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Dental Tribune Édition Française

35CAD/CAM Tribune Édition Française |Août/Septembre 2014 PROTHE`SE beaucoupdesimilitudeaveclaréalité.Leprin- cipeetl’efficiencedecettecamérasontremar- quables et satisferont ceux qui s’en porteront acquéreurs. L’envoi instantané de fichiers ex- ploitablesimmédiatementpardesdizainesde plateformes de CFAO est très séduisant. Si le renduàl’écranetlaprécisiondesimagesetdes modèlesnécessitentd’êtreaméliorés,lamatu- rationrapidedeslogicielspermettrabientôtde comblercettepetitefaiblessepassagère. Le système iTero Cadent™ (Fig.9) Première à réaliser des prises d’empreinte optiquesanspoudre,cettecamérasembleêtre la plateforme la plus aboutie du marché: em- bouts à usage unique, très rapide, pédago- gique, mettant la PEO à la portée de tous, ou- verture des fichiers maximale, modèles en polyuréthaneusinés,articulateurmétallique. Tous ces éléments démontrent l’avance qu’A- ligntech a encore dans ce secteur de l’odonto- logie. La nouvelle version du hardware et du software lui redonne momentanément une avancetechnologiquesurlemarchédesscan- nersintra-oraux. La Lythos d’Ormco™ (Fig.10) ProduitissuduMIT(MassachussetInstitute of Technology), cette caméra prometteuse powder free est arrivée en Europe en octobre. Profilée pour les cabinets d’orthodontie, ses performances sont étonnantes pour un pro- duit nouveau. Ergonomie, encombrement, vi- tesse et qualité d’acquisition sont autant de qualitésquiconfèrentàcescannerportableun attrait certain. Dommage que les images ne soient pas encore en couleur et que l’écran de saisiesoittroppetit.Ceciétant,cescannermé- riteledétour. La CS 3500 de Carestream™ (Fig.11) Carestream, un des leaders mondiaux de la radiologienumérisée,pénètresurlemarchéde l’empreinteoptiqueavecunecamérafonction- nanten«clickandgo»àl’imageducerecblue- cam et d’iTero. Ce mode d’acquisition «sco- laire» qui peut paraître désuet à l’ère du « full motion » de la plupart des scanners récents, conserve l’avantage d’être très scolaire et donc trèssimpleàmaîtriser.Lesimages3d,restituées encouleur,donnentencorel’impressiond’une surfaceen«peaud’orange»quiindiquequ’illui resteencoredelarouteàfaireentermesdepré- cision. Permettant conception et fabrication des pièces prothétiques au cabinet, le système complet entre en concurrence directe avec le systèmeCERECavecuncertainbonheur.Lepo- tentieldeCarestreamlaisseentrevoirdebelles perspectivespourceconcept. Le système Planscan de Planmeca™ (Fig.12) Initialementprévuepourêtreintégrédirec- tement aux fauteuils Planmeca, cette caméra quiressemblebeaucoupàlaprécédenteesten- corerelativementimmature.Lessurfacesden- taires sont restituées en niveau de gris avec également une impression de «peau d’o- range» qui laisse sceptique quant à la préci- siondesmesuresdesurfacesetdoncdelaqua- lité du fichier STL. Le logiciel de conception de prothèses qui l’accompagne dans la version laptop,sembletrèssimpled’utilisationettout à fait à la portée des dentistes. La vitesse d’ac- quisitionesttrèssatisfaisante.Cescannermé- rite de mûrir encore un peu pour offrir une qualitéderéprésentationsoutenantlaconcur- rence. Gageons que Planmeca saura l’amélio- rerpourladiffuselargementintégréeounonà sesfauteuils. LeCondorscandessociétés AABAM,REMEDENTetMFI™ (Fig.13) C’est l’évènement tant attendu de cette fin d’année2013.Latroisièmecaméradelalongue et éblouissante carrière de François DURET, l’inventeur de l’empreinte optique et de la CFAO dentaires, était donc prévendue lors du dernierSalondel’ADF.Lerenduépoustouflant descouleursquinepermetpasdedistinguerla restitution des couleurs des tissus (mous comme durs) de la réalité perceptible, la légè- retéetlamaniabilitédelasonde,sesgaranties dequalitéetdeprécisionlaissententrevoirun avenir glorieux à cette nouveau concept de «camsoft»quiinaugureladeuxièmegénéra- tion des scanners powder free où la hard s’al- lègeaumaximumauprofitdusoft.Eneffet,le pariquiestainsilancéconsisteàdémocratiser l’empreinte optique pour en faire un produit aussi courant que la radiologie numérisée. L’essentielétantdanslesoft,lecoûtdecetteca- méra s’en trouve allégé et à la portée de presque toutes les bourses. Les fichiers obte- nus sont «total open stl» donc sans coût de traitement ou d’envoi. On peut légitimement penserquel’envolduCondorvaprovoquerun véritable tsunami technologique dans l’en- sembledes2millionsdecabinetsdentairesdu monde.Laconcurrencenesauraitresterlong- temps sans réaction vis-à-vis de ce phéno- mènequidépasserabientôtlecadredeladen- tisterie. Cecidit,des11systèmesdécrits,troissontce jour très performants, au vu de leur simplicité d’utilisation, de la qualité de leurs empreintes (Figs. 14 à 16), et de la puissance des systèmes CFAOquipeuventleurêtreassociés. Un cas clinique en e.max illustre cet article (Figs.17à23). Ladisponibilitédetouscessystèmesmontre que le choix est aujourd’hui très large et que plus aucun argument ne peut être opposé au passageàlaPEOintra-buccale. Parailleurs,ledébatsurlaCFAOdirecteouin- directen’auratrèsbientôtplusdesens.Eneffet, silaCFAOdirecterestepourquelquesmoisen- corel’apanagedessystèmesCEREC,ilseprofile déjà des systèmes concurrents. Ainsi les cabi- nets dentaires pourront bientôt choisir entre réalisereux-mêmesleurCAOoubienlaconfier auxprofessionnelscompétents.Ilsaurontéga- lement la possibilité d’usiner certains artifices prothétiquesoubienderecouriràl’usinageau- près de leurs laboratoires de prothèse habi- tuels, ou bien encore d’envoyer leurs fichiers CAO à des sites de production régionaux ou plus éloignés, selon la nature et la complexité decesréalisations. Conclusion La prise d’empreinte optique intra-buccale (PEO) a fait le «buzz» de cette année 2013. Les systèmes aboutis et efficients qui sont désor- mais disponibles sur le marché offrent un réel choix aux praticiens et vont transformer pro- fondémentnotresecteurprofessionnel. Notedelarédaction:unelistecomplètedesréfé- rencesestdisponibleauprèsdel’éditeur. 9 10 11 12 13 Fig.14: Image d’empreinte 3ShapeTRIOS.–Fig.15: Image d’empreinte Cerec Omnicam.–Fig.16: Image d’empreinte iTero Cadent. 14 15 16 Fig.17:Fractureaccidentelledela11,àrestaureren e.max.– Fig. 18: Protection de la dent adjacente (21) pendant la préparation.–Fig. 19: Protection de la 12 pendant la préparation.–Fig.20: Mise en placed’unecouronneprovisoirecompressantl’Ex- pasyl.–Fig. 21: Image corrélée de l’empreinte op- tique au niveau de la préparation.–Fig. 22: Arca- des en occlusion et affichage du temps de PEO.– Fig.23:Couronnee.maxenplaceauniveau de la 11. 17 18 19 20 21 22 23

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