Dental Tribune Israel Edition

5 DentalTribune Israel EditionEndo Tribune Dr Reid Pullen, USA PIPS-PhotonInducedphotoacoustic ‫קרן‬ ‫על‬ ‫המבוססת‬ ‫טכניקה‬ ‫הינה‬ streaming ER:YAG ‫של‬ ‫ננומטר‬ 2940 ‫גל‬ ‫באורך‬ ‫לייזר‬ ‫אור‬ ‫חלקי‬ ‫שפולטת‬ )mj 20( ‫נמוכה‬ ‫באנרגיה‬ ‫בתעלות‬ ‫תמיסה‬ ‫לתוך‬ ,‫פוטונים‬ ,‫ר‬‫ביות‬ ‫קטנים‬ ‫באמצעות‬ ‫שמבוצע‬ ‫התהליך‬ .‫השן‬ ‫שורש‬ ,Fotona Lightwalker ‫מסוג‬ ‫לייזר‬ ‫מערכת‬ ‫המזרים‬ ‫ואגרסיבי‬ ‫יעיל‬ ‫פוטואקוסטי‬ ‫גל‬ ‫מייצר‬ ‫ראשית‬ ‫תעלה‬ ‫(גם‬ ‫שורש‬ ‫תעלות‬ ‫לתוך‬ ‫תמיסה‬ ‫של‬ ‫דנטין‬ ‫של‬ ‫וטובולי‬ )‫לטרליות‬ ‫תעלות‬ ‫וגם‬ PHAST PIPS-‫ה‬ ‫טכניקת‬ .‫השורש‬ ‫מערכת‬ .‫סטרואידים‬ ‫על‬ ‫כשטיפה‬ ‫לתאר‬ ‫ניתן‬ ‫רקמה‬‫שאריות‬‫סילוק‬‫להגביר‬‫הינה‬‫ההליך‬‫מטרת‬ ‫שורש‬ ‫מערכת‬ ‫מתוך‬ ‫כימיים‬ ‫חומרים‬ ‫באמצעות‬ ‫להקטין‬,‫רוטטורי‬‫או‬‫ידני‬‫במיכשור‬‫שימוש‬‫עם‬‫ויחד‬ .‫האפשרי‬ ‫למינימום‬ ‫עד‬ ‫החיידקים‬ ‫נוככחות‬ ‫את‬ ‫שימוש‬ ‫של‬ ‫מקרים‬ 4 ‫יתאר‬ ‫הנוכחי‬ ‫המאמר‬ ‫ומתי‬ ‫איך‬ ,‫למה‬ ‫וידון‬ PHAST PIPS-‫ב‬ .‫זה‬ ‫בהליך‬ ‫להשתמש‬ 1 ‫מקרה‬ ‫הוראות‬ ‫עם‬ ‫למרפאה‬ ‫הגיעה‬ 20 ‫בת‬ ‫מטופלת‬ ‫חלק‬ ‫לסלק‬ ‫״בבקשה‬ :‫שלה‬ ‫כללי‬ ‫שיניים‬ ‫מרופא‬ ‫יומיים‬ ‫השורש.״‬ ‫טיפול‬ ‫את‬ ‫ולסיים‬ ‫שבור‬ ‫מפוצר‬ ‫מהמכשיר‬ ‫חלק‬ ‫נשבר‬ ‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫בזמן‬ ‫כן‬ ‫לפני‬ ‫דיסטלית‬ ‫תעלה‬ ‫של‬ ‫אפיקלי‬ ‫בשליש‬ ‫הרוטטורי‬ .)‫1א‬ ‫איור‬( .37 ‫שן‬ ‫של‬ ‫קיימת‬ .37 ‫שן‬ ‫על‬ ‫מעבר‬ ‫כתר‬ :‫קלינית‬ ‫בבדיקה‬ ‫וניידות‬ ‫מישוש‬ ,‫פרובינג‬ .‫ונשיכה‬ ‫בניקוש‬ ‫רגישות‬ ‫החל‬ ‫שבעקבותיה‬ ‫האבחנה‬ .‫ר‬‫הסבי‬ ‫בגבולות‬ ‫פריאפיקלי‬ ‫תהליך‬ ‫היתה‬ ,‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫של‬ ‫הליך‬ .‫סימפטומטי‬ ‫בחלק‬ ‫הכנה‬ ‫חוסר‬ ‫אובחן‬ ‫הטיפול‬ ‫בתחילת‬ ‫ההכנה‬ ‫את‬ ‫סיימנו‬ ‫כך‬ ‫בעקבות‬ .‫הכותרתי‬ ‫גלידן‬ ‫וגייטס‬ ‫דנטספליי‬ ‫של‬ ‫פרוטייפר‬ ‫בעזרת‬ ‫בטכניקת‬ ‫השתמשנו‬ ‫מכן‬ ‫לאחר‬ .3-‫ו‬ 2 ‫מס׳‬ ‫של‬ ER:YAG ‫מסוג‬ ‫לייזר‬ ‫באמצעות‬ ‫פיפס‬ 2940 ‫גל‬ ‫באורך‬ Fotona Lightwalker ‫סודיום‬ ‫תמיסת‬ ‫עם‬ ‫שניות‬ 30 ‫במשך‬ ‫ננומטר‬ .‫אחוז‬ 6 ‫בריכוז‬ ‫היפוכלוריט‬ ‫פעם‬ 1500-‫מ‬ ‫יותר‬ ‫זו‬ ‫בטכניקה‬ ‫השתמשתי‬ ‫אני‬ ‫ומהר‬ ‫יותר‬ ‫קל‬ ‫פיפס‬ ‫שלאחר‬ ‫היא‬ ‫והמסקנה‬ .‫עבודה‬ ‫אורך‬ ‫את‬ ‫להגדיר‬ ‫יותר‬ Endovac ‫באמצעות‬ ‫התעלה‬ ‫ייבוש‬ ‫לאחר‬ ‫של‬ ‫העליון‬ ‫הקצה‬ ‫התגלה‬ Macrocanula ‫אותי‬ ‫שימש‬ UT4 ‫אולטראסוני‬ ‫מכשיר‬ .‫ר‬‫הפוצ‬ ‫סמוך‬ ‫חלל‬ ‫ויצירת‬ ‫השבור‬ ‫החלק‬ ‫של‬ ‫להרעדה‬ .‫שניות‬ 10 ‫פעם‬ ‫כל‬ ‫והופעל‬ ‫הפוצר‬ ‫לקצה‬ ‫אולטראסוני‬ ‫מיכשור‬ ‫של‬ ‫הפעלה‬ ‫כל‬ ‫לאחר‬ ‫וייבוש‬ ‫היפוכלוריט‬ ‫סודיום‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫שטיפה‬ ‫בוצע‬ ‫את‬ ‫בבירור‬ ‫לראות‬ ‫כדי‬ ‫הדיסלית‬ ‫התעלה‬ ‫אולטראסוניות‬ ‫הפעלות‬ 3 ‫לאחר‬ .‫ר‬‫הפוצ‬ ‫קצה‬ ‫שוב‬ .‫יצא‬ ‫לא‬ ‫עדיין‬ ‫אך‬ ‫לזוז‬ ‫החל‬ ‫השבור‬ ‫הפוצר‬ ‫ואת‬ ‫שניות‬ 30-‫ל‬ ‫פיפס‬ ‫טכניקת‬ ‫את‬ ‫הפעלתי‬ ‫הפעלה‬ ‫ולאחר‬ ‫לחלופין‬ ‫האולטראסוני‬ ‫המכשיר‬ .‫החוצה‬ ‫נשטף‬ ‫השבור‬ ‫הפוצר‬ ‫פיפס‬ ‫של‬ ‫שלישית‬ ‫התעלה‬ ,root zx ‫באמצעות‬ ‫עבודה‬ ‫אורך‬ ‫סומן‬ Wave one (Dentsply) ‫באמצעות‬ ‫עוצבה‬ .‫רזין‬ ‫בסיס‬ ‫על‬ ‫מילוי‬ ‫חומר‬ ‫באמצעות‬ ‫ונסתמה‬ .)‫1ב‬ ‫איור‬( 2 ‫מקרה‬ ‫עם‬ ‫למרפאה‬ ‫הופנה‬ ‫סימפטומים‬ ‫ללא‬ ‫מתרפא‬ ,‫ר‬‫השבו‬ ‫הפוצר‬ ‫את‬ ‫לסלק‬ ‫״נא‬ :‫הבא‬ ‫הסיפור‬ ‫מקום‬ ‫ולהשאיר‬ ‫השורש‬ ‫טיפול‬ ‫את‬ ‫לסיים‬ ‫כללי‬ ‫שיניים‬ ‫רופא‬ ‫התחיל‬ ‫שורש‬ ‫טיפול‬ .‫למבנה״‬ ‫הטיפול‬ ‫במהלך‬ .‫כן‬ ‫לפני‬ ‫שבוע‬ ‫המתרפא‬ ‫של‬ .‫פלטלית‬ ‫בתעלה‬ ‫ונשאר‬ ‫נשבר‬ ‫מפוצר‬ ‫חלק‬ ‫בתעלות‬ ‫השורש‬ ‫טיפול‬ ‫את‬ ‫סיים‬ ‫השיניים‬ ‫רופא‬ ‫טיפול‬ ‫במהלך‬ ‫שן‬ :‫המקרה‬ ‫אבחנת‬ .‫בוקליות‬ .‫אסימפטומטית‬ ‫שורש‬ ‫חלל‬ ‫יצירת‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫התחלתי‬ ‫פיפס‬ ‫הליך‬ ‫בוצע‬ ‫הזה‬ ‫השלב‬ ‫ובעקבות‬ ‫גישה‬ ‫של‬ ER:Yag ‫באמצעות‬ ‫שניות‬ 30 ‫במשך‬ ‫סודיום‬ ‫ותמיסת‬ Fotona Lightwalker ‫שאריות‬ ‫את‬ ‫לנקות‬ ‫מנת‬ ‫על‬ ‫אחוז‬ 6 ‫היפוכלוריט‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫בוצע‬ ‫התעלה‬ ‫ייבוש‬ .‫מהתעלה‬ ‫הרקמה‬ ‫של‬ ‫עליון‬ ‫וקצה‬ Endovac Macrocanula .‫במיקרוסקופ‬ ‫בבירור‬ ‫נראה‬ ‫השבור‬ ‫הפוצר‬ 10 ‫למשך‬ ‫הופעל‬ UT4 ‫אולטראסוני‬ ‫מיכשור‬ ‫הפוצר‬ ‫קצה‬ ‫את‬ ‫להרעיד‬ ‫כדי‬ ‫פעם‬ ‫בכל‬ ‫שניות‬ ‫מספר‬ ‫לאחר‬ .‫לצידו‬ ‫מרווח‬ ‫וליצור‬ ‫השבור‬ ‫החל‬ ‫השבור‬ ‫החלק‬ ‫אולטראסוניות‬ ‫הפעלות‬ ‫של‬ ‫הליכים‬ ‫שני‬ .‫ממקומו‬ ‫יצא‬ ‫לא‬ ‫אך‬ ‫לזוז‬ ‫הפעלות‬ ‫בין‬ ‫בוצעו‬ ,‫שניות‬ 30 ‫אחת‬ ‫כל‬ ,‫פיפס‬ ‫של‬ ‫שלישי‬ ‫בהליך‬ .‫ולאחריהן‬ ‫אולטראסוניות‬ ‫(במקרים‬ .‫התעלה‬ ‫מתוך‬ ‫נשטף‬ ‫הפוצר‬ ‫פיפס‬ ‫החלק‬ ‫את‬ ‫להוציא‬ ‫הצלחתי‬ ‫לא‬ ‫מסוימים‬ ‫אולטראסוני‬ ‫במיכשור‬ ‫השימוש‬ ‫למרות‬ ‫השבור‬ ).‫ופיפס‬ ‫ומילויה‬ ‫התעלה‬ ‫עיצוב‬ ‫לאחר‬ ‫הסתיים‬ ‫הטיפול‬ ‫בטכניקה‬ ‫פרקה‬ ‫וגוטה‬ ‫אוגנול‬ ‫אוקסיד‬ ‫צינק‬ ‫עם‬ ‫הכללי‬ ‫השיניים‬ ‫רופא‬ ‫שביקש‬ ‫כפי‬ .‫אנכי‬ ‫חימום‬ .)‫ו-2ב‬ ‫2א‬ ‫איורים‬( .‫למבנה‬ ‫מקום‬ ‫השארתי‬ 3 ‫מקרה‬ ‫הסטוריה‬ ‫עם‬ ‫למרפאה‬ ‫הגיע‬ ‫מבוגר‬ ‫מטופל‬ ‫וכאב‬ ‫בלעיסת‬ ‫כאב‬ ‫של‬ ‫שבוע‬ ‫של‬ ‫קצרה‬ 26 ‫שן‬ ‫של‬ ‫קלינית‬ ‫בדיקה‬ .26 ‫בשן‬ ‫מתמיד‬ ‫מקל‬ ‫בנשיכת‬ ‫כאב‬ ,‫בניקוש‬ ‫כאב‬ ‫העלתה‬ ‫של‬ ‫נמק‬ :‫נקבעה‬ ‫האבחנה‬ .‫ר‬‫לקו‬ ‫שלילית‬ ‫ותגובה‬ .‫סימפטומטי‬ ‫אפיקלי‬ ‫ופריודונטיטיס‬ ‫מך‬ ‫ארבע‬ ‫ופתחי‬ ,26 ‫בשן‬ ‫שורש‬ ‫בטיפול‬ ‫הוחל‬ ‫של‬ ‫כותרתית‬ ‫הכנה‬ ‫לאחר‬ .‫אותרו‬ ‫נמקיות‬ ‫תעלות‬ ‫שטיפת‬ ‫בוצעה‬ ‫התעלות‬ ‫של‬ ‫כותרתי‬ ‫ושליש‬ ‫פתחי‬ ‫תמיסת‬ ‫עם‬ )Lightwalker Er: YAG( ‫פיפס‬ ‫אורך‬ ‫נמדד‬ .‫שניות‬ 30‫ל‬ ‫אחוז‬ 6 ‫היפוכלוריט‬ ‫נתרן‬ ‫קשה‬ ‫שהיה‬ ‫גישה‬ ‫נתיב‬ ‫מסלול‬ ‫ועוצב‬ ‫עבודה‬ .‫התעלות‬ ‫של‬ ‫וזווית‬ ‫אורך‬ ‫בגלל‬ ‫להשיג‬ ‫וארך‬ ,‫וקשה‬ ‫איטי‬ ‫היה‬ ‫התעלות‬ ‫עיצוב‬ ‫הליך‬ ‫ככניסה‬ ‫מוגדר‬ ‫(מעבר‬ ‫מעברים‬ ‫שבע‬ ‫עד‬ ‫חמש‬ ‫לכל‬ )‫ויציאה‬ ‫התעלה‬ ‫לאורך‬ ‫אנכית‬ ‫ותנועה‬ ‫ארבע‬ ‫כל‬ ‫של‬ ‫מלא‬ ‫באופן‬ ‫לעיצוב‬ ‫עד‬ ‫תעלה‬ .‫עבודה‬ ‫לאורך‬ ‫תעלות‬ ‫פעמים‬ ‫השתמשתי‬ ‫התעלה‬ ‫עיצוב‬ ‫במהלך‬ ‫היפוכלוריט‬ ‫נתרן‬ ‫אחוז‬ 6 ‫עם‬ PIPS ‫בהליך‬ ‫מהתעלה‬ ‫אורגני‬ ‫חומר‬ ‫שאריות‬ ‫את‬ ‫לסלק‬ ‫כדי‬ ‫אוגנול‬ ‫אוקסיד‬ ‫צינק‬ ‫באמצעות‬ ‫מולאו‬ ‫והתעלות‬ .‫אנכי‬ ‫חימום‬ ‫בטכניקת‬ ‫פרקה‬ ‫וגוטה‬ ‫בצילום‬ ‫נתגלה‬ ‫השורש‬ ‫טיפול‬ ‫של‬ ‫השלמתו‬ ‫עם‬ ‫אחת‬ ‫ועוד‬ ‫פלטלית‬ ‫נוספת‬ ‫תעלה‬ ‫כי‬ ‫רנטגן‬ ‫הן‬ ‫גם‬ ‫מולאו‬ ‫בוקלית‬ ‫הדיסטו‬ ‫התעלה‬ ‫במרכז‬ .)‫ו-3ב‬ ‫3א‬ ‫איורים‬( .‫איטום‬ ‫בחומר‬ 4 ‫מקרה‬ ‫בא‬ ‫כאב‬ ‫של‬ ‫סיפור‬ ‫עם‬ ‫למרפאה‬ ‫הגיע‬ ‫מטופל‬ ‫בבדיקה‬ .‫אחרונים‬ ‫חודשים‬ 10‫כ‬ ‫במשך‬ ‫וחולף‬ ?‫פוטואקוסטי‬ ‫לגל‬ ‫שייך‬ ‫העתיד‬ ‫האם‬ ‫נשיכה‬ ‫מקל‬ ‫על‬ ‫ולסגירה‬ ‫לניקוש‬ ‫רגישות‬ :‫קלינית‬ ‫לא‬ ‫השן‬ .‫עליונה‬ ‫בלסת‬ ‫ראשונה‬ ‫ממלטעה‬ ‫רקמת‬ ‫כנמק‬ ‫נרשמה‬ ‫ההאבחנה‬ .‫ר‬‫לקו‬ ‫הגיבה‬ .‫סימפטומטית‬ ‫אפיקלית‬ ‫רקמה‬ ‫דלקת‬ ‫מך‬ ‫חוד‬ ‫בסביבת‬ ‫רדיולוצנטי‬ ‫אזור‬ ‫נראה‬ ‫רנטגנית‬ .‫השן‬ ‫וצידי‬ ‫השורש‬ ‫ואיתרתי‬ 14 ‫בשן‬ ‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫בביצוע‬ ‫התחלתי‬ ‫של‬ ‫פתחים‬ ‫השגת‬ ‫לאחר‬ .‫נמקיות‬ ‫תעלות‬ ‫שתי‬ ‫נתרן‬ ‫תמיסת‬ ‫עם‬ PIPS ‫הליך‬ ‫בוצע‬ ‫התעלות‬ ‫אורך‬ .‫שניות‬ 30 ‫למשך‬ ‫אחוז‬ 6 ‫היפוכלוריט‬ ‫עיצוב‬ ‫הליך‬ ‫במהלך‬ .‫עוצבו‬ ‫גישה‬ ‫ונתיב‬ ‫עבודה‬ ‫סילוק‬ ‫לצורך‬ PIPS ‫בהליך‬ ‫השתמשתי‬ ‫התעלות‬ .‫התעלה‬ ‫מתוך‬ ‫כימי‬ ‫וחומר‬ ‫אורגני‬ ‫חומר‬ ‫שאריות‬ ‫אוגנול‬ ‫אוקסיד‬ ‫צינק‬ ‫באמצעות‬ ‫אוטמו‬ ‫התעלות‬ ‫רנטגן‬ ‫צילומי‬ .‫אנכי‬ ‫חימום‬ ‫בטכניקת‬ ‫פרקה‬ ‫וגוטה‬ ‫צדדית‬ ‫תעלה‬ ‫הראו‬ ‫השורש‬ ‫טיפול‬ ‫שלאחר‬ ‫האזור‬ ‫לכוון‬ ‫המובילה‬ ‫אטימה‬ ‫חומר‬ ‫מילוי‬ ‫עם‬ .)‫ו-4ב‬ ‫4א‬ ‫איורים‬( .‫השורש‬ ‫מצד‬ ‫הרדיולוצנטי‬ ‫מסקנות‬ ‫טכניקת‬ ,‫מכאנית‬ ‫הטריה‬ ‫עם‬ ‫יחד‬ ‫מראה‬ Lightwalker Er:YAG PIPS-‫ה‬ ‫אורגניים‬ ‫חומרים‬ ‫וסילוק‬ ‫בניקוי‬ ‫גדול‬ ‫פוטנציאל‬ ‫כולל‬ ,‫השורש‬ ‫תעלות‬ ‫מערכת‬ ‫מתוך‬ ‫ואחרים‬ ‫ותעלות‬ ‫צדדיות‬ ‫תעלות‬ ,‫ראשיות‬ ‫תעלות‬ ‫מחקרים‬ .)PIPS-‫ב‬ ‫להשתמש‬ ‫(למה‬ .‫נוספות‬ ‫משמעותית‬ ‫מורידה‬ ‫פיפס‬ ‫שטכניקת‬ ‫מראים‬ ‫יש‬ ,‫כבד״כ‬ .‫בתעלות‬ ‫החיידקים‬ ‫אוכלוסית‬ ‫את‬ ‫כמה‬ ‫עד‬ ‫להראות‬ ‫כדי‬ ‫נוספים‬ ‫במחקרים‬ ‫צורך‬ ‫באמת‬ ‫יכול‬ PIPS Lightwalker Er: YAG .‫ההטריה‬ ‫את‬ ‫להשלים‬ ‫הסייעת‬ ‫כאשר‬ ‫טובה‬ ‫הכי‬ ‫עובדת‬ ‫זו‬ ‫טכניקה‬ ‫שואבת‬ ‫וגם‬ ‫התמיסה‬ ‫את‬ ‫ברציפות‬ ‫מזליפה‬ ‫לשמור‬ ‫היא‬ ‫הטריק‬ .‫ר‬‫מהאזו‬ ‫התמיסה‬ ‫עודף‬ ‫את‬ ‫שהחלק‬ ‫כך‬ ‫בתמיסה‬ ‫מלא‬ ‫הגישה‬ ‫חלל‬ ‫על‬ 4 ‫באורך‬ PIPS-‫ה‬ ‫של‬ ‫הטיפ‬ ‫קצה‬ ‫של‬ ‫החשוף‬ ‫כך‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫זאת‬ ‫להשיג‬ ‫ניתן‬ .‫בנוזל‬ ‫שקוע‬ ‫מ״מ‬ ‫מבלי‬ ‫העודף‬ ‫את‬ ‫בעדינות‬ ‫שואבת‬ ‫שהסייעת‬ ‫הכותרתי‬ ‫החלל‬ ‫שבתוך‬ ‫התמיסה‬ ‫את‬ ‫לשאוב‬ ‫(איך‬ ‫הנדרשת‬ ‫התמיסה‬ ‫כמות‬ ‫על‬ ‫לשמור‬ ‫כדי‬ .) PIPS-‫ב‬ ‫להשתמש‬ PIPS Lightwalker-‫ב‬ ‫להשתמש‬ ‫ממליץ‬ ‫אני‬ ‫הכימית‬ ‫ההטריה‬ ‫את‬ ‫לשפר‬ ‫כדי‬ Er: YAG ‫אחת‬ ‫פעם‬ ,‫כותרתי‬ ‫גישה‬ ‫חלל‬ ‫יצירת‬ ‫לאחר‬ /‫המילוי‬ ‫פעולת‬ ‫ולפני‬ ‫עיצוב‬ ‫ושלב‬ ‫הניקוי‬ ‫במהלך‬ .)PIPS-‫ב‬ ‫להשתמש‬ ‫(מתי‬ ‫האטימה‬ 1500-‫מ‬ ‫יותר‬ ‫פיפס‬ ‫בהליך‬ ‫השתמשתי‬ ‫אני‬ ‫שמרתי‬ ‫למעשה‬ .‫שורש‬ ‫טיפולי‬ ‫במהלך‬ ‫פעמים‬ ‫את‬ ‫הוספתי‬ ‫אך‬ ‫האנדודונטיה‬ ‫עקרונות‬ ‫כל‬ ‫על‬ Lightwalker ER:YAG ‫של‬ PIPS-‫ה‬ ‫הליך‬ ‫בשילוב‬‫(שטיפה‬‫הכימית‬‫ההטריה‬‫את‬‫לשפר‬‫כדי‬ ,‫שלי‬ ‫הקליניות‬ ‫התצפיות‬ ‫על‬ ‫בהתבסס‬ .)‫לייזר‬ ‫שלאחר‬ ‫ברגישות‬ ‫הפחתה‬ ‫שיש‬ ‫מרגיש‬ ‫אני‬ ‫למיקרוסקופ‬ ‫מבעד‬ ‫מסתכל‬ ‫כשאני‬ .‫הטיפול‬ ‫כך‬ ‫כל‬ ‫התעלות‬ ,‫הסופי‬ PIPS ‫מחזור‬ ‫לאחר‬ ‫נייר‬ ‫שפיני‬ ‫לאבק‬ ‫אפילו‬ ‫לב‬ ‫שם‬ ‫שאני‬ ,‫נקיות‬ ‫טוב‬ ‫הצלחה‬ ‫שיעור‬ ‫של‬ ‫מבט‬ ‫מנקודת‬ .‫משאירות‬ ‫כי‬ ‫נראה‬ .‫החליט‬ ‫לא‬ ‫עדיין‬ ‫המושבעים‬ ‫חבר‬ ,‫ר‬‫יות‬ ‫בעיות‬ ‫פחות‬ ‫לי‬ ‫יש‬ ,‫פיפס‬ ‫טכניקת‬ ‫ששלבתי‬ ‫מאז‬ .‫ר‬‫יות‬ ‫טוב‬ ‫וריפוי‬ ‫אופרטיביות‬ ‫פוסט‬ Lightwalker-‫ש‬ ‫היא‬ ‫מסקנתי‬ ,‫לסיכום‬ ‫מייצר‬ ‫שזה‬ ‫הפוטואקוסטי‬ ‫והגל‬ ER:YAG PIPS ‫עם‬ ‫טכניקה‬ ‫היא‬ ‫שורש‬ ‫תעלות‬ ‫מערכת‬ ‫בתוך‬ .‫באנדודונטיה‬ ‫מזהיר‬ ‫עתיד‬ ‫1א‬ ‫איור‬ ‫3א‬ ‫איור‬ ‫2א‬ ‫איור‬‫4א‬ ‫איור‬ ‫1ב‬ ‫איור‬ ‫3ב‬ ‫איור‬ ‫2ב‬ ‫איור‬‫4ב‬ ‫איור‬

Pages Overview

• Page 1
• Page 2
• Page 3
• Page 4
• Page 5
• Page 6
• Page 7
• Page 8
• Page 9
• Page 10
• Page 11
• Page 12
• Page 13
• Page 14
• Page 15
• Page 16