Dental Tribune Polish Edition

Dental Tribune Polish EditionPraktyka2 W ostatnich latach można za- uważyć wzrost popularności zjawiska zwanego piercingiem, tzn. przekłuwania różnych czę- ści ciała i wprowadzanie w nie kolczyków1 . Częstym proble- mem związanym z użytkowa- niem takiego kolczyka w obrę- bie jamy ustnej są uszkodzenia dziąseł i tkanek przyzębia, szczególnie w przedniej części żuchwy od strony językowej2,3. Uszkodzeniu mogą również ulegać błona śluzowa podnie- bienia, a nawet zęby4,5,6,7 . Sto- sunkowo rzadko dochodzi do zapalnego przerostu błony śluzowej języka i zarastania umiejscowionego w nim kol- czyka8,9 . Ze względu na budowę kolczyka (sztanga zakończona dwiema kulami, z czego tylko górna jest odkręcana), zatopie- nie go w przerośniętej tkance uniemożliwia jego wyjęcie. Kolczykowanie ciała towa- rzyszy obyczajowości człowieka od zarania dziejów. W czasach prehistorycznych umieszczano różnego rodzaju ozdoby ze wzglę- dów estetycznych, kulturowych lub religijnych10 . Był to sposób oznaczania przynależności do grupy społecznej, podkreślenia własnej atrakcyjności. Niektóre amerykańskie plemiona wierzyły, że przekłucie języka umożliwia kontakt z duchami2 . Obecnie za- gadnienie body piercing’u doty- czy nie tylko wybranych społecz- ności plemiennych (Ryc. 1-3), ale również młodych ludzi (głównie w przedziale wiekowym 18-30 lat) krajów wysokorozwiniętych11,12 . Trend ten kreują zwłaszcza me- dia, artyści i celebryci. Decyzja o przekłuciu ciała podejmowana jest często spontanicznie, rzadko jest wyrazem przynależność re- ligijną. Służy raczej wyrażeniu własnej osobowości, podkreśleniu przynależności do grupy. Niektó- rzy przekłucie niektórych czę- ści ciała, jak język czy genitalia, kojarzą z większą atrakcyjnością seksualną13,14 . Opis przypadku 29-letnia pacjentka zgłosiła się do Zakładu Chirurgii Stoma- tologicznej Warszawskiego Uni- wersytetu Medycznego z powodu pojawienia się zmiany na grzbie- towej części języka pokrywającej kolczyk użytkowany przez ok. 4 lat (Ryc. 4). Zmiana pojawiła się po raz pierwszy na kilka dni przed wizy- tą w poradni. Pacjentka w wywia- dzie ogólnym nie zgłosiła żadnych chorób przewlekłych ani przyjmo- wanych na stałe leków. Podała na- tomiast przebytą w ostatnim czasie infekcję gardła, która mogła spo- wodować przerost błony śluzowej języka. W badaniu przedmioto- wym stwierdzono na powierzchni grzbietowej języka egzofityczną zmianę na błonie śluzowej po- krywającą górną część kolczyka (Ryc. 4). Ze względu na jego budo- wę – sztanga zakończona 2 kulami, z czego tylko górna jest odkręcana, zatopienie go w hipertroficznej tkance uniemożliwiło pacjentce wyjęcie biżuterii (Ryc 5). Ponadto nie stwierdzono innych patologii w obrębie jamy ustnej. Zdecydowano o usunięciu zmiany. Zabieg przeprowadzono w znieczuleniu nasiękowym 2% lidokainą z noradrenaliną. Po wy- konaniu nacięcia od strony grzbie- towej języka (Ryc. 6), została uwidoczniona kulka będąca za- pięciem kolczyka (Ryc. 7). Umoż- liwiło to jego wyjęcie. Następnie Przerost błony śluzowej języka związany z użytkowaniem kolczyka – opis przypadku Adam Jakimiak, Szymon Frank, E. Milczarek, K. Talik, Piotr Wesołowski i Andrzej Wojtowicz, Polska Ryc. 2 Ryc. 3Ryc. 1 Ryc. 1: Indianie Yanomami przetykają nos, policzki i podbródek cienkimi, długimi patyczkami. Mężczyźni malują ciała, ozdabiają piórami i kwiatami; Ryc. 2: Rabari (półnomadzi z pustyni Thar w Indiach). Dzieci już od kołyski noszą wyszukaną biżuterię: kolczyki z wisiorkami, duże srebrne naszyjniki, bransolety i obręcze na kostkach; Ryc. 3: Kobieta z plemienia Surma, zamieszkującego w po- łudniowej Etiopii. Krążek pełni funkcję ozdobną, a jego rozmiar sugeruje wielkość posagu, jakiego rodzice dziewczyny oczekują od rodziców przyszłego męża. Ryc. 4: Przerost błony śluzowej grzbietowej części języka; Ryc. 5: Brzuszna część języka. Widoczna nieodkręcana kulka kolczyka; Ryc. 6: Nacięcie języka od strony grzbietowej; Ryc. 7: Uwidocznienie odkręcanej kulki kolczyka; Ryc. 8 i 9: Wycięcie zmienionej tkanki wraz z kanałem. Ryc. 4 Ryc. 5 Ryc. 6 Ryc. 7 Ryc. 8 Ryc. 9

Dental Tribune Polish Edition

Pages Overview