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ePaper created 2014-08-26, 16:47:32 | version 1.30.01
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America 23Endodoncia El odontólogo dispone de soluciones de espiga realizadas en diversos materiales (metal, cerámica altamente resistente, fi- bradevidrioofibradecuarzo).Lasespigas de fibra de cuarzo o vidrio se caracterizan por un módulo de elasticidad similar al del diente, limitando así el peligro de fractura radicularantecargasdecizallamiento. En el presente caso, el paciente se presen- tó con una pérdida acusada de sustancia en el diente 35 (Fig.s 1-3). La preparación a modo de abrazadera o ferrule necesaria para una reconstrucción de espiga colada habríadebilitadoaúnmáslasustanciaden- tal. Teniendo en cuenta la carga prevista sobre el muñón, se consideró insuficiente un anclaje de espiga puramente retentivo conforme al modelo tradicional. Así pues, en este caso se optó por la reconstrucción de espiga directa utilizando la técnica ad- hesiva. Además, la utilización de sistemas basados en la técnica adhesiva posibilita un procedimiento mínimamente invasivo, que conserva la sustancia dental y la apro- vechaparalauniónadhesiva. Paraelpresentecaso,seescogióunsistema de reconstrucción de espiga que posibilita la unión adhesiva raíz-cemento de espiga- espiga-materialdereconstrucción(Rebilda Post System, VOCO). En este sistema, el material de reconstrucción sirve al mismo tiempo como fijación de la espiga, lo que permite llevar a cabo el cementado de la espiga y la reconstrucción del muñón en un solo paso de trabajo (Fig. 4). El sistema contieneespigasdetrestamaños,asícomo lasfresasadecuadasyunescariadorparael prefresado(Fig.5). Una vez retirados los restos de la antigua obturación (Fig. 6), se midió la longitud del conducto radicular, a fin de determi- nar la profundidad de fresado. Debe pro- curarse dejar por apical aprox. 4 mm de Fijacióndeespigasyreconstrucción de muñón en una sesión L aconvenienciadeutilizarespigasesantetodounacuestióndepérdida de sustancia. Una pérdida acusada de sustancia en la zona de la coro- na clínica aconseja el anclaje y el fortalecimiento de la reconstrucción del muñón mediante una espiga. En caso de pequeños defectos, a menudo basta con anclar la reconstrucción a la sustancia dental circundante. Por Marcelo Balsamo* XVII CONGRESO DENTAL MUNDIAL FDILA RIVIERA MAYA Del 30 de octubre al 2 de noviembre 2014 Precongreso día 29 de octubre * El Dr. Balsamo es Profesor en la Aso- ciación Paulista de Cirujanos Dentistas (APCD) de São Pau- lo (Brasil). Contacto: fale@iopodontologia.com.br. Fig. 1. Situación de partida en el diente 35. Fig. 2. Situación de partida: pérdida acusada de sustancia en el diente 35 en la zona visible. Fig. 3. Situación de partida en el diente 35 desde coronal. Fig. 4. Rebilda Post System (VOCO). Fig. 5. Espigas y fresas. Fig. 6. Después de eliminar los restos de la antigua obturación.