Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Chinese Edition

www.dentistx.com 香港,2014年8月28日出版 会员资料 第8卷第3期 第39页 第41页 牙科种植体重建是否成功取决于整个治疗过程中所作出的决策,以计 算机为基础的技术,可以使用前所未有的方法来达到精简和优化种植治疗 流程的目的。 电脑控制的种植学:数字化的工作流程推进了资源优化疗法 随着种植技术的不断进步,如何为牙齿全口缺失的老年人提供健 康舒适又美观的义齿成为医生关注的方向,本文将为您介绍一例全口种 植的案例。 种植修复全口缺牙病例 种植修复全口缺牙病例 孙鹏, 解放军总医院第一附属医院口腔科 前言 随着种植技术的不断进步,种植技术已从上 世纪80年代的外科手术导向型发展为90年代的以 修复义齿导向型,并逐步走向美观健康和功能舒 适导向型。如何为牙齿全口缺失的老年人提供健 康舒适又美观的义齿成为医生关注的方向。 材料与方法 患者:女性,72岁 主诉:牙齿全口缺失进食困难6个月 现病史:患者于近年来口内的牙齿陆续拔 除,近半年来进食困难,原先的义齿已经无法佩 戴,来我科就诊要求重新镶牙。(图1-2) 检查:口内13、12、11、21、22、23松 动二度,41、31、32、34三度松动,其余牙齿 缺失,上颌牙槽嵴宽度4-5mm,下颌牙槽嵴尖 锐。全面断层片显示:双侧上颌后牙区上颌窦 底骨高度7-8mm,双侧下颌下齿槽神经距牙槽 嵴顶4-5mm。 既往史:全身健康,病史无特殊。 材料 1.1.1. 种植体:Nobel replace (Nobel Bio- care,瑞典),钛浆喷涂表面,螺纹根形。 1.1.2. 临时修复基台:Temporary Abutment non-engaging (Nobel Biocare,瑞典) 1.1.3. 永久修复支架:Nobel procera (Nobel Biocare,瑞典) 诊断:(图3-7) 1. 13、12、11、21、22、23、41、31、32、 33、34龋坏、牙周病 2. 上下颌牙列缺失 3. 后牙区牙槽骨萎缩 处理:局麻下拔除13、12、11、21、22、 23、41、31、32、33、34 治疗计划(图8-35) 1. 制作放射导板,拍摄CT, 2. 制作先锋钻种植导板 3. 种植导板引导下,不翻瓣手术 4. 上颌植入七枚Nobel Replace的植体,下颌 植入六枚Nobel Replace的植体, 5. 同期行安装愈合基台,一期暴露愈合, 14天拆线, 6. 活动临时修复体修复, 7. 术后三个月后永久固定修复。 结论 全口无牙颌可以上下颌各种植6-7枚植体, 上部修复用Procera Implant Bridge(PIB)整体桥架 树脂排牙的方法来完成修复。可以最大限度的恢 复患者的功能和美观。IT 图1:治疗前口内全口正面像。 图2:拔出余留牙。 图3:治疗前曲面断层片。 图4:治疗前下颌口内合面像。 图5:拔牙后上颌口内合面像。 图6:治疗前正面像。 图8:制作好的放射导板与合记录。 图9:制作好的种植导板。 图10:CT上颌三维种植设计(正面)。 图12:CT上颌三维种植设计(左侧)。 图13:CT下颌三维种植设计(正面)。 图14:下颌三维种植设计(右侧)。 图16:上颌放置种植导板。 图17:先锋钻扩孔。 图18:上颌使用Nobel Replace种植体。 图20:上颌完成种植体植入。 图21:下颌放置种植导板。 图22:术后14天上颌合像。 图24:术后3个月上颌合像。 图25:术后3个月下颌合像。 图26:上颌安装转移工具。 图7:治疗前侧面像。 图11:上颌三维种植设计(右侧)。 图15:下颌三维种植设计(左侧)。 图19:植入扭力达到55牛顿*米。 图23:术后14天下颌合像。 图27:全口树脂桥架制作完成。

Pages Overview