Dental Tribune Edition belge

7Dental Tribune édition belgeSeptembre 2014 qui peut être reproduite par la suite, afin de vérifier la configuration au regard de la conception du sourire. La meilleure position pour photographier le visage du patient est celle du plan esthétique (Fig. 3), c’est-à-dire per- pendiculaire (plan frontal) au plan qui passe par le centre de l’angle formé par les plans de Frankfort et de Camper. L’image du patient dans la même posi- tion doit également être prise ortho- gonalement à 45° et 90° (Figs. 4a–d), car les photos de profil sont un élément capital, particulièrement de l’analyse dento-faciale esthétique du profil par rapport aux classes occlusales, la rela- tion entre les lèvres, les angles esthé- tiques, comme l’ont indiqué les études menées en orthodontie, en chirurgie maxillo-faciale, mais également dans une large mesure, en chirurgie plas- tique esthétique. L’ADSD prévoit l’importation des mesures réelles de la personne photographiée, sous forme paramétrée et configurée à l’échelle du pixel, qui est l’unité ordinaire de mesure en photographie numérique. Pour y parvenir, il est possible d’utiliser des instruments de mesure purement artisanaux tels que des équerres et des règles (si possible en métal, que l’on peut facilement nettoyer et stériliser, ou en tout autre matériau similaire). J’ai moi-même mis au point un instru- ment de mesure dénommé support de transfert analogique facial (Face Ana- logic Transfer Support –FATS) (Fig. 5a), que le patient peut porter comme une paire de lunettes et qui comporte une échelle graduée millimétrique et centimétrique. Lorsqu’il est en outre nécessaire de prendre de nouvelles photos pour la création de prototypes de mock-up, de prototypes en poly- méthacrylate de méthyle (PMMA), etc., il est en outre utile d’utiliser des dispositifs tels qu’un craniostat, fixé au repose-tête intégré dans notre fauteuil dentaire. Si des mesures plus précises et détaillées des éléments dentaires et des paramètres gingivaux sont requises, il est possible d’utiliser des jauges numé- riques, dont les extrémités sont placées sur la ligne du collet et le bord incisif (la longueur de l’élément dentaire), ou sur les bords mésiaux et distaux, par rapport à l’équateur de la dent (largeur de la dent) (Fig. 5b). Lorsqu’elles sont transmises, ces mesures peuvent être surtout efficaces pour la communica- tion entre les chirurgiens dentistes et les prothésistes dentaires, dont les com- pétences et le savoir-faire en matière de fabrication, représentent la contribu- tion la plus importante au résultat final de cette méthode novatrice (Fig. 5c). Il est toutefois nécessaire de garder à l’esprit que les mesures millimétriques présentées sur l’image produite au cours de la phase d’élaboration numé- rique, ainsi que les dessins des contours dentaires, ne sont que peu analysés par les patients, qui préfèrent une vision plus photographique de la simula- tion en phase initiale. Par contre,, les mesures traduites en modèles en cire tridimensionnels et les maquettes de simulation résultantes, qui sont pré- sentées et analysées directement dans la cavité buccale des patients, permet- tront d’éclairer la délicate approche psycho-esthétique du cas clinique, de sa particularité, ou d’améliorer l’enjeu de l’esthétique dentaire. Analyse esthétique du visage et du sourire En ce qui concerne la manière de réaliser une photo portrait du patient, on pourrait s’en tenir à la composante esthétique du visage et du sourire. Pour permettre de la visualiser, l’ana- lyse esthétique objective est réalisée en modifiant en premier lieu la « dis- tance focale » dès le premier instantané Fig. 4a Fig. 4b Fig. 4c Fig. 4 a-b-c-d : Statut iconographique relatif au plan frontal, 45°, 90°. » Y education everywhere and anytime Y live and interactive webinars Y more than 500 archived courses Y a focused discussion forum Y free membership Y no travel costs Y no time away from the practice Y interaction with colleagues and experts across the globe Y a growing database of scientific articles and case reports Y ADA CERP-recognized credit administration ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providersof continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry. www.DTStudyClub.com Register for FREE! DTSC_A4_EN_Layout 1 04.02.14 14:23 Seite 1

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