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ePaper created 2014-07-09, 13:53:06 | version 1.30.01
DENTAL TRIBUNE SpainPrimera Plana6 Odontología emocionalmente inteligente Por Pedro Morchón Camino Pedro Morchón Camino Socio Director de EyCO (www.exi- toycoaching.com), empresa de for- mación en liderazgo y coaching con PNL ejecutivo, personal, educativo y salud. Ldo. en C. Químicas (Oviedo y Padua-Italia) con estudios de doc- torado en Química Médica (Cardiff- Reino Unido). Coach ejecutivo certi- ficado por AECOP y diplomado en Programación Neurolingüística por la Asociación española de PNL. Re- cibió formación en las principales universidades norteamericanas en liderazgo (Harvard, Vanderbilt). INTRODUCCIÓN Recientemente, ha sido objeto de intenso estudio la influencia del en- torno emocional del paciente en la prevención y curación de enferme- dades. En odontología, debido a los imperativos institucionales y por falta de tiempo ocurre con frecuen- cia que el dentista desaprovecha la oportunidad de llevar a cabo una in- tervención emocional adecuada con el paciente, lo cual puede tener re- percusiones negativas en la actitud del mismo para con el tratamiento y el diagnóstico. El prestigioso Accre- ditation Council for Graduate Medi- cal Education (ACGME) impulsa la necesidad de un nuevo modelo mé- dico más holístico y ha especificado que la educación médica graduada debe ser agrupada en las siguientes competencias: cuidado del paciente, conocimiento médico, aprendizaje basado en la práctica, destrezas in- terpersonales y de comunicación, profesionalismo y práctica basada en el sistema. Esta aseveración en- tronca con el contenido de este ar- tículo que persigue enriquecer la comprensión de una intervención odontológica exitosa a nivel emo- cional en las clínicas dentales. Por otro lado según la educación actual, la licenciatura en odontología poco tiene que ver con la gestión de per- sonas. Creemos que el dentista debe ser un líder que logre promover la acción de su equipo y saber gestio- nar el estrés tan presente en esta profesión. Solamente logrando ejer- cer un liderazgo emocionalmente inteligente, será posible alinear a su grupo de trabajo en la visión de me- jorar la salud bucal de las personas. En resumen, el objeto de este artícu- lo es concretar: • Las buenas prácticas de inter- vención emocional del dentista con sus pacientes. • Un modelo de liderazgo para que el dentista logre movilizar a su grupo de trabajo hacia la consecución de resultados y la optimización del desempeño. El paradigma que utilizaremos para alcanzar tales resultados está basado en herramientas de coaching, PNL (programación neurolingüística) y la psicología positiva. Las tres metodo- logías aplicadas en una conveniente sinergia conducen a una interven- ción emocional más eficaz con el paciente lo que genera un ambiente propicio de colaboración dentista- paciente para abordar su proceso de curación. En este estudio, se ha llevado a cabo una selección de las técnicas de las tres disciplinas que se adaptan al trabajo del odontólogo y las cuales han sido probadas en el desempeño de diferentes dentistas con buenos resultados tanto en el reto de la intervención emocional con el paciente como líderes de sus equipos de trabajo. ¿QUÉ ES EL COACHING? El coaching es un método que con- siste en acompañar a una persona o a un grupo de ellas, con el objetivo de conseguir sus metas. Se trata de una metodología versátil en cuan- to a su ámbito de actuación ya que puede ser usado a nivel empresarial, personal, educativo y salud. El tra- bajo del coach consiste en articu- lar preguntas poderosas, escuchar y empoderar al coachee (persona que recibe el coaching) para ayu- darle a reconocer sus fortalezas y a desarrollar las áreas de mejora que necesitan ser potenciadas. Los beneficios que se obtienen a través del coaching es que la persona lo- gra conocer sus prioridades, clarifi- car sus objetivos y trazar un plan de acción para alcanzarlos en un tiem- po determinado. Al lograr conocerse mejor y tomar mayor conciencia de su situación superará las barreras, miedos y bloqueos que le alejan de sus objetivos ya que pasa a conocer sus fuentes de motivación, su poten- cial y sus áreas de crecimiento. APLICACIÓN DEL COACHING DE SALUD EN CLÍNICAS DENTALES La especialidad del Coaching de salud está tomando protagonismo dentro de los centros de salud y hos- pitales, como una herramienta que favorece la comunicación con los pacientes, el cumplimiento del trata- miento, la mejora en los indicadores de salud y la evolución a largo plazo. Algunas sociedades médicas promo- toras del coaching de salud (como la American College of Sports Me- dicine) y Administraciones de Salud (EEUU, Inglaterra y Australia) han admitido la sostenibilidad derivada de estos procesos, tanto en la conse- cución de objetivos de salud, como en su coste-efectividad y la evolu- ción de ciertas enfermedades. Durante las dos últimas décadas, el uso de herramientas de coaching en el plano de la salud se ha reve- lado como un eficaz paradigma en la interacción médico y paciente de manera que ambos pasan a abordar el diagnóstico y tratamiento conjun- tamente. Bajo este prisma, la toma de decisiones pasa a ser compartidas en vez de directivas y centradas en el habitual autoritarismo del profe- sional de salud. El ejercicio del coa- ching se sustenta fundamentalmente en dos bastiones: la pregunta y la es- cucha empática. La formulación de determinadas preguntas (empower- ment questions), lleva al paciente a sentirse escuchado y a sentir que el dentista considera su punto de vista lo cual le conduce a una situación de responsabilidad para con su propio tratamiento bucal y la prevención de posibles enfermedades futuras. El paciente carece de conocimien- tos odontológicos y sus explicacio- nes acerca de su enfermedad distan a menudo de tecnicismo y precisión alguna. No obstante el dentista que logra adoptar la posición de escu- char a su paciente no juzgando, no interrumpiendo, no prescribiendo, no corrigiendo, fingiendo no saber consigue abrir un espacio de comu- nicación a partir del cual se generan una confianza y colaboración más eficaces. Además, el paciente conoce su boca y con frecuencia le son fami- liares los dolores sintomáticos de en- fermedades como caries o gingivitis por lo que el dentista que desaprove- cha la oportunidad de escuchar a su paciente puede perder información que eventualmente le puede resultar útil a lo largo de su intervención. Hemos seleccionado casos de éxito en la aplicación del coaching de salud en distintos hospitales en el mundo. En el Hospital de New York, ha sido desarrollado recientemente un mé- todo de intervención emocional ba- sado en el coaching por Martha M. Funnell y Robert M. Anderson con una aplicación directa en una clíni- ca dental. Se basa en que el paciente identifique el problema, determine sus sentimientos y su influencia en la conducta en relación a su enfer- medad, que fije una meta a largo plazo. Una vez que estos tres pasos han sido definidos se define un plan de acción para un paso conductual. La Dra. Mary Funnell (2000) de Mi- chigan University, asevera que el dentista no debería de usar como pauta habitual la recorrida respues- ta “Todo irá bien.”. Debería sin em- bargo de validar los sentimientos del paciente y reforzarle en su capaci- dad para gestionar el problema. El fin último es lograr conseguir que el paciente abandone el rol de ser un mero cumplidor de las pautas que prescribe el dentista y que pase a ser el protagonista en el transcurso de su enfermedad. De esta manera, sentirá una mayor identificación con el tratamiento y dejará de ser objeto del tratamiento para pasar a ser suje- to activo en el desarrollo del mismo. Ossman (2004) en esta misma lí- nea subraya además la importan- cia que el paciente identifique el mismo el problema. Para ello, el rol que el dentista ha de ejercer es sensiblemente diferente al método de intervención tradicional en el que el diagnostico se brindaba in- mediatamente. Una vez identificado el problema, el odontólogo le ha de suministrar información apropiada en relación con el mismo y apoyar al paciente en su reacción emocional ante el tratamiento y diagnóstico. Miller and Rollnick (1990) sugiere la técnica OARS como un modelo de in- tervención emocional la cual está ín- timamente relacionada con los fun- damentos del coaching. Esta técnica esta basada en la formulación de preguntas abiertas, afirmación de las fortalezas de la persona, escucha re- flexiva y un resumen de la situación. Las preguntas abiertas permiten que el paciente explore su situación desde otra perspectiva y que adquiera ma- yor conciencia sobre aquello que le preocupa y de cuál es la mejor solu- ción. La afirmación de las fortalezas personales conduce al paciente a un estado de autoconfianza y plenitud de recursos. Como recordaremos mas adelante este es uno de los puntos cla- ves de la psicología positiva. La escu- cha reflexiva muestra que el dentista considera la opinión del paciente, lo cual fortalece su vínculo y la confian- za del mismo con el tratamiento. Por último, el resumen de la situación permite al dentista reiterar los princi- pales puntos tratados y verbalizar las preocupaciones e interés del paciente para asegurarse que ambas partes se han entendido correctamente. En el caso de que el paciente haya vi- vido algún episodio traumático previo en una clínica dental ocasionándole una fobia leve o acusada (odontofo- bia), la Asociación dental america- na enfatiza la necesidad de trabajar con estos pacientes respetando sus tiempos para asumir el tratamien- to. Además, subraya la importancia de considerar su estado emocional promoviendo una comunicación abierta acerca del hecho fundante de la fobia. La aplicación de técnicas de coaching pueden resultar utiles para que el paciente se dé cuenta de que el marco escénico causante del trauma pertenece al pasado y que en esta ocasión se prestará especial atención a no repetir la mala praxis que ocasionó su fobia informándole con exactitud qué aspectos se consi- derarán para evitar en la medida de lo posible reproducir el mismo error. PSICOLOGÍA POSITIVA El propósito de la psicología positiva es estudiar las bases de la felicidad