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11Lab Tribune Italian Edition - Settembre 2014 Teknoscienza Caso protesico Leonardo Guzman Caso Elastic Seeger superiore e inferiore Il dentista presenta all’odontotecnico il caso nel seguente modo. Paziente di 58 anni con costitu- zione atletica e con la necessità di un sistema che offra una ritenzione affidabile, forte. Il paziente mostra impianti divergenti e con differenti altezze. L’odontotecnico offre la soluzione delle barre Ela- stic Seeger per correggere la divergenza e le altezze differenti negli impianti e per la passività che offre questo sistema della Rhein83. Inoltre si nota poca dimensione verticale. Il medico condivide il piano di trattamento protesico proposto. Procedimento Dopo la preparazione dei modelli e il posiziona- mento in articolatore con le basi d’articolazione si fannodueprotesiinceraesiinviaallaclinicalapro- vadeidentipervederelagrandezza,laproporzione e lo spazio tra i bordi alveolari per poter realizzare le barre. Si fa una chiave in silicone di questa prova perdistribuireglispazidellabarra,leritenzioniela sovrastruttura. Dopo si modella la barra, seguendo la perpendicolare del piano masticatorio per avere una migliore inserzione nella protesi e si distribui- scono i dispositivi d’ancoraggio (attacchi OT Equa- tor) per poi modellare la sovrastruttura. Una volta fusa,ripassataepulitalabarrasirealizzaunaprova inclinicaperassicurarsichetuttosiacorretto.Ilpe- nultimo passaggio consiste in una prova dei denti con il montaggio sopra la sovrastruttura in clinica. Alla fine si carica la protesi e si termina. Fig. 1 - Si avvitano gli OT Equator negli impianti del modello. Questi Equator sono stati scelti preceden- temente in funzione della profondità degli impianti, lasciandoli sempre sopra la gengiva. Fig. 2 - Successivamente posizioniamo i cilindri calcinabili per il Seeger e su questi collochiamo le viti di chiusura, avendo così i modelli già pronti per iniziare a modellare la barra. Fig. 3 - La modellatura della barra sarà in funzione dello spazio che avremo con la protesi futura, questo spazio ci viene dato con la mascherina previamente realizzata in silicone. Figg. 4, 5 - Modelliamo e prepariamo la barra per avere una migliore inserzione ed un miglior adattamen- to della sovrastruttura. In seguito posizioniamo gli Equator calcinabili (OT Equator profile) sulla barra verificando che non interferiscano minimamente con il posizionamento dei denti in resina. Fig. 6 - Fissiamo i perni di colata alla barra e fondiamo. Figg. 7, 8 - Una volta fuse e lucidate, le barre vengono provate in bocca al paziente. Fig. 9 - Gli Equator vengono avvitati in bocca. Fig. 10 - Barra in posizione per la prova (si usano gli anelli rossi da laboratorio). Fig. 11 - Verifica radiologica della passività di entrambe le barre. Fig. 12 - Modellazione della sovrastruttura direttamente sul modello master. Figg. 13, 14 - Protesi provata e finita in resina. Fig. 21 - Protesi inserite sulle barre e prova dell’occlusione centrica ed eccentrica.Fig. 20 - Barre avvitate in bocca.Fig. 19 - Prova dello spazio tra barra e gengiva per una corretta igiene. Figg. 17, 18 - Posizionamento barra, inserimento a scatto dell’anello Seeger bianco passivante e fissaggio con la vite di chiusura. Fig. 16 - L’odontoiatra in attesa della barra fusa ha usato gli Equator per la ritenzione del provvisorio. Fig. 15 - Esploso dei componenti prima della consegna all’odontoiatra.

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