- dają źle w uśmiechu. Dentyści zauważają, że nieprawidłowy zgryz wpływa na wygląd całej twarzy. U prawie 80% pacjen- tów konsekwencją nieleczo- nej wady są m.in. podkrążone oczy. W takiej sytuacji nie pomogą ani kosmetyki działające prze- ciwobrzękowo i rozjaśniająco, ani drenaż limfatyczny, który da krótkotrwałą poprawę. Trzeba zwalczyć przyczynę problemu, w poszukiwaniu której warto zgłosić się do ortodonty. „Aż u 80% pacjentów podkrążone oczy są objawem wady zgryzu” – mówi dentystka z Wrocławia, dr Iwona Gnach-Olejniczak, która specjalizuje się w Dental Face Li- ftingu , tzn. poprawie rysów twa- rzy poprzez leczenie stomatolo- giczne. „Zdecydowana większość pacjentów ortodontycznych pod naszą szerokością geograficzną ma zbyt wąskie szczęki. Konse- kwencją tej wady jest wąskie, wy- soko wysklepione podniebienie, które nazywa się gotyckim” – tłu- maczy ekspert. Wysokie podniebienie zabu- rza pracę naczyń limfatycznych i krwionośnych wokół oczu. Do- chodzi do zastojów, gromadze- nia toksyn, które nie mogą zna- leźć ujścia do naczyń chłonnych. „Skóra jest przez to niedotleniona, ciemniejsza i bardziej podatna na zmarszczki. Powstają specyficzne obrzęki dolnej powieki, nazywa- ne workami” – wyjaśnia dr Gnach -Olejniczak. Leczenie ortodontyczne po- lega na założeniu takiego apara- tu, który rozszerzy łuki zębowe i spowoduje, że zęby, dotychczas stłoczone z powodu zbyt wąskiej szczęki, ustawią się prawidłowo. „Rozszerzając łuk, spowodujemy także, że sklepienie podniebienia obniży się i uwolni miejsce dla prawidłowej pracy naczyń limfa- tycznych i krwionośnych w okoli- cy oczu” – mówi dentystka. „To dlatego po zdjęciu aparatu, gdy porównujemy efekt ze zdjęcia- mi sprzed kuracji, widzimy nie tylko metamorfozę uśmiechu, ale i wyraźne rozjaśnienie skóry w okolicach oczu bez obrzęków i worków” – dodaje. Nie zawsze jednak wystarczy założenie aparatu, aby pozbyć się worków pod oczami. Skóra w tym miejscu sygnalizuje także wiele innych problemów medycznych (m.in. choroby nerek, wątroby i tarczycy). Zawsze warto wykonać badania analityczne: ogólną anali- zę moczu, morfologię, EKG, TSH i zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu. Zwłaszcza, jeśli zęby są proste, a oczy stale podkrążone. Z pewnością, przy wadzie zgry- zu, należy poważnie rozważyć konsultację ortodontyczną. „To zaskakujące, że tak wielu pacjen- tów ortodontycznych ma obrzęki pod oczami i pozbywa się proble- mu wraz z wyleczeniem wady” – mówi dr Gnach-Olejniczak. CT Nieprawidłowy zgryz wpływa na wygląd całej twarzy AD

Cosmetic Tribune Polish Edition

Pages Overview