Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2014-09-22, 13:06:36 | version 1.30.01
10 3_2014 CAD/CAM 10 Implantologia _ Strefa estetyczna Implant w strefie estetycznej u bardzo młodej pacjentki – zastosowanie techniki CAD/CAM do zindywidualizowania łącznika standardowego An implant in the aesthetic zone in adolescent patient – application of CAD/CAM technology to individualize standard abutment Autor_Krystian Owczarczak Streszczenie: Opisany przypadek przedstawia zaopatrzenie braku przedniego zęba u młodocianej pacjentki. Po replantacji zęba 22 w wieku 11 lat pacjentka ostatecznie utraciła go w 17 r.ż. na skutek rozległej resorpcji korzenia. U tej pacjentki staraliśmy się odroczyć implantację jak najdłużej. W oczekiwaniu na odpowiedni moment do tego zabiegu staraliśmy się przygotować optymalne warunki do implantacji: przeprowadziliśmy leczenie ortodontyczne i wykonaliśmy augmentację tkanek w miejscu przyszłego implantu. Stały aparat ortodontyczny wykorzystaliśmy do uzupełnienia brakującego zęba. Dbałość o właściwe ukształtowanie tkanek miękkich wokół implantu w strefie estetycznej jest podstawą sukcesu. Dlatego poświęciliśmy temu wiele uwagi, zarówno podczas kształtowania dziąsła, jak też na etapie przenoszenia nowych warunków anatomicznych do pracowni technicznej. W tym celu użyliśmy zindywidualizowanego transferu wyciskowego, a następnie laboratorium przygotowało specjalnie ukształtowaną cyrkonową podbudowę pod koronę ceramiczną. Wsparciem, bez którego byłoby to trudne do zrealizowania była technologia CAD/ CAM, umożliwiająca zeskanowanie i wyfrezowanie odpowiedniego kształtu nadbudowy protetycznej. Summary: The case discussed below presents the replacement of a missing anterior tooth in an adolescent patient. After replantation of tooth 22 at the age of 11 the patient eventually lost it when she was 17 due to an extensive root resorption. However, for a person that young with bone growth not fully completed the range of treatment options is very limited. Implants inserted too early may result in infraocclusion of the prosthetic reconstruction. Thus, in the case of this patient we delayed implantation. In the meantime we tried to optimise the conditions for future implantation. Our dental care consisted of orthodontic treatment which was followed by surgical augmentation. The fixed appliance that was used not only improved the position of the maxillary teeth but also had a provisional crown attached to it. Thorough care taken to properly model an emergency profile around an implant in the aesthetic zone is the key to success. Therefore, we made a lot of effort to properly shape the soft tissue and to replicate that situation in the laboratory. CAD/CAM technology was of great help in that matter enabling to scan and then mill the proper shape of the prosthetic suprastructure. Słowa kluczowe: łącznik standardowy, resorpcja korzenia zęba, replantacja zęba, implant w strefie estetycznej, CAD/CAM. Key words: standard abutment, root resorption, replantation of a tooth, implant in aesthetic zone, CAD/CAM. _Pacjentka J.S. została przyprowa- dzona do naszego gabinetu przez mamę. Zaniepokoił ją wygląd zęba 22 u córki, wów- czas 17-letniej (Ryc. 1). Dziewczynka w wie- ku lat 11 przewróciła się i wybiła sobie ząb 22. Został on w tym samym dniu replantowany przez lekarza dentystę. 6 lat później, w chwili zgłoszenia się do mnie, objawy resorpcji ko-