Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Édition Française

CAD/CAM Tribune Édition Française |Août/Septembre 201434 PROTHE`SE Il y a quelques années, chacun d’entre nous pouvait légitimement se poser cette question: «Est-ce le moment de passer à la prise d’em- preinte optique?» Aujourd’hui cette question n’est plus d’actualité. La vraie bonne question qu’ilfautdésormaisseposerest:«Queltypede prised’empreinteoptiquemefaut-il?» En effet, très rapidement, le paysage de ce maillon faible qu’était la prise d’empreinte op- tique(PEO)intra-buccales’esttotalementtrans- formé. Jusqu’alors, la seule solution s’appelait CERECavec,d’unepart,laproblématiqued’une empreintenécessitantderecouvrirlessurfaces àscannerd’unsprayet,d’autrepart,l’obligation imposée au chirurgien-dentiste de réaliser la CFAO dans son cabinet. Le marché offre désor- maisdessondesdePEOsepassantdepoudrage ainsiquetouteslessolutionspossiblesetimagi- nablesenmatièredeCFAO(directe,indirecteou combinantlesdeux). C’est ainsi que l’on dénombre une bonne quinzaine de systèmes différents de PEO intra- buccaledanslemonde(Fig.1),chacunayantdes avantagesetdesinconvénients,despossibilités et des limites. Au demeurant, seuls 11 systèmes sontdisponiblescommercialementenFranceà cejour. Ce sont ces 11 systèmes que nous allons dé- crire(Fig.2). Le CEREC Bluecam™ (Fig.3) Ilexistedepuisdenombreusesannées,utili- sant un laser bleu permettant de diminuer la quantitédepoudrageàréalisersurlessurfaces dentairesparrapportauCEREC3quifonction- nait en lumière rouge. Les nombreux utilisa- teursdecesystèmedanslemondenetarissent pasd’élogesàl’égarddecesystèmecompactet rapide. Celui-ci est l’aboutissement de plus de 20 années de perfectionnements successifs. Si l’application de la poudre demeure une contrainte, la rapidité de saisie des surfaces à capturer compense en partie ce désagrément. Légère et maniable, cette sonde a fait ses preu- vesetsatisfaitdesmilliersdepraticiensetdepa- tientsdanslemonde.Deplus,lelogicieldeCAO quil’accompagneestextrêmementpuissantet la machine de FAO remplit bien son rôle au vu desesremarquablesrésultatscliniques.Cesys- tèmeappartienttoutefoisdéjàaupasséàenju- gerlescapacitésexceptionnellesdesonsucces- seurdécritci-après. Le CEREC Omnicam™ (Fig.4) La nouvelle caméra de SIRONA défraie la chronique depuis sa présentation récente aux Etats-Unisdansunshowtelquesaventlesréus- sirlesaméricains.Sepassantdepoudrage,cette caméra remarquable, légère et au superbe de- sign restitue les surfaces enregistrées en cou- leurs réelles avec une vitesse de saisie impres- sionnante et une qualité d’image époustou- flante. Il est quasi certain qu’elle va supplanter rapidementlaBluecamcar,pourquoipoudrer des surfaces quand on peut s’en passer? Si l’Omnicam est désormais disponible en ver- sion «connect», son prix est très au-dessus de ses concurrentes et sa CAO reste propriétaire, c’est-à-direquelesystèmeétantfermé,seulsles laboratoiresCERECLabpeuventconfectionner desprothèsesàpartirdesesfichiers. Le CEREC Apollo DI™ (Fig.5) La dernière née des caméras de SIRONA, ap- parueàl’IDS2013,prendlepartidel’ouverture de son fichier STL. C’est ainsi que le praticien dotédecescannerpourraenvoyersesemprein- tes à tout type de laboratoire équipé de CAD- CAM (exocad, 3shape, dentalwing et…). La ca- méra très légère pèse environ 100grammes. Leslogicielssonttrèssimplesetconviviaux.Le prix à moins de 20.000€ TTC en Europe est plusqu’attractif.Seulbémol,ilfautlégèrement poudrerlessurfacesdentairespourréussirson empreinte. Un bel outil pour démocratiser l’empreinteoptiqueintra-buccale. La petite caméra 3D PROGRESS™ (Fig.6) Vendue sous de nombreuses marques (ZFX, Cyrtina, Oratio, Intellidenta, Zirconzahn), elle nenécessitepasdepoudre(saufsurlessurfaces fortement brillantes telles les couronnes). Elle seconnecteàtouttypedePCsurunepriseUSB. En progrès constants, la vitesse d’acquisition est désormais satisfaisante même si celle-ci se fait toujours en niveau de gris colorisés. Son poids reste important mais elle mérite d’être testée,soncaractère«totalopenstl»luiconfé- rantunavantagecertain. La caméra LavaTrue Definition Scanner™ (Fig.7) Cette caméra vendue par 3M nécessite de poudrer les surfaces à acquérir. Usant d’une technologie très sophistiquée d’échantillon- nage ondulatoire actif, son intérêt et son origi- nalité résident surtout dans la surimpression des surfaces capturées sur les surfaces lues, ce quiévitederegarderdeuxpartiesd’écranalter- nativement. Cette possibilité est très intéres- sante sur le plan ergonomique. Mais la qualité discutable des images et les difficultés appa- rentes des empreintes cliniques contrebalan- centpourbeaucoupsapetitesse. La caméraTRIOS 3Shape™ (Fig.8) Développéeparlasociété3Shape,sociétére- connue mondialement pour la qualité de ses systèmes de CFAO, est enfin disponible sur le marché français depuis quelques mois. Cette caméra dont le design est remarquable, pré- sente l’avantage très net de pouvoir envoyer très rapidement des fichiers STL à tout labora- toiresachanttraitercetypedefichier. Pour l’utiliser depuis un an, elle est très sur- prenante quant à la ra- piditédesaisiedessur- facesmêmesi,comme tout système, un tempsd’adaptationest nécessaire pour re- prendre son em- preinte au niveau de telle ou telle dent déjà acquise, lorsque l’on se déplacetroploind’une manièreintempestive. La version couleurs restitue celles-ci avec A propos de la prise d’empreinte optique intra-buccale (PEO) Jean-Luc BERRUET,Docteur en Chirurgie Dentaire Fig.1: Les systèmes existants en 2013.– Fig.2: Quelques systèmes de PEO vendus en France. 1 3 5 6 7 8 4 2

Sommaire des pages