Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Cosmetic Tribune Polish Edition

Cosmetic Tribune Polish Edition2 Praktyka uśmiechu. Takie postępowanie niejako determinuje dalsze roz- ważania. Po zaplanowaniu nowej długości siekaczy, konieczne staje się wyznaczenie relacji central- nej jako punktu wyjścia do ana- lizy okluzji i  ewentualnej terapii wstępnej. W uzyskanej relacji centralnej przygotowano wax-up, którego funkcją poza zwizualizowaniem efektu końcowego dla pacjenta, było oszacowanie prawidłowej okluzji, czyli jednoczasowych kontaktów w odcinkach bocznych oraz zaplanowanie kształtu kłów dla zaznaczenia prowadzenia kłowego. Taki właśnie schemat pozwala uniknąć niepowodzeń w  przyszłości, poprzez ochronną funkcję kłów. Prowadzenie kłowe lub grupowe zdecydowanie wy- dłuża żywotność uzupełnień typu BPR oraz wyraźnie zwiększa re- laksację mięśni żucia, stabilizując nowy układ okluzyjny. Klinicznie rejestrację relacji centralnej prze- prowadzono metodą deprograma- cji mięśniowej z wykorzystaniem deprogramatora „sliding guide” – AmannGirrbach AG. Po uzy- skaniu rejestratów modele zaarty- kulowano do artykulatora Artex CP-AG. Wstępna długość sieka- czy została oszacowana podczas pierwszej wizyty i utrzymana do wykonania wax-up. Następnie, wykorzystując Lu- xatemp Fluorescence A1 DMG, wykonano mock-up oraz foto- graficzną analizę twarzy. Pod- czas tej samej wizyty przepro- wadzono wstępną ekwilibrację okluzji z  wykorzystaniem folii okluzyjnej. Zarówno estetyka, jak i funkcja w pełni zadowalały pacjenta oraz zespół lekarz-tech- nik. Pacjent został zwolniony do domu z  mock-up w  ustach dla definitywnego ustalenia poziomu satysfakcji, estetyki oraz (co waż- ne) fonetyki. Takie postępowanie jest szczególnie ważne w świetle obowiązku uzyskania pisemnej świadomej zgody pacjenta na za- bieg. Podczas natepnej wizyty kli- nicznej przeprowadzono kolejną ekwilibrację okluzji, której wyni- ki zarejestrowano, pobierając wy- ciski sytuacyjne materiałami Sta- tusBlue/Honigum-Light, DMG. W  ten sposób ustalono końcowy plan leczenia. Zaplanowano rekonstrukcję estetyczno-funkcjonalną z  wy- znaczeniem nowej płaszczyzny zwarciowej, korekcją długości siekaczy, odtworzeniem prowa- dzenia kłowego oraz poprawą li- Ryc. 10-21. Po zamontowaniu modelu szczęki w artykulatorze Artex CP dokonano domontowania modelu żuchwy. Relacja pokazana w czasie deprogramacji została podniesiona o 1,5 mm od wysokości na pierwszym przed- wczesnym kontakcie. Wg tego założenia wypełniono ją symulowanymi zębami woskowymi, tzw. wax-up i powstał plan pracy łączący aspekty okluzyjne, funkcyjne i estetyczne. Wskazano i oceniono również niewielkie potrzeby preparacyjne. Ryc. 22-36. Na podstawie wax-up została odtworzona symulacja w jamie ustnej pacjenta, tzw. mock-up, pozwalająca na właściwą ocenę wspomnia- nych aspektów. Preparacja wykonana z  obecnością mock-up na zębach pozwoliła przeprowadzić minimalną preparację w  kontrolowany sposób. Pobrano 2 wyciski przygotowanego łuku zębowego i ponownie użyto klu- cza silikonowego do zabezpieczenia przygotowanych zębów. Na dolny łuk zębowy również założono mock-up w celu zwiększenia komfortu użytkowania uzupełnień tymczasowych przez pacjenta. Ryc. 1-9. Orientacja modeli w artykulatorze jest niezmiernie ważna. Przypadkowe ich umiejscowienie skutkuje przeważnie brakiem harmonii odtwarzanego uzupełnienia z twarzą pacjenta i zaważa na spójności koncepcji estetyczno-funkcjonalnej. Do zareje- strowania pozycji szczęki użyto łuku twarzowego Artex-AmannGirrbach, a do odczyta- nia stawowej pozycji żuchwy posłużono się deprogramatorem krótkoczasowym sliding guide tej samej firmy. 1 4 7 10 11 12 13 14 15 212019181716 22 33 25 30 34 23 28 26 31 35 24 29 27 32 36 2 5 8 3 6 9

Pages Overview